Cum se măsoară presiunea oculară?

By Cristiano Antonino On Septembrie 1, 2022

Presiunea oculară: măsurarea presiunii intraoculare sau tonometria este una dintre principalele examinări oftalmologice

La persoanele sănătoase, presiunea din interiorul globului ocular ar trebui să fie de obicei în intervalul 10-21 mmHg.

Creșterea presiunii intraoculare este cel mai important factor de risc pentru glaucom, o boală foarte gravă care distruge fibrele nervului optic.

Glaucomul progresiv este o cauză comună a orbirii complete și este adesea complet asimptomatic.

Prin urmare, după 40 de ani, fiecare persoană care vizitează un oftalmolog ar trebui să facă tonometrie.

Cum se măsoară presiunea oculară la adulți?

În prezent, există trei metode principale prin care pacientului i se măsoară presiunea intraoculară (PIO).

Tonometrie de aplanație

Este considerată una dintre cele mai bune și mai precise metode de a studia presiunea din interiorul globului ocular.

Principiul său se bazează pe regula fizică a lui Imbert-Fick.

Se spune că presiunea din interiorul sferei este egală cu forța necesară pentru a o netezi, împărțită la aria suprafeței netezite.

Deoarece globul ocular este o minge, această lege vă permite să determinați presiunea intraoculară.

În tonometria cu aplație se folosește tonometrul Goldman pentru ochi – un dispozitiv echipat cu o prismă dublă cu diametrul de 3.06 mm.

Este utilizat pentru examenul oftalmologic de bază.

Înainte de măsurarea IOP, corneea este anesteziată cu picături pentru ochi (anestezie locală), iar pelicula lacrimală este colorată cu o soluție fluorescentă care începe să strălucească (fluorescență) sub influența luminii albastru-cobalt.

Apoi pacientul se așează în fața lămpii cu fantă și își sprijină fruntea pe un suport special. Trebuie să te uiți direct la indicator cu ochii larg deschiși.

Vârful prismei este aplicat pe cornee.

La contactul cu corneea, o peliculă colorată formează un menisc în jurul vârfului de diagnostic al prismei, care arată ca două semicercuri galbene.

Un oftalmolog se uită printr-un microscop la un cerc de lacrimi pătate cu fluoresceină.

Apoi un stilou special crește presiunea asupra corneei până când se obține o imagine a două semicercuri în formă de S.

In acest moment, cunoscand suprafata si forta de presiune, se citeste valoarea presiunii intraoculare.

Fiabilitatea rezultatului poate fi influențată de structura corneei.

Această metodă de măsurare nu este recomandată persoanelor cu cornee inițial groasă, suprafață deformată sau edem corneean.

Tonometria este fără contact

Acesta este un fel de tonometrie de aplanare bazată pe același principiu fizic.

Totuși, aici se folosește un jet de aer comprimat pentru a alinia corneea.

Deoarece niciun corp străin nu este în contact cu suprafața ochiului, nu este necesară anestezia locală.

Proba se efectuează și în șezut, sprijinindu-și fruntea pe un suport special.

Din păcate, o rafală bruscă de aer poate provoca reflexe defensive la unele persoane, ceea ce duce la măsurători eronate.

Prin urmare, tonometria fără contact nu este recomandată pentru diagnosticul și controlul presiunii intraoculare la pacienții cu glaucom preexistent.

Tonometrie de impresie

Această metodă nu mai este utilizată treptat.

Aici examinarea se efectuează în poziție culcat și este necesară analgezia corneei cu picături pentru anestezie.

Este necesar să vă asigurați că hainele nu exercită presiune asupra gât, deoarece presiunea asupra venelor poate distorsiona rezultatele măsurătorii.

Trebuie să privești drept înainte.

Medicul deschide independent pleoapa ochiului examinat, încercând să nu ciupească globul ocular.

Apoi plasează tonometrul Skiotz perpendicular pe cornee.

Acesta este un dispozitiv portabil mic. Este echipat cu un știft de 5.5 g, care comprimă întotdeauna corneea cu aceeași forță.

