Parotita: simptome, tratamentul și prevenirea oreionului

By Cristiano Antonino On Octombrie 15, 2022

Parotita (cunoscută în mod popular sub numele de „oreion”) este o boală epidemică care afectează în principal copiii de vârstă școlară, cauzată de un paramixovirus, tipic omului (nu sunt cunoscute cazuri de oreion epidemic la animale), care tinde să se vindece spontan

Epidemiologia parotitei

În populațiile în care nu se efectuează vaccinarea, boala este epidemică, afectând 90% dintre subiecți, care până la vârsta adolescenței posedă anticorpi împotriva virusului.

Sezonul epidemic preferat este iarna târziu și primăvara, cu noi epidemii la fiecare 2-5 ani.

Eficacitatea vaccinului este demonstrată de datele din SUA, unde, înainte ca vaccinarea să devină obligatorie, incidența oreionului epidemic era de 100-200 de cazuri la 100,000 de locuitori; după introducerea vaccinului în 1968, incidența a scăzut la 1.1 cazuri la 100,000 de persoane, o scădere de 97% față de anul precedent, iar incidența a scăzut la un record de 1,640 de cazuri în 1993 în SUA în ansamblu.

Transmiterea oreionului și simptomele

Transmiterea are loc prin picăturile de salivă emise de tuse și strănut, ca și în cazul rujeolei.

Timpul de incubație este de 18 zile, contagiozitatea care începe cu o săptămână înainte de apariția simptomelor și durează până la 7-8 zile după debutul bolii.

Debutul bolii se caracterizează printr-o febră ușoară, o senzație de rău, cefalee și lipsă de poftă de mâncare (simptome complet identice cu multe alte boli virale).

Abia după câteva zile se manifestă mărirea caracteristică a glandelor salivare majore, adică a parotidelor, pe una sau ambele părți, iar din acest moment în următoarele 48 de ore contagiozitatea atinge apogeul.

Adenita este ușor de distins de adenita submandibulară obișnuită deoarece umple șanțul retro-mandibular (adică umflarea este în spatele maxilarului și nu dedesubt) și poate ridica lobul urechii înainte.

Glandele salivare submandibulare minore pot fi, în unele cazuri, afectate și umflate, deși aceasta nu este regula.

Când boala afectează ambele parotide, copilul prezintă un aspect caracteristic, asemănător cu capul unei pisici, atât de mult încât în unele regiuni este denumit popular „cap de pisică”.

Mărirea parotidelor continuă, însoțită de durere, timp de aproximativ 3 zile, urmată de dispariția febrei, tumefacției și durerii, care este completă în 7 zile.

Riscuri și complicații legate de parotită

Nu sunt neobișnuite, și implică în primul rând meningita limfocitară, care are o incidență de 15% dintre toate cazurile de oreion epidemic: simptomele sunt cele ale iritației meningeale (dureri de cap, rigiditate nucală, stare soporică, vărsături) și apar la 4-5 zile de la debutul bolii, deși în cazuri rare s-a demonstrat că meningita are prioritate față de oreion în sine.

Complicația meningeală afectează mult mai des bărbații decât femeile, din motive necunoscute, dar din fericire recuperarea spontană fără sechele neurologice este de regulă, după 6-7 zile, deși modificările biochimice și morfologice ale LCR pot persista până la 5 săptămâni.

O complicație frecventă la bărbații post-pubertali este orhita, sau mai degrabă orhi-epididimita, care apare în 15%-30% din cazuri, datorită replicării virale în tubii seminiferi.

Orhita se manifestă la o săptămână de la debutul bolii, cu o umflare marcată și dureroasă a testiculului, greață, febră și cefalee.

Rezolvarea apare în 7 zile, deși durerea testiculară poate persista săptămâni întregi.

În 30% până la 50% din cazuri, orhiepididimita poate duce la atrofie testiculară, deși sterilitatea este foarte rară.

Alte complicatii mult mai putin frecvente sunt simptomele care afecteaza diverse glande, de la pancreas la tiroida sau san.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Tratamentul și vindecarea oreionului

Singura terapie posibilă este simptomatică: hidratare, antipiretice, analgezice.

Nu există o regulă fixă pentru tratamentul local al umflăturii parotidiene: unii copii se ameliorează de la compresele reci, alții, destul de ciudat, găsesc ușurare prin aplicarea de comprese calde-umede (remediul bătrânei bunici cu mușețel prăjit în ulei).

În ceea ce privește orhită, sunt necesare repaus la pat, sprijinul scrotal și comprese reci.

Prevenirea oreionului

Principalul punct de prevenire este vaccinarea cu virus viu, atenuat, care se efectueaza in mod normal concomitent cu vaccinarea rujeola si rubeola, efectuata la 15 luni, care confera imunitate de 95%, crescuta cu doza de rapel la 5 ani.

Complicațiile datorate vaccinului, care sunt întotdeauna prezente ca și în cazul oricărui alt vaccin, sunt totuși mult mai mici ca frecvență și severitate decât complicațiile cauzate de boala naturală.