Scarlatina: contagiune, simptome și tratament
Scarlatina și sora sa mai mică, a patra boală, sunt singurele două boli exantematoase care sunt cauzate nu de un virus, ci de o bacterie, și anume streptococul β-hemolitic de grup A (SBEGA)
Se caracterizează printr-un exantem punctiform roșu aprins și un enantm caracteristic al mucoasei bucale.
Cum se transmite scarlatina
Este tipic zonelor cu clima temperata, nefiind cunoscut in tarile tropicale si regiunile subarctice.
Bate de preferință toamna și iarna și de-a lungul anilor are o incidență în scădere, probabil din cauza utilizării antibioticelor la care streptococul este sensibil.
SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ
Se transmite prin contact direct de la o persoană bolnavă sau purtător sănătos, sau prin materiale infectate precum vase, jucării sau rufe.
Grupurile cele mai afectate sunt cele între 5 și 8 ani (școala primară) și între 18 și 20 de ani, în raport cu serviciul militar în țările în care recrutarea este obligatorie.
Semne și simptome de scarlatina
Timpul de incubație este mai scurt decât pentru alte boli exantematice, variind de la 24 de ore la 5 zile.
Debutul este brusc, cu chiar febră mare, cefalee, greață, disfagie.
Limba este acoperită cu o patina albicioasă în centru, în timp ce apare înroșită la margini și vârf (limba de căpșuni, în care papilele înroșite ies pe patina albicioasă), faringele este edematos și puternic înroșit, cu amigdalele umflate adesea acoperite. cu un exudat gălbui, ușor de îndepărtat cu o spatulă.
Această perioadă de 24-48 de ore este urmată de cea a erupției, în care simptomatologia inițială se agravează: patina albicioasă de pe limbă dispare, dând loc unei înroșiri difuze cu papile hipertrofice (limba de zmeură); faringele se agravează ca înroșire și umflare, în timp ce apare erupția cutanată, începând de la rădăcina membrelor și la nivelul toracelui anterior, răspândindu-se rapid spre spate, gât, abdomen și membre, lăsând nevătămate palmele mâinilor și tălpile picioarelor.
Este format din maculo-papule cu diametrul de 1 mm, înconjurate de un halou înroșit care conferă pielii bolnavului un aspect roșu difuz (de unde și termenul de scarlatina).
Trăsăturile feței sunt caracteristice, cu zona periorală și bărbie nevătămată, în timp ce restul pielii este uniform înroșit (mască Filatov).
Alte semne care nu sunt întotdeauna prezente sunt dermografismul alb (când se trece un creion peste piele, se formează o dungă albicioasă care durează câteva secunde) și semnul mâinii galbene a lui De Toni (când o mână deschisă este apăsată pe abdomenul îmbujorat și ridicată, semnul de culoare deschisă rămâne pentru scurt timp).
Erupția durează 5-7 zile și regresează în aceeași ordine în care a apărut, cu un fenomen caracteristic: cel al descuamării, care poate fi microscopică pe față dar cu solzi mari la mâini și picioare.
Care sunt complicatiile
Odată foarte frecvente, acestea constau în complicații septice (abcese amigdale, otite purulente, rinosinuzite purulente, cardită), complicații toxice precoce (care afectează inima, articulațiile, rinichii și ficatul) și complicații imunologice (artrita, miocardita și nefrita).
Odată cu apariția antibioticelor, frecvența complicațiilor a scăzut, din fericire, foarte mult.
Terapia pentru scarlatina
Scarlatina este singura boală exantematoasă infecțioasă care necesită tratament cu antibiotice, fiind cauzată de SBEGA: penicilina G sau penicilina V sunt cele două medicamente de elecție.
Alte antibiotice precum macrolidele și β-lactamele sunt, de asemenea, active asupra streptococului, dar într-o măsură mai mică decât penicilina.
Numai în formele hipertoxice se poate folosi cortizonul.
Cum să preveniți scarlatina
Singura formă de prevenire este izolarea copilului infectat timp de cel puțin 2 zile după începerea terapiei cu antibiotice.
Un vaccin, care nu este încă disponibil, este în studiu.
Spre deosebire de alte boli exantematice, scarlatina nu dă imunitate permanentă, deci se poate repeta și de mai multe ori pe parcursul vieții.
Citiți și:
Dureri în gât: cum să diagnosticați gâtul streptococ?
Durere în gât: când este cauzată de streptococ?
Scarlet Fever, medicul pediatru: „Nu există vaccin specific și nu dă imunitate”
Faringoamigdalita: simptome și diagnostic