Infarctul miocardic ST-Elevation (STEMI) este un tip de atac de cord foarte grav în timpul căruia una dintre arterele majore ale inimii (una dintre arterele care furnizează oxigen și sânge bogat în nutrienți mușchiului inimii) este blocată. Creșterea segmentului ST este o anomalie detectată pe ECG cu 12 derivări

Este o urgență medicală care pune viața în pericol și este de obicei asociată cu un proces de boală numit ateroscleroză (boala coronariană).

Pacienții care suferă de STEMI acut sunt expuși riscului de a dezvolta aritmii care pun viața în pericol, cum ar fi fibrilația ventriculară care provoacă stop cardiac brusc, uneori denumit „atac de cord masiv”

Acești pacienți necesită resuscitare cardiopulmonară (RCP) și defibrilare — un „șoc” pentru a restabili un ritm cardiac normal.

Semnele și simptomele unui STEMI includ:

• Durere în piept sau disconfort
• Dificultăți de respirație
• Amețeală sau amețeală
• Greață sau vărsături
• Diaforeza (transpirația) inexplicabilă de temperatura ambiantă
• Palpitații (conștientizare inconfortabilă a bătăilor inimii)
• Anxietate sau senzație de fatalitate iminentă

Unii pacienți suferă de negare și își resping simptomele ca arsuri la stomac sau indigestie. Când se întâmplă acest lucru, acestea pot întârzia să caute îngrijire ore întregi.

STEMI poate fi tratat cu medicamente „de formare a cheagurilor” numite trombolitice (numite și fibrinolitice) sau cu o intervenție coronariană percutană primară (PCI) într-un laborator de cateterizare cardiacă.

Această procedură este, de asemenea, denumită angioplastie sau stent.

Există o relație directă între timpul în care o arteră cardiacă este blocată și severitatea infarctului și șansele de supraviețuire.

Cardiologii au o mantră conform căreia „timpul este mușchi” pentru a exprima importanța tratamentului timpuriu.

ARESTARE CARDIACĂ ȘI DEFIBRILATORI: Vizitați standul ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ

Una dintre măsurile de calitate pentru îngrijirea STEMI este timpul „ușă-balon” (D2B) sau timpul necesar pentru redeschiderea cu succes a arterei ocluse.

Ceasul începe când pacientul ajunge la spital și se oprește atunci când balonul este umflat în laboratorul de cat cardiac (care face parte din procedură).

În ultimii ani, Asociația Americană a Inimii a încurajat o nouă măsură de calitate numită „primul contact medical cu balonul”.

Scopul este ca procedura să fie finalizată în decurs de 90 de minute de la sosirea EMS în partea pacientului. Unii susțin că ceasul ar trebui să înceapă cu apelul 9-1-1.

Pot exista momente în care boala coronariană este atât de severă încât angioplastia nu are succes. În acele ocazii, pacientul poate necesita grefa de bypass a arterei coronare (CABG) - pronunțată „varză” - denumită, de asemenea, generic, „chirurgie pe cord deschis”. Când cineva spune „triplu bypass” înseamnă că toate cele 3 artere principale ale inimii au necesitat corecție chirurgicală sau „revascularizare”.

Electrocardiograma cu 12 plumburi sau „ECG” este un test de diagnostic important care este utilizat pentru depistarea pacienților care prezintă semne și simptome ale unui posibil atac de cord.

EMT și paramedicii pot efectua acest test la domiciliul pacientului. Ei caută o creștere a segmentului ST pe ECG cu 12 derivări.

În multe sisteme, ECG va fi transmis la spital, astfel încât medicii să poată citi ECG în timp ce pacientul este încă în afara terenului. Interpretarea unui ECG poate fi dificilă, deoarece un atac de cord nu este singura afecțiune care poate provoca creșterea segmentului ST.

„Cod STEMI” este o expresie utilizată în multe sisteme EMS și departamente de urgență care înseamnă în esență „am identificat un pacient care se confruntă cu un infarct miocardic cu creștere ST (STEMI) și solicităm în mod oficial ca o echipă care să salveze viața și echipament fi asamblat imediat. ”

În nopți, weekenduri sau sărbători, acest lucru poate însemna apelarea la domiciliu a cardiologului intervențional și a personalului laboratorului cat (în timp ce pacientul STEMI este încă pe teren cu EMT și paramedici). Alteori înseamnă să ocolești cel mai apropiat spital pentru cel mai potrivit spital (unul capabil de PCI primar prompt, efectuat cu expertiză).

Citiți și:

Pediatrie, la Bambino Gesù, primul transplant de inimă cu donator Covid + și beneficiar negativ

Insuficiență cardiacă: cauze, simptome, teste pentru diagnostic și tratament

Sursa:

Instruire medicală ECG