Sindromul post-intensiv (PICS): ce este?
Să vorbim despre sindromul de terapie post-intensivă (PICS): poate niciodată până acum nu s-a vorbit atât de mult despre terapie intensivă ca în timpul acestei pandemii. Ne-am obișnuit cu „buletinul” de seară al infecțiilor și al internărilor în secțiile obișnuite și secțiile de terapie intensivă
Iar cei care sunt bolnavi, internați, devin parte dintr-o figură, parte dintr-un grup; grupul celor care petrec o perioadă din viață într-o „secție obișnuită” sau grupul celor care, din păcate, sunt grav bolnavi la terapie intensivă.
Există însă un alt grup, o altă figură despre care, din păcate, nimeni nu vorbește.
Este un grup de oameni tăcuți care, ieșiți de la terapie intensivă (covid sau nu covid), s-au întors acasă și încearcă să-și reia viața pe drumul cel bun.
Da, pentru că, așa cum puțini oameni în Italia știu și despre care vorbesc cu atât mai puțin, după o lungă ședere la terapie intensivă mai aveți nevoie de terapie intensivă.
Vorbim despre PICS, sindromul post terapie intensivă
Un termen inventat de Society of Critical Care Medicine în 2010 pentru a identifica acele „deficiențe” cauzate tocmai de internarea la terapie intensivă.
Acestea sunt un pic ca efectele secundare ale medicamentelor, acele efecte nedorite, aproape întotdeauna negative, care flanchează efectele pozitive ale ingredientului activ.
Problema este că efectele spitalizării prelungite la terapie intensivă au un impact atât de mare asupra vieții unei persoane (și a familiei sale), încât recuperarea necesită mult efort.
Terapia intensivă necesită adesea perioade lungi de sedare, în care persoana este imobilă în pat (la fiecare două sau trei ore asistentele de UTI își schimbă poziția dacă pot), respirația cu ventilator artificial, este alimentată artificial prin tub, adesea necesitând lichide intravenoase, primesc antibiotice, medicamente antiinflamatoare.
Și s-ar putea continua și mai departe, invocând diverse „mașini suplimentare” la care pacientul este conectat prin catetere sau canule.
Când pneumonia covid (sau altă patologie care a determinat internarea la UTI) este în sfârșit învinsă, după poate trei sau patru săptămâni, persoana va părăsi UTI.
Se vor vindeca biologic (sau aproape), chiar dacă deseori încep să apară și alte probleme: tulburări psihologice, cognitive, fizice care se grupează sub denumirea de sindrom post-intensivă.
Adesea, persoanele care părăsesc terapia intensivă încep să experimenteze anxietate, chiar depresie severă sau chiar să dezvolte sindrom de stres post-traumatic.
Uneori au probleme de memorie, dificultati de concentrare, lipsa poftei de mancare, deficite musculare.
PICS este aproape niciodată recunoscut și tratat
Profesioniștii înșiși știu foarte puțin despre asta și cei mai harnici medici intervin tratând problemele individuale în mod separat.
Ceea ce lipsește este un „birou de director” capabil să intervină simultan pe mai multe fronturi, evaluând fiecare situație în ansamblu, intervenind nu doar asupra pacientului, ci și asupra familiei, care de multe ori se trezește nevoită să-și asume rolul de îngrijitor. fără a avea cunoștințele și abilitățile necesare pentru a face față problemei.
Acesta este motivul pentru care portalul postintensiva postintensiva.it a fost creat de un grup de asistente de terapie intensivă care și-au dat seama cât de puține informații (pentru familii) și pregătire (pentru profesioniștii din domeniul sănătății) există despre sindromul de terapie intensivă.
Îngrijirea postintensivă vrea să informeze familiile, să formeze și să încerce să creeze o rețea de profesioniști care să se poată îngriji de pacientul care părăsește UTI.
Un alt aspect foarte important este umanizarea unității de terapie intensivă: strategiile de îmbunătățire a rezultatului și de reducere a incidenței sindromului post-intensiv trebuie implementate în timpul internării.
Îngrijirea postintensivă promovează, de exemplu, jurnalul pacientului în UTI pentru a reduce efectele psihologice ale spitalizării.
Acest instrument permite pacientului să reconstituie ceea ce s-a întâmplat, să devină conștient și să înfrunte perioada de convalescență într-un mod mai senin.
Umanizarea terapiei intensive trebuie să treacă în mod necesar și prin modele care plasează pacientul și familia lui în centru.
Acesta este motivul pentru care îngrijirea postintensivă promovează modelul de terapie intensivă deschisă în care membrii familiei pot sta aproape de cei dragi în unul dintre cele mai grele momente ale vieții.
Îngrijirea postintensivă caută mereu asistente, lucrători sanitari, familii ale pacienților sau foști pacienți care doresc să colaboreze la răspândirea unei idei de umanizare care sperăm să se înrădăcineze din ce în ce mai mult în spitalele noastre.
Articol scris de Sergio Calzari
Citiți și:
Sindromul de terapie postintensivă (PICS) și PTSD la pacienții cu COVID-19: a început o nouă bătălie