Să vorbim despre cleptomanie: Tulburările de control al impulsurilor sunt o categorie de diagnostic recunoscută doar recent

Tulburări precum jocul patologic de noroc, piromania (despre care am discutat deja într-un articol anterior), cleptomania și tulburarea explozivă intermitentă au primit doar un cadru de diagnostic în DSM III (American psihiatric Asociația, 1980).

Abia șapte ani mai târziu, în DSM III-R (Asociația Americană de Psihiatrie, 1987), tricotilomania a primit și valoare diagnostică.

Ce este cleptomania?

După cum indică termenul însuși, tulburările de control al impulsurilor sunt, în general, caracterizate prin incapacitatea unei persoane de a rezista unui impuls sau tentație convingătoare.

Acest îndemn îl determină pe persoană să efectueze o acțiune periculoasă pentru sine și/sau pentru alții și este precedată de un sentiment de tensiune și excitare crescândă urmată de plăcere, gratificare și ușurare (DSM-IV-TR, 2004).

Acțiunea este de obicei urmată de un sentiment de remuşcare, vina personală sau vinovăție.

Grupul de diagnostic al tulburărilor de control al impulsurilor include:

• jocuri de noroc (caracterizate prin comportament dezadaptativ, recurent și persistent la jocul de noroc); piromania (caracterizată prin obiceiul de a aprinde foc pentru plăcere, gratificare sau ameliorarea tensiunii);
  cleptomania (caracterizată printr-o incapacitate recurentă de a rezista impulsului de a fura obiecte care nu au uz personal sau valoare comercială);
• tulburare explozivă intermitentă (constând în episoade ocazionale de incapacitate de a rezista impulsurilor agresive și care provoacă agresiune gravă sau distrugerea proprietății);
• tricotilomania (caracterizată prin ruperea recurentă a părului sau a părului pentru plăcere, satisfacție sau ameliorarea tensiunii și care provoacă pierderea semnificativă a părului) și tulburarea de control al impulsurilor nespecificată altfel (NAS) inclusă pentru a codifica tulburările de control al impulsurilor care nu îndeplinesc criteriile pentru niciun fel. dintre tulburările specifice descrise mai sus.
• În prezent, există tendința de a include tulburările de cumpărături compulsive, dependența de internet și dependența sexuală printre tulburările de control al impulsurilor (DSM 5). Acest lucru se datorează anumitor caracteristici comune acestei clase de tulburări, cum ar fi tensiunea care precede efectuarea comportamentului, căutarea gratificației imediate și incapacitatea de a rezista frustrării de a evita comportamentul.

KLEPTOMANIA SI EVOLUTIA SA SIMPTOMATICA

Kleptomania este o problemă psihologică.

Kleptomania este enumerată în Manualul Tulburărilor Mintale (DSM-IV TR) ca Tulburare de Control al Impulsului și se caracterizează printr-o „incapacitate recurentă de a rezista impulsului de a fura obiecte care nu au uz personal sau valoare comercială cleptomanului, care de multe ori dă. le arunca sau le arunca. Mai rar, poate chiar să le păstreze și să le returneze în secret'.

Furtul nu este săvârșit din răzbunare, furie, delir sau halucinații, ci din incapacitatea de a rezista unei dorințe convingătoare.

Psihiatria definește cleptomania ca o formă obsesivă de gândire, deoarece ideea de furt și completarea ei pătrunde în minte, împiedicând orice alt tip de activitate.

Adesea, persoanele cu această tulburare au rude de gradul I cu dependență de substanțe.

Pot exista subtipuri cu caracteristici similare cu TOC și subtipuri cu caracteristici similare cu dependența de substanțe și tulburările de dispoziție (Grant, 2006).

Într-un studiu clinic, 28 de subiecți diagnosticați cu cleptomanie au primit teste specifice pentru a evalua posibila prezență a tulburărilor de personalitate.