În funcție de cantitatea de presiune intraoculară, corneea este deformată în grade diferite.

Gradul de deformare a corneei este indicat de o săgeată pe scara tonometrului.

Pe baza acesteia, se calculează presiunea din interiorul globului ocular.

Când presiunea este foarte mare și greutatea de 5.5 g nu deformează corneea, puteți folosi un știft mai mare cu o greutate de 7.5 g sau chiar 10 g.

Când utilizați această metodă, rigiditatea globului ocular poate afecta fiabilitatea măsurării.

La persoanele în vârstă, indicatorii sunt uneori supraestimați.

Cu toate acestea, la pacienții cu boala Graves sau miopie severă, rezultatele, dimpotrivă, pot fi oarecum subestimate.

Presiunea oculară: Cum să vă pregătiți corect pentru studiu?

Nu este nevoie să vă pregătiți special pentru examen.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Înainte de procedură, este necesar să slăbiți strânsul colier sub gât.

Subiectul trebuie să respire calm, fără să-și țină respirația (manevra Valsalva) și să nu-și strângă pleoapele.

Un alt ochi neexperimentat ar trebui să privească drept înainte în depărtare.

Pentru testele care necesită anestezie a suprafeței globului ocular, pacientul trebuie să informeze medicul despre o posibilă alergie la medicamentele anestezice.

Înainte de examinare, este, de asemenea, necesar să îndepărtați lentilele de contact.

Cum se măsoară presiunea oculară la copii?

Tonometrul electronic pentru ochi ICARE este cel mai rapid mod de a diagnostica IOP prezentat copiilor.

Nu necesită utilizarea de analgezice de anestezie locală, ca în studiul altor tonometre.

Dispozitivul elimină riscul de rănire a globului ocular, deci este absolut sigur chiar și pentru cei mai tineri pacienți.

Principiul de funcționare al dispozitivului constă în contactul instantaneu al senzorului tonometrului cu corneea ochiului.

Momentul atingerii durează o fracțiune de secundă și nu provoacă senzații neplăcute copilului.

Rezultatele exacte ale măsurătorilor sunt stocate în memoria dispozitivului, iar datele sunt afișate pe ecranul monitorului computerului, iar medicul oftalmolog le vede imediat.

Indicații pentru examinarea tonometrică

Tonometria este o parte a unei examinări oculare de rutină.

Este însă recomandată mai ales în cazul glaucomului, hipertensiunii oculare (sau suspectate de aceasta), precum și în timpul monitorizării după operații la nivelul globului ocular.

Ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă:

există o roșeață puternică a ochilor care persistă mai mult de o zi;
acuitatea vizuală scade;
se formează scurgeri purulente în ochi;
apare inflamația membranei vasculare a ochiului;
apare o durere de cap severă, în special în zona orbitei.

Examinarea este efectuată și pentru anumite boli, de exemplu, cum ar fi diabetul zaharat, precum și ca urmare a unei leziuni oculare.

Posibile complicații după tonometrie

În principiu, tonometria este un test sigur care rareori duce la complicații.

În cazuri rare, pacientul poate prezenta opacitate temporară sau roșeață a ochiului, precum și o senzație de corp străin sub pleoapă asociată cu o ușoară pierdere a epiteliului corneean ca urmare a contactului mecanic al dispozitivului cu ochiul.

Este posibil să măsurați presiunea oculară acasă?

Studiul presiunii oculare la domiciliu se realizează prin palparea pleoapei închise a globului ocular.

Degetul arătător trebuie apăsat ușor pe ochi.

Dacă presiunea intraoculară este crescută, atunci se va simți o minge prea elastică și tare.

Când IOP este coborâtă, sclera este ușor strânsă și deformată.

Desigur, această metodă nu oferă indicatori precisi (norma de presiune în interiorul ochiului este de 10-21 mm Hg).

Cu toate acestea, cu ajutorul acestuia, puteți efectua un diagnostic primar al globului ocular acasă, ceea ce vă va oferi un motiv pentru a contacta un oftalmolog pentru o măsurare mai amănunțită a IOP.