Luxația patelară: cauze, simptome, diagnostic și tratament
Luxația patelară este luxația rotulei. Diferit și mai puțin grav decât luxația genunchiului, constă în deplasarea rotulei, care iese din loc.
Acest lucru apare de obicei ca urmare a unei schimbări bruște a direcției și mișcării și apare destul de des la adolescenți, mai ales dacă sunt sportivi.
Este o luxație temporară, care poate fi repusă la loc de un medic, la care trebuie neapărat să se adreseze în cazul unei luxații.
În unele cazuri (cele mai puțin grave), rotula se întoarce singură la loc, în altele este nevoie de intervenția manuală a medicului.
În altele, și aici intervin cele mai serioase, este necesară intervenția chirurgicală.
Trebuie precizat că luxarea rotulei este mai puțin gravă decât luxarea genunchiului.
Rotula este de fapt un mic os protector care se atașează lângă partea inferioară a femurului.
Se mișcă în sus și în jos într-un șanț numit trohlee, permițând genunchiului să se îndoaie și să se îndrepte.
Rotula este ținută în loc de mușchi și ligamente, care, în cazul unei răni, pot provoca durere și dificultăți la îndoirea genunchiului.
În funcție de gravitatea rănii, medicul va stabili dacă ceea ce are în față este o subluxație sau o adevărată luxație.
În cele mai multe leziuni, rotula este împinsă spre exterior.
Acest lucru poate afecta, de asemenea, ligamentul femural patello medial, care, dacă nu se vindecă corespunzător, poate pregăti scena pentru o a doua luxație.
Care sunt diferitele grade de severitate
În funcție de severitatea leziunii, va exista fie o subluxație patelară, fie o luxație rotuliană.
Prima este o leziune comună la copii și adolescenți, dar poate apărea și la vârsta adultă.
Este un eveniment negrav care în mod normal nu necesită intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, în cazul unei leziuni mai grave care necesită intervenție chirurgicală, noile tehnici de intervenție sunt acum atât de avansate încât este foarte probabilă o recuperare completă.
In cazul unor leziuni mai grave se poate intampla ca ligamentul genunchiului, ligamentul femural patelo medial, sa fie lezat.
În cazul în care se întâmplă acest lucru, este o idee bună să urmați instrucțiunile medicului la scrisoare pentru a asigura o recuperare completă.
Dacă acest lucru nu se întâmplă și recuperarea nu este de 100%, este foarte probabil ca o a doua luxație rotuliană să apară după o perioadă scurtă de timp.
Cauzele luxației patelare
Majoritatea primelor accidentări apar în timpul sportului.
Schimbările bruște de direcție, cum ar fi în fotbal, gimnastică, sporturi de contact și baschet, pot determina deplasarea și luxarea rotulei.
Nu este o coincidență că rănile afectează în principal persoanele tinere, active.
Simptomele și complicațiile luxației rotuliene
De obicei, cineva este imediat conștient când rotula iese din loc.
Acest lucru se datorează faptului că apare adesea în urma unei mișcări bruște și este, de asemenea, destul de vizibil, în funcție de gravitatea rănii.
Cu toate acestea, există mai multe simptome comune:
- instabilitatea genunchiului și alunecarea rotulei spre exterior;
- durere după mișcare prelungită;
- durere în partea din față a genunchiului care se agravează semnificativ după activitatea fizică;
- rigiditatea și umflarea genunchiului.
După cum am menționat, nu este greu să ne dați seama că rotula cuiva este luxată.
În orice caz, chiar dacă diagnosticul a fost pus independent, este întotdeauna necesar să consultați un medic pentru tratament.
S-ar putea să te confrunți cu o luxație simplă, care poate dispărea singură sau cu o simplă manevră, sau cu o luxație severă care necesită intervenție chirurgicală.
Cea mai gravă complicație, în cazul unei leziuni foarte grave, este leziunea ligamentelor genunchiului.
Diagnosticul luxației patelare
Pentru a diagnostica o luxație patelară, medicul va îndoi și îndrepta genunchiul rănit, simțind zona din jurul rotulei.
Odată ce vătămarea este stabilită, medicul poate decide să procedeze cu raze X.
O scanare RMN va fi utilizată pentru a vizualiza ligamentele și alte țesuturi moi din jurul rotulei.
Terapie
În cazurile de luxație patelară, există două opțiuni: cazurile care nu necesită intervenție chirurgicală și cele care o fac.
Metode nechirurgicale
Majoritatea luxațiilor rotuliene nu necesită tratament chirurgical.
În cazul unei subluxații sau a unei prime leziuni, se încearcă întotdeauna o procedură diferită, medicul mișcând ușor rotula înapoi la loc.
În acest caz, luxația este tratată punând persoana în repaus și punând-o să facă exerciții specifice pentru a pune rotula la loc.
Medicul poate prescrie, de asemenea, un curs de fizioterapie pentru a se recupera complet și utilizarea unei cârje pentru a lua greutatea de pe genunchi.
