Riscuri legate de sarcină în Nigeria: este deranjant să știm că fiecare femeie nigeriană are un risc de 1 la 22 de viață de a muri în timpul sarcinii, nașterii copilului sau după naștere. Și, de asemenea, că Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat că 20% din toate decesele legate de sarcină care au loc la nivel global sunt înregistrate în Nigeria.

Statisticile arată că între 600,000 și 900,000 de decese au fost înregistrate între 2005 și 2015, cu aproximativ 58,000 de decese înregistrate numai în 2015.

Conform statisticilor publicate de Ministerul Federal al Sănătății din Nigeria, sub conducerea fostului ministru al sănătății, Onyebuchi Chukwu, 33,000 de femei mor în fiecare an din cauza complicațiilor legate de sarcină și naștere.

În urma acestui număr inacceptabil de mare și îngrozitor de decese, îngrijirea sănătății mamei și copilului, o componentă importantă a serviciilor de asistență medicală primară a fost intensificată în Nigeria.

Femeile însărcinate au acum acces îmbunătățit la o gamă largă de servicii de îngrijire a sănătății materne și a copiilor, iar dovezile disponibile sugerează că acest lucru a redus ușor numărul deceselor legate de sarcină înregistrate în Nigeria.

Există aproximativ 33,000 de centre de asistență medicală primară (AMP) în Nigeria, răspândite în state din federație.

În afară de numeroasele lucruri pe care le fac, PHC-urile sunt special echipate cu resurse și forță de muncă pentru a oferi îngrijiri esențiale și de urgență obstetrică femeilor însărcinate.

Medicii, moașele, asistenții medicali instruiți și lucrătorii din domeniul sănătății comunitare (CHEW) sunt angajați în aceste facilități și sunt suficient de instruiți pentru a ajuta femeile să treacă în siguranță prin sarcină și naștere.

Sarcina în Nigeria: îngrijirea prenatală

Primul pe lista de îngrijiri obstetricale esențiale și de urgență pe care femeile gravide le primesc în Nigeria este îngrijirea prenatală.

Aceste îngrijiri sunt oferite în ambulatoriu în clinici desemnate numite clinici prenatale.

Clinicile prenatale pentru femeile însărcinate cu risc scăzut sunt de obicei conduse de moașe, în timp ce cele cu riscuri ridicate sau predispuse la complicații, cum ar fi avortul amenințat, sunt conduse de obstetricieni în spitalele generale sau de predare, în urma recomandărilor din cadrul AMP.

Îngrijirea prenatală oferită de moașă sau obstetriciană include:

· Efectuarea de controale de sănătate pentru femeia însărcinată și embrion / făt.

· Furnizarea de educație pentru sănătate și informații importante pentru a asigura o sarcină sănătoasă, care include sfaturi cu privire la diete, activități și exerciții.

· Unele examinări medicale se fac pentru a monitoriza creșterea și poziționarea copilului in uter, precum și pentru a identifica riscurile potențiale, cum ar fi o ecografie a sarcinii, markeri virali, testul factorului Rhesus etc.

· Unele medicamente și suplimente de rutină ar putea fi, de asemenea, prescrise, dacă este indicat. Injecția anti-D de imunoglobulină poate fi administrată și în timpul îngrijirii prenatale pentru a preveni apariția bolii Rhesus, dacă este indicat. 

· Administrarea vaccinului toxoid Tetanos la femeie, pentru a preveni infecția Tetanos dacă nu a fost deja imunizată.

· Prevenirea malariei prin administrarea periodică a profilaxiei medicației antimalarice, terapia combinată cu artemisinină și distribuția gratuită a rețelei tratate cu insecticide.

Sfârșitul sarcinii și livrarea în Nigeria

După ce a trecut printr-o perioadă completă de gestație de aproximativ 38 de săptămâni, femeile însărcinate cad în travaliu care ar putea fi inițiat în mod natural sau indus de obstetrician sau moașă.

Moașa sau obstetricianul o ajută pe femeie în cele trei etape ale travaliului, folosindu-și abilitățile și cunoștințele, până când copilul și placenta sunt livrate în siguranță.

Există două tipuri de naștere, și anume, nașterea vaginală și cea cezariană.

