Boala de reflux gastro-esofagian (GERD): simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Octombrie 22, 2022

Boala de reflux gastro-esofagian (abreviată ca MRGE) este un complex de simptome cauzate de fenomenul de reflux, adică trecerea unei părți din conținutul gastric în esofag având ca rezultat simptome secundare iritației mucoasei esofagiene, cu sau fără evidentă macroscopic. leziuni

Cât de răspândită este boala de reflux gastro-esofagian (GERD)

Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv.

Conform datelor publicate în Cartea Albă a Gastroenterologiei Italiane, simptomele MRGE sunt prezente la 44.3% din populație, la toate grupele de vârstă, dar mai ales după vârsta de 40 de ani, crescând în ultimul sfert de secol probabil din cauza incidenței obezității. .

Care sunt cauzele bolii de reflux gastro-esofagian?

Boala de reflux gastro-esofagian este cauzată de mai mulți factori: greutatea și factorii anatomici, dietetici, hormonali și farmacologici pot provoca reflux lichid și gazos.

Refluxul gastro-esofagian apare atunci când conținutul gastric trece în esofag datorită relaxării sfincterului esofagian inferior (zona intermediară dintre esofag și stomac).

Sfincterul esofagian inferior, de fapt, formează un fel de barieră de presiune împotriva refluxului.

Când presiunea sa este redusă, acidul gastric și materialul neacid curg din stomac în esofag.

În mod normal, în condiții normale, zilnic apar mai multe episoade de reflux: la indivizii sănătoși, pot apărea în medie 1 până la 4 episoade postprandiale pe oră.

În plus, persoanele supraponderale și gravidele sunt mai predispuse la reflux, care, totuși, devine patologic atunci când este de o asemenea durată și frecvență încât să provoace simptome sau leziuni ale mucoasei esofagiene.

Refluxul este considerat patologic atunci când este de o asemenea durată și frecvență încât să provoace apariția simptomelor sau să provoace leziuni ale mucoasei esofagiene. În acest caz vorbim de boala de reflux gastro-esofagian.

Semne și simptome ale bolii de reflux gastro-esofagian

Tabloul clinic al BRGE constă din simptome tipice, foarte specifice, cum ar fi regurgitarea conținutului gastric (care apar de obicei după mese copioase sau în decubit dorsal sau aplecat înainte) și arsuri la stomac, adică arsuri în spatele stomacului și la „gura stomacului”. .

În unele cazuri, poate duce la simptome mai puțin tipice în esofag (dureri toracice non-cardiace), regiunea oro-faringiană (odinofagie, disfagie și răgușeală), căile respiratorii (astm, tuse cronică, faringită) și cavitatea bucală (glosită). și carii dentare).

În mai mult de 50% din cazuri, boala de reflux gastro-esofagian poate fi caracterizată prin prezența leziunilor inflamatorii-erozive în mucoasa esofagului distal.

Diagnosticul bolii de reflux gastro-esofagian (GERD)

Diagnosticul de BRGE este predominant clinic și se bazează pe prezența simptomelor tipice (regurgitație a conținutului gastric și arsuri la stomac).

Diagnosticul trebuie confirmat și aprofundat prin evaluare clinică multidisciplinară și pe examene specifice pe care medicul specialist le poate indica pentru studiul complicațiilor.

Conform Ghidurilor Federației AIGO SIED SIGE, tehnicile de diagnosticare utilizate în MRGE sunt:

Radiografie de primă linie TD pentru evaluarea cursului și calibrului esofagului și pentru studiul joncțiunii esofago-gastrice;
esofago-gastro-duodenoscopie (EGDscopy) pentru evaluarea mucoasei esofagiene;
pH-metrie esofagiană la 24 de ore și impedancomometrie pH esofagiană multicanal pe 24 de ore pentru evaluarea refluxului acid gastro-esofagian
manometria esofagiană pentru a diagnostica orice reducere a tonusului muscular în sfincterul esofagian inferior și pentru a diagnostica modificările motorii esofagiene care pot provoca MRGE.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Tratamentul bolii de reflux gastro-esofagian (GERD)

Terapia medicală a MRGE se bazează pe utilizarea medicamentelor care reduc sau blochează secreția gastrică: antagoniști H2 (cum ar fi ranitidina) și inhibitori ai pompei de protoni (cum ar fi omeprazol) adesea asociați cu medicamente procinetice utilizate pentru a îmbunătăți golirea esofagului și a stomacului. , prevenind refluxul dupa mese.

Terapia chirurgicală (tradițională, laparoscopică, endoscopică), în schimb, este considerată o soluție extremă și este indicată subiecților tineri cu boală severă și în cazurile cu recidive frecvente.

În fine, dormitul ridicat, menținerea unei bune posturii, urmarea unei alimentații echilibrate evitând alimente și substanțe potențial refluxogene (cafea, ciocolată, mentă), menținerea unei greutăți sănătoase și evitarea fumatului sunt măsuri oportune chiar dacă sunt indicate în cazuri de reflux.