Al lui Hashimoto tiroidita sau tiroidita cronică autoimună este o boală tiroidiană autoimună caracterizată prin infiltrație limfatică (limfocite T) care distruge și înlocuiește parenchimul tiroidian.

Limfocitele T sensibilizate împotriva antigenelor tiroidiene se localizează în glanda infiltrăndu-i și perturbând progresiv structura acesteia până la distrugerea completă.

În funcție de amploarea distrugerii, se va dezvolta un hipotiroidism mai mult sau mai puțin sever.

Care sunt cauzele tiroiditei Hashimoto?

Cauzele tiroiditei Hashimoto sunt încă necunoscute.

Se știe că această boală se caracterizează printr-o anumită familiaritate și poate fi adesea asociată cu alte boli autoimune (sindroame poliendocrine autoimune) precum boala Addison, anemia hemolitică, miastenia gravis, diabetul de tip 1 și boala celiacă.

Tiroidita Hashimoto favorizeaza sexul feminin si in general varsta mijlocie, desi mai recent s-a demonstrat ca poate aparea la orice varsta, mai ales in timpul sarcinii.

Astenie, depresie și creștere în greutate: principalele simptome ale tiroiditei

Tiroidita Hashimoto poate fi adesea asimptomatică în faza inițială.

Când apar simptomele, acestea se caracterizează prin: astenie, depresie, creștere în greutate, sensibilitate marcată la frig, căderea părului mai fragil, tahicardie, piele uscată, crampe musculare, modificări ale ritmului și cantității ciclului menstrual, creșterea colesterolului, dificultate de concentrare, anxietate, slăbiciune musculară.

La unii pacienți, în faza inițială se poate observa o creștere volumetrică a glandei, care ulterior scade până la atrofie.

Simptomele devin în general mai pronunțate pe măsură ce se dezvoltă procesul distructiv tiroidian, agravându-se până la atingerea nivelurilor maxime de hipotiroidism, ducând la o reducere a metabolismului până la punctul de decompensare (mixedem).

Cum este diagnosticată tiroidita Hashimoto

Diagnosticul clinic trebuie confirmat prin diagnostic de laborator și instrumental; de aceea pacientul trebuie testat pentru hormoni tiroidieni (TSH, FT3, FT4) si anticorpi anti-TPO si anti-TG.

În plus, este importantă evaluarea morfologiei glandulare prin supunerea pacientului la o ecografie tiroidiană cu evaluare color-Doppler și pentru a evidenția prezența sau absența nodularităților care, dacă sunt prezente, trebuie monitorizate și în orice caz studiate cu o eco-ghidată. aspiratia cu ac pentru verificarea celularitatii din interiorul acestora (asocierea tiroidita-cancer).

Deși, în general, este de preferat să nu se efectueze scintigrafia tiroidiană, deoarece descoperirea nu ar fi dirimită și utilă în scopuri de diagnostic.

Complicații ale tiroiditei

Tiroidita Hashimoto in cazurile de hipotiroidism poate duce la alterari ale fluxului menstrual care pot determina anemie majora; risc crescut de avort spontan (poliavort, sterilitate).

Hipotiroidismul nerecunoscut în sarcină poate determina hipoevoluție a fătului, mai ales la nivel neurologic, de aceea este întotdeauna necesar să se studieze funcția tiroidiană la începutul unei sarcini și să se întreprindă un tratament în caz de hipotiroidism, efectuând întotdeauna controale periodice.

Cum să tratezi tiroidita Hashimoto

În cazurile de hipotiroidism, terapia trebuie întotdeauna adaptată pacientului și, în orice caz, tratamentul farmacologic, care se bazează pe aportul de hormoni tiroidieni în vederea restabilirii unui nivel hormonal periferic corect, trebuie evaluat și corectat periodic conform la diferitele nevoi ale pacientului (vârstă, greutate, diverse consumuri de energie etc.).

Restabilirea unui echilibru hormonal duce la reducerea si/sau disparitia simptomatologiei initiale raportata de pacient.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Simptome și tratament pentru hipotiroidism

Limfangioamele și malformațiile limfatice: ce sunt, cum să le tratăm

Limfadenomegalie: Ce să faceți în cazul ganglionilor limfatici măriți

Ganglioni limfatici umflați: ce să faceți?

Nodul tiroidian: Semnele să nu fie subestimate

Tiroidă: 6 lucruri de știut pentru a o cunoaște mai bine

Noduli tiroidieni: ce sunt și când să-i îndepărtați

Tiroida, simptomele unei defecțiuni ale glandei tiroide

Nodul tiroidian: ce este și care sunt simptomele?

Hipertiroidismul: simptome și cauze

Managementul chirurgical al căilor respiratorii nereușite: un ghid pentru cricotirotomia precoce

Cancerul tiroidian: tipuri, simptome, diagnostic

Sursa:

Pagine Mediche