Nașterea femeilor cu sarcini necomplicate este de obicei asistată de moașe, prin naștere vaginală.

Cu toate acestea, odată ce au apărut complicațiile, acestea sunt adesea direcționate către spitale generale sau de predare pentru livrarea cezariană, o operație chirurgicală pentru livrarea bebelușului.

Îngrijirea post-natală

După naștere, mamele au nevoie în continuare de sprijinul moașelor, asistentelor medicale și medicilor pentru a le ajuta să alăpteze cu succes copilul și până când modificările fiziologice care au venit odată cu sarcina se normalizează.

Prin urmare, acest lucru necesită acordarea de îngrijiri postnatale.

Îngrijirea post-natală este pusă la dispoziția mamelor din Nigeria în clinicile post-natale.

Îngrijirea oferită de moașă sau obstriccă include:

· Furnizarea de informații și educație pentru sănătate care ajută mamele să identifice semnele și simptomele unor afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi sângerările post-partum și, de asemenea, să ofere îngrijiri de urgență adecvate.

· Facilitarea alăptării exclusive prin educație pentru sănătate și recomandarea unui program de alăptare convenabil atât pentru mamă, cât și pentru copil.

· Evaluarea stării generale de sănătate a mamei și a copilului și asigurarea tratamentului dacă se observă semnele și simptomele oricărei boli. În cazul în care mama este bolnavă, este tratată folosind un ordin permanent sau la discreția moașei sau obstetricianului. Dacă se observă că copilul este bolnav, copilul este tratat folosind liniile directoare IMCI (Integrated Mangement of Childhood Boals).

· Circumcizia masculină este efectuată asupra copilului de către moașă în ziua a 8-a de naștere. Circumcizia feminină este descurajată și nu se practică în instituțiile medicale din Nigeria.

· Administrarea vaccinurilor, respectând programul național de imunizare. Aceasta este pentru a preveni copilul de boli comune ale copilăriei care afectează copiii sub cinci ani, cum ar fi tuberculoza, poliomielita etc. 

Riscurile sarcinii în Nigeria, Prevenirea transmiterii mamei la copii (PMTCT) a HIV

Femeile însărcinate care trăiesc cu HIV în Nigeria pot avea bebeluși HIV negativi, ca urmare a schemei PMTCT HIV disponibilă la toate nivelurile unităților de îngrijire.

Mamele seropozitive sunt îngrijite până la sarcină și în timpul alăptării pentru a se asigura că bebelușul nu se infectează.

Orientările OMS pentru această îngrijire sunt urmate în toate etapele, până când copilul este înțărcat de la alăptare.

Încărcarea virală a femeii însărcinate și numărul acesteia de CD4 sunt monitorizate la intervale specificate de liniile directoare și este supusă terapiei antiretrovirale pe toată viața sau profilaxiei antiretrovirale pe termen scurt, în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.

Acest lucru reduce sarcina virală a femeii și reduce șansele de a infecta copilul in uter, în timpul nașterii sau în timpul alăptării.

Îngrijirea fistulei vesico-vaginale (VVF)

Una dintre cele mai frecvente complicații care apar din sarcină și nașterea copilului este fistula vezico-vaginală (VVF).

VVF este predominant în partea de nord a Nigeriei, ca urmare a nivelurilor scăzute de educație și a practicii culturale a căsătoriei timpurii.

Ca parte a intervenției guvernului pentru a combate complicațiile care decurg din sarcină, multe centre VVF au fost înființate pentru a satisface nevoile de îngrijire a sănătății femeilor care dezvoltă VVF.

Articolul a fost scris pentru Emergency Live de Oluwafemi Adesina

Citiți și:

Ambulanță aeriană și MEDEVAC în Nigeria - Vin din cer, sunt medicii zburători!

Colț medical - Managementul aritmiilor tahicardice în timpul sarcinii

Nigeria, care sunt cele mai utilizate targe și de ce

Devenirea unei asistente medicale în Nigeria: curs de formare, salarii și perspective de carieră

Puterea femeilor din Nigeria: la Jagawa femeile sărace au luat o colecție și au cumpărat o ambulanță

Mobilizatoarele feminine UNICEF se luptă împotriva poliomielitei în Nigeria, o casă la un moment dat

Citiți articolul italian