Cancerele capului și gâtului: o prezentare generală

By Cristiano Antonino On Octombrie 12, 2022

Cancerul capului și gâtului: ce se știe? Mai mult de jumătate din populație nu știe ce sunt „cancerele capului și gâtului” și doar puțini știu că virușii, în special virusul papiloma uman – HPV, le pot provoca și ele.

Lipsa de informare este adesea responsabilă pentru întârzierea frecventă a diagnosticului și, în consecință, în tratamentul acestui grup important de boli canceroase.

Cap și gât cancerele sunt dificil de tratat atunci când sunt diagnosticate într-un stadiu avansat sau când boala s-a răspândit la alte organe.

Ce sunt cancerele de cap și gât?

Termenul „tumori ale capului și gâtului” se referă la cancerul care afectează gura, limba, gingiile, faringele, laringele, nasul, sinusurile și glandele salivare.

Organul cel mai frecvent afectat este laringele, urmat de cavitatea bucală și faringe.

În cadrul fiecărui organ individual, este important să se cunoască localizarea precisă a tumorii (de exemplu, faringele este împărțit în nazofaringe, orofaringe sau hipofaringe) pentru a înțelege severitatea bolii.

Definiția celei mai corecte terapii este decisă de un grup de experți medicali din diferite specialități, care includ chirurgul ORL, radioterapeutul și oncologul.

Cancerele capului și gâtului, date epidemiologice

Se estimează că în Europa există aproximativ 140,000 de cazuri de cancer la cap și gâtul și peste 65,000 de decese în fiecare an sunt legate de această boală 1;

La femei, incidența este în creștere, legată de o creștere a cancerelor de cavitate bucală și faringe.

Care sunt principalii factori de risc?

Consumul de tutun (țigări, trabucuri, pipe, tutun de mestecat, tutun) – reprezintă cel mai mare și mai important factor de risc. Se estimează că 85% din toate tipurile de cancer sunt legate de tutun;

Consumul frecvent ridicat de alcool – urmează fumatul în importanță. Numai ea pare să mărească riscul de 5-11 ori.

Asocierea dintre fumat și alcool crește și mai mult riscul;
Marijuana;
Fumatul pasiv, praful de azbest, substanțele chimice de diferite tipuri;
Dietă săracă în vitaminele A și B;
Igienă orală slabă și incorectă, în special la persoanele care poartă proteze dentare;
Expunerea la virusul papiloma uman (HPV) – această infecție este considerată în prezent a fi foarte importantă în geneza unora dintre aceste boli (în special cele ale orofaringelui și gurii). Același virus este responsabil pentru cancerul de col uterin, iar infecția se crede că se răspândește prin actul sexual;
Virusul Epstein Barr este asociat cu cancere ale nazofaringelui.

Importanța diagnosticului precoce

Recunoașterea simptomelor și diagnosticarea cancerului de cap și gât într-un stadiu incipient oferă pacienților o speranță de vindecare de peste 90%.

Ori de câte ori este posibil, aceste tumori sunt tratate prin intervenție chirurgicală, dar există adesea pericolul operațiilor demolatoare și invazive, deoarece boala este diagnosticată într-un stadiu avansat în 9 din 10 cazuri.

Intervenția precoce, care oferă o șansă mai bună de a recurge la o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, face posibilă păstrarea funcționalității părții afectate de tumoră.

Care sunt principalele tehnici de diagnosticare pentru cancerele capului și gâtului?

Diagnosticul precoce al acestor boli se bazează pe recunoașterea simptomelor inițiale și pe un examen medical amănunțit, cum ar fi explorarea cavității bucale.

Ulterior, un diagnostic exact necesită o biopsie și utilizarea unor investigații instrumentale precum fibroscopia, un examen endoscopic în timpul căruia este deseori posibilă vizualizarea tumorii și extinderea acesteia.

Cum pot fi recunoscute simptomele?

Tumorile capului și gâtului au o creștere lentă în stadiile incipiente, ceea ce înseamnă că simptomele inițiale pot fi ușoare și nespecifice.

Acest lucru poate provoca o întârziere a diagnosticului.

Simptomele comune ale bolii, dar care nu ar trebui să fie alarmante deoarece pot fi întâlnite și în bolile mai frecvente și mai puțin grave, sunt de exemplu

ulcere în gură;
slăbiciune, anorexie și pierdere în greutate din cauza malnutriției din cauza dificultății de înghițire;
emisie de sânge din gură sau tractul respirator;
durere de urechi;
înghițire dureroasă;
apariția umflăturii în regiunea gâtului.

