Scleroza sistemică sau sclerodermia este o boală a țesutului conjunctiv caracterizată prin modificări vasculare care induc fibroză în piele și alte organe și sisteme.

În forma sa avansată, poate duce la afectarea sistemului musculo-scheletic, a pielii și a sistemului respirator și, din acest motiv, necesită o terapie de reabilitare multidisciplinară adecvată.

Alterări ale mâinilor și feței: un simptom dezactivator al sclerozei sistemice

Caracteristică sclerozei sistemice este afectarea pielii, aspect foarte debilitant prezent la toți pacienții și cu tendință centripetă, care afectează precoce și electiv mâinile și fața, dar se poate extinde ulterior și în alte zone ale pielii.

Afectarea pielii poate fi împărțită în trei faze succesive, care sunt deosebit de evidente atunci când vorbim despre mâini: faza edematoasă, în care mișcarea degetelor și funcția mâinilor este restrânsă; faza sclerotică, în care apare fibroza pielii, crescând în consistență și devenind inelastică, strălucitoare și aderă la subcuta, care, la rândul său, prin micșorare, determină deformările mâinilor și feței; și faza atrofică, în care pielea se subțiază, degetele se rigidizează în flexie până la deformarea numită „mâni cu gheare”, iar mișcările mâinilor și încheieturilor se reduc și mai mult. Modificările sclerodermiei, prin urmare, sunt semnificativ invalidante pentru pacient, deoarece duc la utilizarea afectată a membrelor și ulcerații dureroase.

Alterările anatomice și funcționale ale mâinilor și feței sunt, de asemenea, cauzate și agravate de afectarea sistemului musculo-scheletic și a microcirculației.

Fața, de exemplu, prezintă pliuri radiale în jurul gurii, un nas ascuțit și aplatizarea ridurilor.

Însă consecințele sclerodermiei pot fi observate și la nivel temporomandibular, cu durere și mișcare redusă a maxilarului, modificări dentare și paradentare și despicătură de palat.

Terapie de reabilitare pentru mâini și față

În scleroza sistemică, tratamentul de reabilitare este eficient în prevenirea și reducerea afectării mâinilor și feței, spre deosebire de terapia medicamentoasă, care are un efect redus.

Cu toate acestea, pentru a asigura refacerea mobilității articulațiilor și a elasticității pielii și pentru a limita deformările, diagnosticarea precoce și acțiunea precoce sunt esențiale.

În ceea ce privește mâinile, calea de reabilitare are ca scop îmbunătățirea mișcării și a forței membrelor și presupune un program de exerciții de întindere, manipulări, mobilizare a degetelor și masaje.

Prima abordare de reabilitare ar trebui să se concentreze pe piele.

Posibila utilizare a aparatului dentar poate fi de ajutor in protejarea si odihna articulatiilor, insa evaluarea atenta de catre medic este esentiala nu numai inainte de aplicarea aparatului dentar, ci si pe toata durata utilizarii acestuia.

În reabilitarea facială, pe de altă parte, obiectivele medicului sunt îmbunătățirea funcțiilor bucale, precum mestecatul și înghițirea, recuperarea expresiei faciale și restabilirea alinierii corecte a capului.

Exercițiile de întindere facială implică exagerarea mișcărilor faciale normale și exerciții de întărire a mușchilor în gură. În plus, urmează a fi adăugate o serie de tehnici și manipulări manuale.

Fața este o regiune intimă și delicată a corpului, iar munca de reabilitare pentru pacienți poate fi deosebit de obositoare.

Reabilitare cuprinzătoare: o necesitate pentru îmbunătățirea calității vieții bolnavilor de scleroză sistemică

În general, sclerodermia debilitează pacientul la nivel global, provocând modificări musculo-scheletice semnificative, începând cu coloana cervicală.

Acest lucru necesită un program de reabilitare care să țină cont de acest lucru și să aibă ca scop îmbunătățirea posturii, a respirației, a tonusului muscular și a stării generale de sănătate.

Despre ce fel de terapie vorbim? Exerciții aerobe de intensitate crescândă în absența implicării pulmonare, de exemplu, combinate cu întărirea mușchilor, exerciții de respirație și stretching.

Dar și terapii care îmbunătățesc circulația sângelui prin producerea de căldură, de exemplu folosind bazine încălzite, nămol termal și pachete cu apă caldă.

Scleroza sistemică este o boală complexă, care necesită tratament de reabilitare continuu și constant și, prin urmare, necesită implicarea și participarea pacientului pentru a crește șansele de succes a tratamentului.

Acest lucru poate duce la oboseală generală și la o stare depresivă, mai ales din cauza angajamentelor terapeutice constante. Din acest motiv, medicul va avea grijă să nu obosească excesiv pacientul și va propune intervenții terapeutice vizate și necesare.

Citiți și:

ALS ar putea fi oprită, datorită provocării #Icebucketchallenge

Scleroza multiplă recidivantă (RRMS) la copii, UE aprobă teriflunomida

ALS: Au fost identificate noi gene responsabile pentru scleroza laterală amiotrofică

Sursa:

Humanitas