Scleroza multiplă: care sunt simptomele SM?
Scleroza multiplă este o boală cronică (pe toată durata vieții) și progresivă (tinde să degenereze în timp)
Această boală atacă și dăunează iremediabil întregul sistem nervos, provocând degenerarea mielinei, substanța care căptușește nervii din corpul nostru.
Datorită acestei substanțe, impulsurile electrice, pornind de la creier, ajung într-o manieră corectă și imediată în părțile periferice ale corpului nostru sau se întorc de la periferie la creier; este deci clar că o distrugere permanentă a acestei mucoase implică leziuni grave ale coordonării motorii, mișcărilor și transmiterii impulsurilor nervoase în general.
Simptomele sclerozei multiple
Simptomele legate de scleroza multiplă pot diferi în funcție de zona sistemului nervos afectată de procesul de demielinizare.
De obicei, mișcarea și funcțiile senzoriale sunt afectate.
Pacienții pot prezenta:
- slăbiciune larg răspândită
- paralizia membrelor
- probleme de vedere
- dureri musculare
- tremor
- pierderea soldului
- tulburări de vorbire
- pierderea controlului urinării sau a scaunului
- impotență
- tulburări de memorie și raționament.
Dintre aceste simptome, cele mai frecvente sunt legate de mișcările membrelor inferioare, dureri musculare, slăbiciune și incontinență fecală și urinară.
Există patru forme de scleroză multiplă:
Scleroza multiplă benignă. Aceasta este cea mai ușoară formă și nu degenerează în timp, dar provoacă cel mult câteva atacuri în tot ceea ce poate fi rezolvat cu o recuperare optimă fără a lăsa daune permanente.
Scleroza multiplă primară progresivă.
Se prezintă ca o boală cronică încă de la debut și cu evoluție degenerativă și progresivă.
De obicei, boala apare în jurul vârstei de 40 de ani, care este mai degrabă mai târziu decât vârsta la care apare de obicei.
Simptomele tipice sunt în principal tulburări de mișcare și coordonare.
Scleroza multiplă recidivantă-remisiva.
Se prezintă ca o boală în care atacurile sunt frecvente; simptomele noi apar progresiv sau le agraveaza pe cele deja prezente (faza de recidiva), care apoi regreseaza (faza de remitere).
Această regresie, însă, devine din ce în ce mai puțin completă odată cu trecerea timpului, transformând forma recidivantă-remisiva într-o formă secundară progresivă.
Scleroza multiplă progresivă secundară.
Aceasta este etapa finală a sclerozei multiple recidivante-remisiva și prezintă un curs progresiv și degenerativ care poate duce la dizabilitate.
Funcția mielinei
Am spus că mielina este substanța de căptușeală nervoasă care permite transmiterea rapidă și completă a impulsurilor nervoase de la creier la periferie și invers.
Mielina are întreruperi pe suprafața sa numite noduri de Ranvier.
De fapt, acești noduri fac ca transmiterea impulsului nervos să dobândească mai multă viteză, deoarece, prin sărituri de la unul la altul, transmiterea are loc mai repede decât timpul necesar dacă ar trebui să traverseze întregul nerv.
De fapt, atunci când mielina este deteriorată sau chiar distrusă, viteza de transmitere scade dramatic deoarece impulsul nu se mai poate baza pe nodurile lui Ranvier, ci este forțat să transmită pe toată lungimea nervului sau chiar se poate bloca.
Mielina distrusă este înlocuită cu așa-numitele plăci; acestea sunt adevărate leziuni care încetinesc sau blochează transmiterea impulsurilor nervoase, provocând astfel un fel de blackout informațional.
Aceasta duce la consecințe ireparabile care afectează sistemul nervos și astfel și simțurile: coordonarea mișcărilor, vederea, auzul, dar și cele mai elementare funcții ale corpului, precum emisia de fecale și urinarea, nemaifiind supravegheate de creier, sunt dincolo de controlul pacientului afectat.
Epidemiologia și etiologia sclerozei multiple
Există aproximativ 50,000 de persoane cu scleroză multiplă în Italia, ajungând la aproximativ 450,000 în Europa și 1 milion în întreaga lume.
Pacienții sunt toți tineri cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani; nu s-au constatat cazuri de scleroză multiplă la populația de copii, nici la vârstnici.
Cel mai frecvent, această boală atacă femeile cu 50% mai frecvent și oamenii de toate rasele, deși cercetătorii au observat o incidență mai mare la caucazieni decât la alții.
Scleroza multiplă nu este o boală contagioasă și nici, mai presus de toate, este ereditară, deși au fost găsite cazuri de scleroză multiplă în cadrul aceleiași familii.
Componenta genetică, prin urmare, ținând cont în special de faptul că gemenii monozigoți în special sunt afectați, ar putea fi un factor de susceptibilitate pentru dezvoltarea bolii.
Adevăratul declanșator, însă, este încă necunoscut.
Scleroza multiplă poate fi clasificată ca o boală autoimună, adică o boală în care organismul nu mai poate face distincția între substanțele străine și substanțele proprii și le atacă pe cele din urmă la fel ca pe prima.
La bolnavii de scleroză multiplă, de fapt, mielina este distrusă de diferite celule albe, macrofage, limfocitele T și limfocitele B, care alcătuiesc sistemul imunitar al pacientului.
Această reacție a globulelor albe din sânge împotriva organismului pe care se presupune că îl apără pare să fie declanșată de un virus comun, cum ar fi cel al bolilor copilăriei.
Citiți și:
Terapii de reabilitare în tratamentul sclerozei sistemice
Primul caz de meningită asociată cu SARS-CoV-2. Un raport de caz din Japonia
Scleroza multiplă recidivantă (RRMS) la copii, UE aprobă teriflunomida
ALS: Au fost identificate noi gene responsabile pentru scleroza laterală amiotrofică