Simptomatologia poate lua, de asemenea, caracteristici în funcție de locul de origine a bolii:

în tumorile laringelui pot exista inițial modificări ale vocii; mai târziu, înghițirea devine dificilă și/sau dureroasă;
în tumorile faringelui poate exista o senzație de corp străin sau durere în gât, dificultăți la înghițire, halitoză, voce nazală și producție excesivă de salivă. Mulți pot simți umflături pe gât (ganglioni limfatici măriți). Dacă tumora este localizată la baza nasului, alte simptome pot fi tulburări auditive precum pierderea auzului, bâzâit, șuierat, senzația de ureche înfundată, episoade repetate și recurente de otită, scurgeri nazale abundente, sângerări nazale. În formele avansate pot apărea dureri de cap, pierderea simțului mirosului, vedere redusă și vedere dublă;
în tumorile bucale, simptomele inițiale sunt ușoare precum vezicule dureroase mici, ulcere sau răni care nu se vindecă, dificultate în mișcarea limbii până la incapacitatea de a deschide gura în formele mai avansate;
în tumorile sinusurilor paranazale apar adesea obstrucție nazală, secreții nazale abundente și sângerări nazale. Durerea, sensibilitatea facială alterată, tulburările de vedere și deviația limbii sunt toate simptome ale bolii avansate.

Prin urmare, este important să recunoaștem simptomele aparent nespecifice, mai ales atunci când sunt prezente la persoanele cu risc de a dezvolta cancer de cap și gât.

În prezența unuia sau mai multor dintre aceste simptome care nu se rezolvă într-un timp scurt, este o idee bună să consultați medicul sau un specialist.

Multidisciplinaritate

Adesea, pacienții primesc o combinație de modalități de tratament diferite și, prin urmare, o abordare multidisciplinară este esențială.

O abordare multidisciplinară înseamnă o abordare care implică mai mulți specialiști, cum ar fi chirurgul, oncologul și radioterapeutul care lucrează împreună pentru a obține cel mai bun rezultat terapeutic.

În cancerul capului și gâtului, nutriționistul, reabilitatorul (logopedul), terapeutul pentru durere, stomatologul, psihologul și asistentul social 5 ar trebui să facă parte și din acest grup de specialiști.

S-a demonstrat că abordarea multidisciplinară a devenit o necesitate inevitabilă, deoarece poate contribui la creșterea supraviețuirii și la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacienților cu cancer de cap și gât.

Cancer de cap și gât, terapii

În acest neoplasm, există mai multe terapii care pot fi utilizate individual sau împreună.

Mai mulți factori influențează alegerea celei mai potrivite terapii, inclusiv:

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

localizarea tumorii
extinderea tumorii;
rapiditatea cu care s-a răspândit;
starea generală de sănătate;
rezultatele estetice și funcționale;
preferința pacientului 5.

Opțiunile de tratament includ:

Intervenție Chirurgicală

Pacienții cu patologie localizată care nu s-a răspândit pot fi supuși unei intervenții chirurgicale tumorale. Operația poate fi urmată de radioterapie.

Radioterapie

Pacienții cu tumori avansate local care nu pot fi operați pot primi radioterapie singură, radioterapie în combinație cu un anticorp monoclonal sau radioterapie în combinație cu chimioterapie.

Radioterapia în combinație cu anticorpi monoclonali este la fel de eficientă ca și combinația de radioterapie și chimioterapie, dar este asociată cu o toxicitate mai mică.

Chimioterapia

Chimioterapia poate fi utilizată la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale fie înainte de intervenție chirurgicală - când tumora este mare sau pentru a reduce dimensiunea sau numărul metastazelor - sau după intervenție chirurgicală pentru a preveni recidiva.

În stadiile avansate (metastatice), chimioterapia este utilizată în combinație cu un anticorp monoclonal pentru a reduce masa tumorală, a atenua simptomele și durerea și pentru a prelungi supraviețuirea 6.

Terapie specifică

În ultimii ani, un anticorp monoclonal care vizează receptorul factorului de creștere epidermic a contribuit la îmbunătățirea tratamentului acestor boli.

Acest anticorp monoclonal se atașează în mod specific la celulele tumorale și acționează prin interferarea cu acele molecule particulare care sunt necesare pentru creșterea și proliferarea tumorii.

În acest fel, ajută la reducerea dimensiunii tumorii, crescând speranța de viață și aducând beneficii semnificative calității vieții pacienților, deoarece reduce impactul simptomelor legate de această boală.