Testele prick: pentru ce sunt?

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2023

Testele prick sunt utilizate pentru a dezvălui orice alergie (la alimente sau inhalante) și în special pentru a demonstra prezența IgE specifice pentru alergenul testat.

Pacienții care suferă de rinită, astm, conjunctivită, dermatită atopică pot face teste alergice pentru a dezvălui cauza bolii lor, a aplica regulile de prevenire și a implementa cea mai potrivită terapie.

La ce vârstă pot fi efectuate testele prick?

La orice vârstă, deși testul prick este considerat slab reproductibil și greu de interpretat în general înainte de vârsta de 3 ani, dar numai pentru pneumoalergeni (adică acarieni și polen); pentru trofoalergeni (lapte, ou, peste) testul este fiabil la orice varsta.

De asemenea, s-a demonstrat că există o creștere progresivă a răspunsului pielii atât la alergeni, cât și la histamină de la vârsta de 3 ani până la vârsta de aproximativ 15-18 ani, urmată de un platou și apoi de o scădere a bătrâneții.

Pentru ce alergeni ar trebui testați?

Depinde de simptomatologia pacientului, dar în principiu se poate stabili că următorii alergeni trebuie testați pentru un pacient cu simptome respiratorii

acarienii
ierburi,
pelitory (mai ales dacă locuiește în sud),
măslin
epiteliul de pisică (chiar dacă nu există pisică în casă, deoarece părul de pisică este omniprezent).

Pentru pacienții cu alergii alimentare

lapte și fracțiuni,
ou,
peşte,
arahide.

Când să nu faci prick test?

Testul prick nu poate fi efectuat sau interpretat corect în următoarele cazuri

pacienți care au o anumită reactivitate cutanată (dermografie) prin care reacţionează cu un eritem la orice stimulare;
pacientii care prezinta leziuni cutanate (eczeme, leziuni de zgarietura etc.) in zona in care trebuie efectuat testul;
pacienții care iau medicamente care modifică răspunsul la înțepătură, cum ar fi antihistaminice.

Cu toate acestea, o perioadă de retragere de trei zile este suficientă pentru a efectua testul.

Amintiți-vă că numai dozele mari de corticosteroizi pot inhiba răspunsul pielii și că agoniştii beta-2 și cromonii au o activitate inhibitoare absolut neglijabilă asupra răspunsului pielii.

Cum se face testul prick?

Pielea zonei selectate pentru testare este de obicei aspectul volar al antebrațelor și, mai precis, la 5 cm deasupra încheieturii mâinii și la 3 cm sub fosa antecubitală.

Pielea nu trebuie pretratată cu dezinfectanți sau preparate topice (corticosteroizi, anti-H1).

Testul se realizeaza prin inteparea pielii perpendicular, fara a provoca sangerari, printr-o picatura din fiecare extract, cu un dispozitiv special (lanceta) care are varful foarte fin.

Nu este un test dureros deoarece puncția este foarte superficială.

Este necesar să folosiți o lancetă diferită pentru fiecare alergen, pentru a evita contaminarea între diferite extracte.

Nu este suficient să curățați acul de înțepare de fiecare dată pentru a evita fals pozitive de la contaminare!

Distanța minimă dintre un test și altul trebuie să fie de cel puțin 2.5 cm, altfel rezultatul pozitiv al unui test poate influența rezultatul testului învecinat.

Odată efectuată puncția, soluția alergenică poate fi îndepărtată cu bumbac, tifon, hârtie, evitând amestecarea diferitelor soluții între ele, astfel încât copilul să se ridice dacă dorește, sau să deseneze, sau să fie examinat.

Dacă se suspectează dermografie sau hiporeactivitate cutanată, trebuie efectuat un control negativ (de obicei diluant cu extract de alergen sau glicerină) și un control pozitiv (histamină 10 ng/ml în soluție salină glicerinată).

Înţepătură cu înţepătură

Aceasta este o tehnică folosită atunci când se suspectează o alergie alimentară, când alergenii de testat nu sunt prezenți în extractele comerciale suficient de sigure.

Acesta este cazul legumelor și fructelor.

Procedura presupune o puncție, mai întâi a alimentelor și apoi a pielii sau, alternativ, prin hrana în sine.

Cum să citești Prick Tests?

Citirea răspunsurilor la prick test trebuie făcută

după 5 minute, pentru histamina;
după 15 minute pentru alergeni, ținând cont de dimensiunea înțepăturii (media diametrului cel mai mare și cel mai mic) și de posibila prezență a pseudopodelor.

Se recomandă utilizarea unui cronometru, care să fie activat imediat ce „pricketing” este finalizată.

Răspunsurile tardive, care apar după 15-20 de minute, a căror semnificație clinică este obscură, nu trebuie luate în considerare, deoarece oricum nu se datorează unui mecanism imediat.

Cum se interpretează testele prick

Conform celor mai multe ghiduri, un răspuns la un alergen este considerat pozitiv atunci când înțepătura are cel puțin 3 mm în diametru (egal cu o suprafață de 7 mm3), fără nicio referire la dimensiunea răspunsului histaminei.

Înregistrarea permanentă a rezultatelor testului de prick constă în următorii pași:

conturul pompho-ului este conturat cu un stilou;
o bucată de bandă adezivă transparentă (bandă scotch) se aplică cu o presiune ușoară pe pompho conturat;
banda este transferată pe hârtie (de exemplu, un card de pacient), indicând, lângă fiecare pompho, alergenul relevant și alte informații relevante.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Sunt testele prick periculoase?

Reacțiile locale nedorite sunt foarte rare în timpul testării, mai ales după ce testarea intradermică a fost abandonată.

În prezența unui istoric pozitiv de șoc anafilactic sau în orice caz al unei manifestări anafilactice severe, testul prick cu alergenul agresor trebuie efectuat cu prudență, începând cu un „test de picătură”, adică prin simpla introducere a unei picături de extract. pe piele (fără înțepare) sau prin așezarea hranei brute (pește, lapte etc.), din nou fără înțepare.

Adesea testul este, de asemenea, puternic pozitiv prin simpla mizare.

În acest caz, este riscant (și inutil) să se procedeze cu prick-test.

Deși nu există o legislație specifică în acest domeniu, este indicat ca un specialist în alergii sau un medic pediatru pregătit corespunzător să efectueze testele prick și pentru primul ajutor echipament (adrenalină mai presus de toate) să fie disponibil.

Cum să faci testele prick plăcute

În special pentru copil (dar de multe ori și pentru mame), efectuarea testului este o sursă de anxietate și, în consecință, de opoziție, uneori plină de viață.

Pentru a face față acestui lucru s-a conceput o metodă bazată pe desene schematice (cățelul, casa, luna) care să fie realizate pe antebrațele copilului, paralel cu testele prick, implicându-l în elaborarea unei povești: „iată câinele lui... aceasta este casa lui... și aceasta este luna? punem picăturile mici? acum luăm linguri de plastic (mânuțele)? și dăm copilului (a) de băut (înțeapă)... câinele? luna etc.'

Seria de desene trebuie să înceapă întotdeauna cu un băiat sau o fată (subiectul) care râde (unde micuțul plânge des).

Această despărțire inițială s-a dovedit a fi foarte sănătoasă: copilul îngrijorat este mai bine să se identifice cu copilul care râde!

Acronimele pentru fiecare extract testat, marcate pe piele, vor deveni „numele copilului, numele pisicii, numele colegului de școală etc.”.