La fel și bretele pentru a-l imobiliza și încălțăminte specializată pentru a reduce presiunea asupra rotulei.
Șansa de reapariție este puțin peste 30%.
Metode chirurgicale
În cele mai multe cazuri, o luxație patelară inițială este tratată prin metode nechirurgicale.
Operatiile sunt recomandate doar in ocazii speciale, si in cazul episoadelor repetate.
Una dintre operațiile la care se poate suferi este reconstrucția ligamentului femural patello medial.
Acesta este ligamentul care trage rotula spre interiorul piciorului.
Când aceasta este slabă sau deteriorată, rotula se poate disloca în exterior.
În această operație, ligamentul este reconstruit folosind o mică bucată de tendon luată fie de la un donator, fie din mușchiul biceps femural.
Aceste operații se efectuează în general în ambulatoriu: odată ce părăsești clinica sau spitalul, se aplică un aparat dentar pentru a stabiliza genunchiul.
Sarcina ortezei este de a menține piciorul drept în timpul mersului și este purtat – în funcție de gravitatea cazului – timp de una până la două luni.
La sfarsitul acestei perioade incepe reabilitarea, care consta de obicei in kinetoterapie.
Timpul de recuperare nu este foarte scurt; majoritatea oamenilor pot relua sportul chiar și după șapte luni de la accidentare.
Un alt tip de operație este cel care implică transferul tuberozității tibiei.
O leziune care a cauzat dislocarea rotulei poate fi deteriorat punctul de legătură cu acest tendon.
În acest caz, medicul trebuie să transfere o mică bucată din tuberozitatea tibială pentru a îmbunătăți atașarea tendonului și pentru a ajuta rotula să se miște corect în scalarea acesteia.
După operație, pacientul va trebui să folosească cârje pentru a merge atâta timp cât este indicat de medic.
Ulterior, el/ea va începe cu kinetoterapie.
Prevenirea luxației patelare
Anumite exerciții pot ajuta la întărirea mușchilor picioarelor și la reducerea posibilității de rănire nu numai a rotulei, ci și a genunchiului (un caz și mai grav care este cel mai bine evitat).
Acestea sunt exerciții care pot fi făcute în fiecare zi și necesită puțin timp.
Chiar dacă vi se pare plictisitor de făcut, este bine să le executați pentru a întări mușchii și a scădea probabilitatea luxației rotuliene.
Unele dintre exercițiile care pot fi făcute pentru a preveni luxația patelară sunt genuflexiunile și ridicarea picioarelor.
În cazul persoanelor care au suferit deja o luxație patelară, purtarea unui aparat dentar poate ajuta la prevenirea recidivelor.
O altă modalitate de a preveni luxațiile este să purtați îmbrăcăminte de protecție adecvată în sporturile de contact, astfel încât să protejați genunchiul în cazul unor lovituri care pot răni piciorul și genunchiul.
Citiți de asemenea
Tulburări musculo-scheletice legate de muncă: toți putem fi afectați
Artroza genunchiului: o privire de ansamblu asupra gonartrozei
Varus Knee: Ce este și cum este tratat?
Genunchiul sărit: simptome, diagnostic și tratament al tendinopatiei rotuliene
Simptomele și cauzele condropatiei rotulei
Proteza unicompartimentală: răspunsul la gonartroză
Leziunea ligamentului încrucișat anterior: simptome, diagnostic și tratament
Leziuni ale ligamentelor: simptome, diagnostic și tratament
Artroza genunchiului (gonartroza): diferitele tipuri de proteze „personalizate”
Leziuni ale manșetei rotatorilor: noi terapii minim invazive
Ruptura ligamentului genunchiului: simptome și cauze
Implant de șold MOP: Ce este și care sunt avantajele metalului pe polietilenă
Dureri de șold: cauze, simptome, diagnostic, complicații și tratament
Osteoartrita de șold: ce este coxartroza
De ce vine și cum să ameliorați durerea de șold
Artrita de șold la tineri: degenerarea cartilajului articulației coxofemurale
Vizualizarea durerii: leziunile cauzate de whiplash făcute vizibile cu o nouă abordare de scanare
Coxalgia: Ce este și care este intervenția chirurgicală pentru a rezolva durerea de șold?
Lumbago: Ce este și cum să îl tratați
Puncție lombară: ce este un LP?
General sau local A.? Descoperiți diferitele tipuri
Intubația sub A.: Cum funcționează?
Cum funcționează anestezia loco-regională?
Sunt anestezologii fundamentali pentru medicina cu ambulanță aeriană?
Epidurală pentru ameliorarea durerii după operație
Puncție lombară: ce este o puncție spinală?
Puncție lombară (punctură spinală): în ce constă, la ce se utilizează
Ce este stenoza lombară și cum să o tratezi
Stenoza spinală lombară: definiție, cauze, simptome, diagnostic și tratament