Acute lymphocytic leukaemia is a cancer that affects a particular type of white blood cell, the lymphocyte. Lymphocytes fight infections and are produced by the bone marrow, which normally generates enough of them for the body's needs

Leucemie, o privire de ansamblu

By Cristiano Antonino On 26 Mai, 2023

Leucemia este un cancer de sânge care provine din proliferarea necontrolată a celulelor care o compun

Afectează frecvent celulele stem, adică celulele imature care, prin diferențiere, generează globule albe, globule roșii și trombocite.

Celulele stem din sânge sunt localizate în măduva osoasă a oaselor plate (pelvis, craniu, stern, coaste, vertebre și scapule) și a oaselor lungi (femur și humerus).

Celulele stem se pot diferenția în doi progenitori comuni diferiți: mieloide sau limfoide

Din punct de vedere fiziologic, celulele liniei mieloide creează celule albe (cu excepția limfocitelor), globule roșii și trombocite, în timp ce celulele liniei limfoide se transformă în limfocite.

În unele cazuri, se poate întâmpla ca o celulă stem să întrerupă procesul de maturare mai devreme și să înceapă să se reproducă necontrolat.

Când se întâmplă acest lucru, copii ale celulei originale invadează sângele, ganglionii limfatici, splina și ficatul, ducând la leucemie.

Leucemie: ce este?

Leucemia este o tumoră (neoplasm) care afectează celulele sanguine, afectând țesuturile hematopoietice ale organismului, în special măduva osoasă și sistemul limfatic.

Termenul leucemie derivă din unirea a două cuvinte grecești: „leukos”, care înseamnă „alb” și „aima”, care înseamnă „sânge”.

„Sângele alb” indică caracteristica majorității leucemiilor care provoacă o alterare a leucocitelor (globule albe).

În funcție de tipul de celule implicate și de caracteristicile clinice, leucemiile pot fi clasificate în mieloide, limfoide, acute sau cronice.

Identificarea exactă a celulei din care provine leucemia este esențială pentru stabilirea unei terapii corecte și pentru stabilirea prognosticului.

Leucemia: clasificare și tipuri

Există diverse tipuri de leucemie, clasificate în funcție de tipul de celule care sunt implicate în procesul tumoral, dar și de evoluția bolii, de simptome și de maturarea atinsă de celulele leucemice.

Dacă luăm în considerare tendința clinică găsim o subdiviziune în leucemia acută, care are de obicei un prognostic sever și o evoluție rapidă, și leucemia cronică, în care evoluția este progresivă și lent, controlabilă prin terapie medicamentoasă.

O altă distincție poate fi făcută luând în considerare celulele din care provine tumora.

Când boala afectează limfocitele sau celulele liniei limfoide, se numește leucemie limfoidă sau limfatică.

Dacă mutația malignă implică eritrocite, alte leucocite sau trombocite, este în prezența leucemiei mieloide.

Prin urmare, există patru tipuri principale de leucemie: limfocitară acută (sau limfoblastică), mieloidă acută, limfocitară cronică și mieloidă cronică.

Leucemie acută

Leucemia acută este o boală care progresează rapid și simptomele apar devreme.

Celulele imature se acumulează în sângele periferic și în măduva osoasă.

Acesta din urmă nu mai este capabil să producă celelalte leucocite, trombocite și eritrocite.

Pacienții cu leucemie acută sângerează, sunt susceptibili la infecție, dezvoltă anemie și infiltrație de organe.

Leucemia acută poate fi mieloidă sau limfoblastică.

Leucemie mieloidă acută (sau AML): Celulele leucemice derivă din liniile celulare mieloide și se extind în măduva osoasă, provocând o alterare a proliferării celulelor hematopoietice normale. Rezultatul este producerea afectată de globule roșii (anemie), granulocite (neutropenie) și trombocite (trombocitopenie). Blaturile invadează sângele periferic, ajungând la organe.

Leucemia limfoidă acută (sau limfoblastică – LLA): se caracterizează printr-o tulburare neoplazică clonală cu agresivitate ridicată, care provine din precursori limfopoietici din ganglionii limfatici, măduva osoasă și timus. Vorbim de limfoblastic atunci când celula afectată este slab diferențiată. 80% dintre leucemiile limfoblastice acute sunt proliferări ale lanțului B, 20% derivând din implicarea precursorilor lanțului T.

Leucemie cronică

Leucemia cronică are un curs lent și relativ stabil în timp, spre deosebire de cea a formei acute.

Patologia se caracterizează prin acumularea progresivă de celule mature și parțial încă funcționale în sângele periferic și măduva osoasă.

Proliferarea în formele cronice este mult mai puțin rapidă, dar devine mai agresivă în timp, ducând la o creștere progresivă a clonelor neoplazice în fluxul sanguin și la agravarea simptomelor.

