Vedere scăzută: ce este și de ce simptome ar trebui să fii conștient?

By Cristiano Antonino On Iulie 12, 2022

Vederea scăzută este o afecțiune particulară cauzată de o deficiență vizuală centrală, periferică sau mixtă care are ca rezultat incapacitatea unei persoane de a desfășura activități normale ale vieții de zi cu zi, limitându-i sfera socială, privată și de muncă.

Vederea scăzută este definită ca deficiență vizuală bilaterală ireversibilă care nu poate fi rezolvată cu terapie chirurgicală și/sau corecție optică.

Cine are deficiențe de vedere

Deficienții de vedere sunt cei care au

acuitate vizuală de cel mult 3/10 la ambii ochi sau la ochiul mai bun, în ciuda celei mai bune corecții optice
rezidual perimetric binocular mai mic de 60 la sută.

Datele din 2016 vorbesc despre aproximativ 246 de milioane de persoane cu deficiențe de vedere în întreaga lume și peste 1.2 milioane doar în Italia (sursa: IAPB).

Cauzele scăderii vederii

Atunci când avem de-a face cu vederea slabă, din punct de vedere medical, este necesar să trecem direct la identificarea cauzelor, adică ceea ce a determinat persoana să-și piardă treptat o parte din vedere.

Vederea scăzută ocupă locul trei, după artrită și bolile cardiovasculare, printre cauzele pierderii autonomiei și nevoii de asistență în activitățile zilnice.

Cauzele variază de la o țară la alta și depind de condițiile economice și de eficiența serviciului de sănătate.

Principalele cauze în lumea occidentală sunt împărțite în:

degenerescența maculară legată de vârstă (DMA);
retinopatie diabetică (DR);
retinită pigmentară (RP);
glaucom.

În țările subdezvoltate, pe lângă cele menționate mai sus, principala cauză a slabei vederi este cataracta, care este tratată cu succes de ani de zile în lumea occidentală, urmată de

defecte de refracție necorectate;
trahom: infectie sustinuta de microorganismul Chlamydia Trachomatis;
oncocercoza: numită și „orbirea râului”, cauzată de o insectă mică;
xeroftalmie: avitaminoza A).

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani, care reprezintă aproximativ 80% dintre acești pacienți, sunt cele mai afectate de vedere scăzută; în Italia, incidența vederii scăzute este aproape de 2-3%.

Simptome

Conform clasificării GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione), vederea scăzută poate fi legată de pierderea a 2 tipuri de vedere

Vedere centrală: reducerea vederii are loc în partea centrală a vederii și se bazează pe evaluarea acuității vizuale cu cea mai bună corecție optică (BCVA). Pacienții raportează că nu mai pot distinge fețele oamenilor, nu mai pot citi sau efectua cele mai simple acțiuni cotidiene. Cauzele sunt legate de bolile retinei, precum degenerescenta maculara, retinopatia diabetica;
vedere periferică: reducerea vederii are loc în partea periferică a vederii, care se apreciază prin examinarea câmpului vizual (procent Esterman sau Zingirian-Gandolfo). Pacienții raportează că nu pot vedea obiectele sau oamenii în lateral, dificultăți de a merge independent. Cauzele sunt legate de boli ale nervului optic, precum glaucomul, sindromul Leber.

În diagnosticarea și reabilitarea pacientului cu deficiențe de vedere sunt implicate mai multe figuri, inclusiv:

oftalmolog;
ortoptist;
psiholog;
educator;
instructor de orientare si mobilitate.

Mai exact, medicul oftalmolog se ocupa de cauza afectiunii; ortoptistul cu reabilitarea pacientului.

Diagnosticul de vedere scăzută

Pentru a pune un diagnostic corect de vedere scăzută, în funcție de tipul deficienței vizuale, este necesar să se efectueze examinări instrumentale specifice:

OCT (Computerized Optical Tomography), utilă în diagnosticul bolilor retinei centrale și ale nervului optic;
fluorangiografia (FAG), utilă în evaluarea și diagnosticul bolilor inflamatorii și vasculare retiniene;
microperimetrie, definește afectarea anatomică și identifică cel mai bun punct de fixare a retinei;
câmp vizual, calculează reziduul vizual periferic;
VEP (Visual Evoked Potentials), util în evaluarea integrității funcționale a căilor vizuale.

Cum se tratează vederea scăzută

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În ceea ce privește tratamentul, din punct de vedere medical, este necesar să se identifice și să se trateze cauza, adică patologia.

În cazul maculopatiei miope sau legate de vârstă, se folosesc adesea injecții intravitreale (IVT).

In cazul dezlipirii de retina se foloseste tratament cu laser cu argon sau vitrectomie.

În prezența glaucomului, este posibil să se intervină fie cu medicamente, fie prin intervenții chirurgicale pentru a controla și scădea presiunea din ochi.

În plus, din nou la indicația medicului oftalmolog, un mare ajutor îl oferă ortoptisții care joacă un rol foarte important în reabilitarea vizuală, efectuând examinări diagnostic-instrumentale și învățând pacientul să-și exploateze reziduul vizual prin folosirea ajutoarelor optice și antrenamentul vizual.

Într-adevăr, în timp ce la pacientul nevăzut recuperarea funcției vizuale nu mai este posibilă, la persoanele cu deficiențe de vedere este posibilă exploatarea unor zone ale retinei încă sănătoase pentru a îmbunătăți pe cât posibil calitatea vieții pacientului.

În acest sens, medicul oftalmolog poate prescrie ajutoare vizuale:

ajutoare optice pentru vederea de aproape: lupă video, ajutor optic hipercorectiv;
ajutoare optice pentru distanta: telescop galileian, filtre selective.

Cum să preveniți vederea scăzută

Din punct de vedere al prevenției, cu siguranță este posibil să faci ceva.

Este deja necesar să se intervină asupra populației tinere prin aportul de suplimente antioxidante specifice pe bază de vitamina A, vitamina E, seleniu, zinc, cupru, capabile să salveze acele oligoelemente și vitamine care devin deficitare odată cu înaintarea în vârstă, precum zeaxantina sau luteina.

Foarte important, în sfârșit, este și:

corectarea factorilor de risc, de exemplu:
urmând o dietă sănătoasă;
practicarea activității fizice;
nu fumez;
protectie fototoxica impotriva razelor ultraviolete, adica protectie impotriva reactiilor cutanate provocate de expunerea la soare, de care trebuie ingrijita intotdeauna purtarea ochelarilor de soare.