Spasme esofagiene: o durere în piept, pe care o puteți simți în timpul activității fizice, ar putea fi interpretată ca un semn de avertizare al bolilor de inimă

În schimb, poate fi un simptom al unei probleme la nivelul esofagului în care motilitatea acestuia este alterată.

Această afecțiune este cunoscută sub numele de spasm esofagian difuz.

Contractii anormale, semnul tipic al spasmelor esofagiene

Esofagul este un organ de aproximativ 25 de centimetri lungime, situat în fața coloană vertebrală, care leagă faringele de stomac și este esențială pentru ca alimentele să continue procesul digestiv început în gură.

După înghițire, ceea ce a fost înghițit trece prin esofag în stomac.

Musculatura esofagiană, striată proximal și netedă distal, este formată dintr-un strat interior de mănunchiuri circulare și un strat exterior de straturi longitudinale care, prin intermediul unei contracții propulsive (peristalsis), permit hranei înghițite să se deplaseze în josul esofagului.

Când aceste contracții sunt alterate și apar involuntar, avem spasm esofagian difuz.

Contractiile sunt de obicei simultane si prelungite, foarte dinamice.

Adesea, funcția cardiei, sfincterul esofagian inferior, care se află între ultima parte a esofagului și stomac, este de asemenea alterată.

Simptomele spasmelor esofagiene

Spasmul esofagian difuz nu este o afecțiune foarte frecventă, dar este mai frecventă decât acalazia esofagiană, o afecțiune mai gravă care afectează esofagul.

Se caracterizează prin prezența tonusului crescut în sfincterul esofagian inferior și absența peristaltismului fiziologic în corpul esofagian.

De-a lungul anilor, spasmul esofagian poate evolua în această patologie.

Pacienții cu spasm esofagian difuz se plâng de dureri retrosternale, chiar și pe timp de noapte, asociate cu disfagie, adică senzație de înghițire dificilă, în urma ingerării de alimente sau lichide (mai ales dacă este foarte cald sau foarte rece).

Această durere în piept poate apărea și fără disfagie, de exemplu atunci când pacientul este angajat în activitate fizică și poate sugera angina pectorală.

Cunoscut și sub numele de esofag tirbușon din cauza imaginii radiologice văzute după o masă interzisă, spasmul esofagian are cauze necunoscute.

Se face o distincție între o formă primară și una secundară a bolii.

În acest din urmă caz, boala este adesea asociată cu boala de reflux gastro-esofagian.

Diagnosticul și tratamentul spasmelor esofagiene

Pentru a diagnostica această boală, pe lângă un examen medical cu un istoric adecvat și evaluarea simptomatologiei, sunt necesare anumite analize instrumentale.

Radiografia cu substanță de contrast este utilă, dar poate fi adesea negativă, așa că este necesară manometria pentru a observa presiunea și mișcările esofagului și ale cardiei printr-un tub mic introdus în esofag.

Examenele instrumentale sunt de asemenea importante pentru a exclude prezența bolii de reflux gastroesofagian.

Tratamentul formei primare nu este simplu: implică utilizarea nitraților și a blocanților canalelor de calciu, care pot reduce simptomele ajutând la relaxarea mușchilor, dar au de obicei un efect tranzitoriu.

În unele cazuri, poate fi indicată injectarea toxinei botulinice în sfincterul esofagian inferior.

În cazurile mai dificile, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale pentru disecția stratului muscular circular și reducerea contracțiilor (miotomie chirurgicală).

Tratamentul formei secundare presupune, de asemenea, utilizarea terapiei anti-reflux.

Citiți și:

Bronhoscopie: Ambu a stabilit noi standarde pentru endoscopul de unică folosință

Prima dată: operație de succes cu un endoscop de o singură utilizare la copilul imunodeprimat

Diagnostic și tratament: ce este ecoendoscopia?

Refluxul gastroesofagian: cauze, simptome, teste pentru diagnostic și tratament

Sursa:

Humanitas