Doisprezece subiecți cu cleptomanie (42.9%) au avut, de asemenea, cel puțin o tulburare de personalitate. Cele mai frecvente au fost tulburarea paranoidă (n=5; 17.9%), tulburarea schizoidă (n=3; 10.7%) și tulburarea de personalitate borderline (n=3; 10.7%).

Persoanele diagnosticate cu cleptomanie în combinație cu tulburări de personalitate au avut un debut mai devreme al furtului (13.4 +/- 5.6 ani) decât cei diagnosticați doar cu cleptomanie (27.4 +/- 14.2 ani) (Grant, 2004).

Cel cu cleptomanie nu planifică de obicei furtul, ci îl realizează singur, fără complicitatea sau asistența nimănui, având grijă să nu fie arestat.

Actul de a fura este precedat de o senzație de tensiune crescândă însoțită de plăcere, mulțumire și ușurare în urma furtului.

Persoana cu cleptomanie realizează lipsa de sens al actului și, ca urmare, poate experimenta depresie și un puternic sentiment de vinovăție.

Kleptomania poate provoca dificultăți juridice, familiale, de carieră și personale

Poate începe la orice vârstă și pare să fie mai frecventă în rândul femeilor decât al bărbaților, așa cum este cazul cumpărăturilor compulsive (cu care are multe asemănări).

Studiile de prevalență sugerează că în Statele Unite, 6 la 1,000 din populația generală sau aproximativ 1.2 milioane de oameni par să fie afectați de această tulburare (Aboujaoude și colab., 2004).

Kleptomania poate evolua și se poate schimba: oamenii pot fura sporadic, alternând cu perioade lungi de remisie, sau afecțiunea poate fi cronică.

Tulburarea poate continua ani de zile, în ciuda condamnărilor multiple pentru furt, dacă nu este tratată corespunzător.

Kleptomania poate fi asociată și cu alte tulburări mentale, cum ar fi tulburările de alimentație, depresia majoră, tulburarea de panică, fobia socială, abuzul de substanțe și tulburarea obsesiv-compulsivă în sine.

LEAC PENTRU KLEPTOMANIE

Tratamentul pentru cleptomanie este posibil, cu condiția ca persoana să fie cu adevărat motivată să obțină ajutor și necesită neapărat o intervenție psihoterapeutică cognitiv-comportamentală (TCC), deoarece intervine asupra lipsei de control al impulsurilor prin tehnici comportamentale precum expunerea cu prevenirea răspunsului și cognitive. tehnici precum restructurarea cognitivă.

În unele cazuri, terapia medicamentoasă de susținere poate ajuta și pentru o anumită perioadă, mai ales dacă tulburarea este asociată cu simptome depresive.

Articol scris de Dr. Letizia Ciabattoni

Citiți și:

Sindromul Florence, mai bine cunoscut sub numele de Sindrom Stendhal

Sindromul Stockholm: Când victima este de partea făptuitorului

Efecte placebo și nocebo: când mintea influențează efectele medicamentelor

Sindromul Ierusalim: pe cine afectează și în ce constă

Sindromul Notre-Dame De Paris se răspândește mai ales printre turiștii japonezi

Sindromul Lima: Când răpitorii rămân atașați emoțional de răpitorii lor

Ce se întâmplă dacă Ebenezer Scrooge ar fi suferit de blues de Crăciun?

Sursa:

https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi

https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/

https://www.raffaellocortina.it/scheda-libro/american-psychiatric-association/dsm-5-manuale-diagnostico-e-statistico-dei-disturbi-mentali-edizione-in-brossura-9788860306616-1535.html

Aboujaoude et al (2004) Privire de ansamblu asupra cleptomaniei și descrierea fenomenologică a 40 de pacienți. Prim Care Companion J ClinPsihiatrie. 6(6): 244-7.

Grant JE (2006). Înțelegerea și tratarea cleptomaniei: modele noi și tratamente noi.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43(2): 81-7.

Grant JE (2004). Coapariția tulburărilor de personalitate la persoanele cu cleptomanie: o investigație preliminară. J Am Acad Dreptul Psihiatriei. 32(4): 395-8.