Majoritatea pacienților cu leucemie cronică sunt asimptomatici, în alte cazuri boala provoacă febră, scădere în greutate, infecții frecvente, stare generală de rău, tromboză, limfadenopatie și tromboză.

Leucemia cronică poate fi mieloidă sau limfoblastică

Leucemia mieloidă cronică (sau LMC): provine din transformarea celulei stem pluripotente, care totuși continuă să aibă capacitatea de diferențiere. Leucemia mieloidă cronică se caracterizează prin proliferarea și acumularea de celule granulocitare mature în zona măduvei osoase. Tulburarea se dezvoltă de obicei și progresează lent, de-a lungul anilor sau lunilor. Este cel mai rar tip de leucemie și afectează mai ales adulții.

Leucemia limfocitară cronică (sau LLC): Aceasta este o proliferare monoclonală a limfocitelor mici (B) care circulă în măduva osoasă, sângele periferic, splină și ficat. Această formă de leucemie este cea cu cea mai mare incidență în țările occidentale și afectează în principal persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Leucemie: simptome

Simptomele leucemiei sunt legate de tip.

Leucemia cronică, de exemplu, adesea nu are simptome, în special în stadiile incipiente, deoarece celulele leucemice interferează cu alte celule într-o măsură limitată.

În leucemia acută, pe de altă parte, simptomele încep devreme și se agravează rapid.

Pot apărea simptome diferite în funcție de localizarea celulelor leucemice.

De exemplu, dureri de cap, oboseală, transpirații nocturne, febră, oboseală, dureri articulare și osoase, aspect palid, scădere în greutate, ganglioni limfatici sau spline mărite, tendință de sângerare și infecții în curs de dezvoltare.

În unele cazuri, celulele leucemice pot ajunge în sistemul nervos sau în organe precum stomacul, plămânii, rinichii și intestinele, provocând disfuncționalități ale organelor afectate.

Leucemia: cauze și prevenire

Cauzele leucemiei sunt încă studiate astăzi și nu au fost identificate cu certitudine.

Din acest motiv nu se pot indica strategii de prevenire valide.

Cum este diagnosticată leucemia?

În timpul examenului medical se va evalua orice creștere a dimensiunii ficatului, splinei sau ganglionilor limfatici, precum și prezența unor semne sugestive precum paloare sau sângerare.

Informații utile pot proveni din testele de sânge, în special din hemoleucograma și din indicatorii funcției hepatice și renale.

Printre cele mai importante semne ale leucemiei se numara, de fapt, un numar alterat de globule rosii, globule albe si trombocite fata de norma.

De obicei, pe lângă prelevarea de probe de sânge, se efectuează un „frotiu” care permite observarea celulelor la microscop

Acest test este foarte util pentru diagnosticarea bolii, deoarece celulele canceroase au un aspect diferit de cele normale.

O biopsie osoasă și, de obicei, puncția lombară sunt, de asemenea, necesare pentru un diagnostic complet.

Biopsia osoasă presupune prelevarea măduvei osoase care va fi apoi analizată la microscop pentru a evalua prezența celulelor leucemice.

Puncția coloanei vertebrale se caracterizează prin retragerea lichidului cefalorahidian, care se găsește în spațiile din jurul creierului și spinal cordon.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Aspirația are loc cu un ac care se introduce între două vertebre lombare.

În acest fel se poate evalua dacă boala a ajuns în sistemul nervos.

Pe lângă aceste verificări, este indicat să se efectueze ecografie, CT și radiografie pentru a evalua orice implicare organică a patologiei.

Leucemie: tratament și terapii

Tratamentul leucemiei este legat de stadiul bolii și dacă este cronică sau acută.

Vârsta pacientului și momentul în care se pune diagnosticul influențează și posibilitatea tratamentului.

Tratamentul leucemiei folosește combinarea diferitelor terapii.

În cele mai multe cazuri, chimioterapia este utilizată cu administrarea unuia sau mai multor medicamente pe cale intravenoasă sau pe cale orală.

Printre cele mai moderne terapii se numără cele care stimulează sistemul imunitar al pacientului să recunoască și să distrugă celulele leucemice.

Alte abordări includ utilizarea interferonului, care încetinește proliferarea celulelor canceroase și, mai recent, utilizarea anticorpilor monoclonali care vizează celulele canceroase, facilitând distrugerea acestora de către sistemul imunitar.

O cura eficienta este reprezentata de transplantul de celule stem hematopoietice care permite inlocuirea celulelor bolnave, eliminate cu doze mari de radioterapie sau chimioterapie, cu altele sanatoase de la un donator compatibil.

De obicei, donatorul este un membru al familiei, dar poate fi și un străin.

Această abordare permite, în unele cazuri, vindecarea definitivă a patologiei, mai ales la pacienții mai tineri și la cei care nu mai răspund la alte tratamente.