Să vorbim despre ipohondrie: ipocondriacii sunt, în general, persoane sănătoase care de fapt cred că sunt bolnavi

De obicei, ipohondriul tinde să supraestimeze simptomele ușoare sau nespecifice, interpretându-le ca semne ale unor boli grave, adesea rare și puțin probabile.

De exemplu, un ipohondric tânăr, în formă, cu o ușoară durere la brațul stâng, de exemplu din epicondilita simplă, se poate convinge că are un infarct miocardic în curs.

Ipohondriacul petrece mult timp citind articole medicale pentru a „afla mai multe” despre boala pe care crede că o are, cu scopul de a face un fel de autodiagnostic-diagnostic precoce.

Pe lângă forma nevrotică mai tipică și mai răspândită, adică legată de o tulburare anxioasă a subiectului, unele manifestări severe de ipocondrie, de exemplu în prezența iluziilor și halucinațiilor, pot fi clasificate drept tulburări psihice autentice; în acest caz, ipocondria este definită ca o tulburare somatoformă, comparabilă cu bolile psihosomatice.

Cât de răspândită este ipocondria?

Bărbații și femeile sunt afectați de ipohondrie în același procent (2%), iar grupa de vârstă cea mai afectată de boală este între patruzeci și cincizeci de ani.

Termenul „ipocondrie” este derivat din grecescul ὑποχόνδρια:

υπό: sufix care înseamnă „sub”;

χονδρίον: adică cartilajul diafragmei costale.

A fost așadar un termen folosit pentru a indica o afecțiune care era adesea localizată de pacient la nivelul fasciei abdominale și, în consecință, era tratată cu terapii utilizate în patologiile abdominale.

Abia în ultima vreme s-a realizat că cauza durerii abdominale referite era legată de aspectele psihologice ale individului și nu de o patologie abdominală organică.

Simptome raportate de pacientul ipohondriac

Simptomele tipice raportate de ipocondriac sunt adesea legate de tulburări teoretice nervoase, respiratorii, gastrointestinale și/sau cardiovasculare.

Simptomele pot să nu se refere de fapt la nicio patologie sau, pot fi mai puțin severe decât crede pacientul ipohondriac sau, în cele din urmă, pot indica o patologie mult mai puțin severă decât se crede.

Deși diferă de la subiect la subiect, astfel de simptome de ipocondrie sunt în mod clasic

• simptome gastrointestinale (diaree, constipație, digestie proastă, meteorism, flatulență, culoare/consistență alterată a scaunului...)
• aritmii (tahicardie, extrasistole atriale, palpitații…);
• dureri musculare sau osteoarticulare;
• cefalee cronică;
• dificultăți de respirație;
• anxietate;
• tahipnee (frecvență respiratorie crescută);
• dispnee (senzație de dificultăți de respirație).

Caracteristici care indică comportamentul ipohondriac

Subiectul ipohondriac, așa cum sa raportat deja în mod repetat, tinde să

• raportați simptome care nu sunt cu adevărat prezente
• raportați simptome care sunt mai severe decât severitatea simptomului;
• suspectează o boală care nu există de fapt;
• suspectează o patologie mult mai gravă decât cea existentă;
• suspectând o patologie rară și puțin probabilă.

Simptomele raportate – după ipohondriul – tind puternic să persistă și să fie semnalate chiar și după o evaluare medicală amănunțită, în care practic este cert că aceste simptome nu indică nicio patologie reală, sau cel puțin nu o patologie suficient de gravă pentru a justifica nivelul de anxietate și frică al ipocondriacului.

Adesea, ipohondriul vrea o „a doua opinie” și pleacă într-o permanentă căutare a unui medic care să confirme în sfârșit patologia pe care este convins că o are.

Adesea, ipohondriacul urmărește simptomele „triviale” înapoi la boli rare și impracticabile, de exemplu, o simplă respirație șuierătoare în cap devine „Am limfangioleiomiomatoză”.

De reținut că ipohondriul, spre deosebire de cel care suferă de Sindrom Münchhausen, este de „bună-credință”, adică chiar crede că are o anumită patologie și în inima lui știe că nu inventează niciun simptom.

Cauzele ipohondriei

Printre principalele cauze ale ipohondriei se numără anxietatea și depresia, iar din punct de vedere psihologic, aceasta poate fi definită ca un mecanism de apărare împotriva unui pericol intern sau extern asociat vieții relaționale și sociale sau identității personale.

Scopul ipohondriatului, fie că este conștient sau inconștient, este să se distanțeze de cauza reală a pericolului (de exemplu, o boală), sau de cauza unui eșec în viață (de exemplu, la studiu, muncă, familie) și să intensifice sentimentul liniștitor. si manifestari de grija efectuate de mediul inconjurator fata de el.

Tratamentul ipohondriei

În tratamentul ipocondriei, psihoterapia cognitiv-comportamentală este probabil cel mai bun instrument.

Aceasta este o psihoterapie scurtă, de obicei săptămânală, în care pacientul joacă un rol activ în rezolvarea problemei sale și, împreună cu terapeutul, se concentrează pe învățarea unor moduri mai funcționale de gândire și de a se comporta, cu scopul de a rupe cercurile vicioase ale ipohondrie.

În orice caz, tratarea ipohondriei poate fi deosebit de dificilă, deoarece indivizii nu sunt niciodată destul de siguri că cauza bolilor lor este doar psihologică, într-adevăr ei tind să fie ferm convinși de contrariul.

În general, psihoterapia este cu adevărat posibilă doar în acele cazuri în care persoana se îngrijorează neîncetat că este bolnavă, dar realizează, cel puțin parțial, că grijile sale sunt excesive și nefondate.

Ipocondrie și suport farmacologic

Tratamentul farmacologic al ipocondriei se bazează în principal pe antidepresive, atât triciclice, cât și ISRS.

Această din urmă clasă este mai ușor de gestionat și are mai puține efecte secundare decât prima.

Deoarece ipocondria este adesea echivalată cu tulburarea obsesiv-compulsivă, considerând grijile pacientului drept obsesii de boală, terapia medicamentoasă reflectă liniile directoare pentru această tulburare, cu doze mari de antidepresive serotoninergice luate pe perioade prelungite.

În formele ușoare, prescrierea de benzodiazepine singură poate fi suficientă, dar în general nu constituie o formă de remediu pentru ipocondrie și reușește doar să potolească anxietatea pe termen scurt.

Terapia medicamentoasă este uneori imposibilă la pacientul ipocondriac, deoarece subiectul tinde deseori să respingă medicamentele, temându-se că acestea nu vor provoca decât leziuni suplimentare corpului său deja „bolnav”.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Anxietate: Un sentiment de nervozitate, îngrijorare sau neliniște

Siguranța salvatorilor: ratele PTSD (tulburare de stres post-traumatic) la pompieri

Hipocondria: când anxietatea medicală merge prea departe

Psihiatru: „Cu Covid, amenințarea ipohondriei este mare. Nimeni nu se simte în siguranță”

Sursa:

Medicina Online