Impetigo, cum să-l recunoaștem și cum să-l tratezi

By Cristiano Antonino On Octombrie 31, 2022

Impetigo aparține grupului mare de piodermite, infecții pustuloase ale pielii cauzate de germeni piogeni (adică producătoare de puroi).

Este o boală caracterizată prin vezicule și pustule care apar pe pielea sănătoasă, sunt inoculabile și autoinoculabile (adică se transmit prin contact de la bolnav la sănătos și se înmulțesc la același pacient prin atingere), se vindecă formând o crustă gălbuie care, odată căzută. , nu lasa cicatrici.

Cauzele infecției

Cei doi microbi responsabili de impetigo sunt stafilococul și streptococul, ambii fiind adesea prezenți în același loc, așa că este dificil de determinat care este germenul primar și care este germenul colonizant secundar.

Distincția este importantă deoarece tratamentul celor două bacterii este diferit.

Forme clinice de impetigo

În mod tradițional, impetigo se distinge în două forme clinice care diferă atât prin epidemiologie, cât și prin manifestări clinice.

Impetigo Tilbury-Fox, cunoscut și sub denumirea de impetigo vulgaris sau impetigo streptococic

Este cauzată de streptococ și afectează în general copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani, cu o incidență maximă în lunile august și septembrie și un al doilea vârf la începutul primăverii, indiferent de sex.

In randul adultilor predomina in schimb la sexul masculin, cu posibile epidemii in locurile comunitare (baraca, seminarii): in aceste cazuri contagiozitatea este foarte mare, si nu neaparat legata de igiena precara (care in orice caz predispune la contagiune).

Impetigo Bockart, numit și impetigo stafilococic, impetigo acut ostium-folicular sau impetigo bulos

Aceasta este cea mai frecventă formă, cauzată în general de instalarea stafilococului, fără asociere cu alte bacterii, în interiorul ostiului folicular al pielii.

Afectează toate vârstele, cu incidență maximă în timpul verii, și se manifestă în mod normal ca un caz izolat, deși pot apărea mici epidemii din cauza locuirii în familie sau în comunități aglomerate (creșe, școli).

Nu este legat de conditiile igienice ale pielii ci de prezenta unor excoriatii minime sau leziuni de zgarietura, care favorizeaza infiintarea bacteriei.

Impetigo: Care sunt simptomele?

Impetigo Tilbury-Fox începe de obicei cu formarea unei singure vezicule, de 4-5 mm în diametru, umplută cu un lichid seros limpede care devine în curând tulbure și purulent.

Domul veziculei se lasă și, fiind foarte subțire, se rupe ușor, permițând să se scurgă conținutul seros sau purulent, formând o crustă galbenă pe o zonă înroșită a pielii.

Daca dimensiunea veziculei este evidenta vorbim de impetigo bulos, iar in dreptul veziculei/buloasei initiale pot aparea usor leziuni ulterioare, care tind sa converge, dand nastere unor cruste extinse cu margini policiclice.

Boala favorizeaza fata, cu diseminare rapida a elementelor prin altoire autogena.

Evolutia fiecarui element individual dureaza 4-8 zile, lasand o pata inrosita la caderea crustei care dispare complet in timp.

Această evoluție este tipică bolii tratate cu antibiotice: în absența tratamentului, impetigo poate dura săptămâni sau luni, cu crize de febră recurente și resentimente limfatice regionale.

Impetigo lui Bockart se caracterizează prin elemente veziculoase care de la debut sunt umplute cu un conținut cremos, dens, galben-verzui.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Spre deosebire de veziculele formei anterioare, acestea sunt foarte rezistente și puțin probabil să se rupă, formând o mică cupolă care este adesea situată la nivelul unui ostium folicular și, în acest caz, este centrată de un fir de păr.

Sunt întotdeauna înconjurate de un halou înroșit.

Evoluția este ca cea a formei anterioare, dar infecția nu are predilecție de loc sau vârstă.

Orice agent care alterează integritatea pielii (leziuni de zgâriere, excoriații, iritanți chimici) este un factor favorabil.

Cum se diagnostichează impetigo

Nu este dificil: prezența elementelor veziculoase și crusoase, cu diseminare prin autoinoculare, la un loc asimetric indică ușor spre diagnostic.

Conținutul veziculelor și morfologia lor sugerează și ce bacterie este implicată: vezicule fragile, cu conținut seros în formele streptococice; vezicule rezistente, cu continut purulent galben-verzui in formele stafilococice.

Terapie pentru impetigo

Terapia locală eficientă pe pielea curățată este suficientă pentru a eradica impetigo: deschideți aseptic veziculele și pustulele care sunt încă închise, îndepărtați crustele și îmbrăcați cu unguente antiseptice sau antibiotice.

Din motive bacteriologice, totuși, antibioticele orale trebuie preferate penicilinei sau eritromicinei „vechi”, eficiente atât asupra streptococului, cât și asupra stafilococului.