Cancerul tiroidian: tipuri, simptome, diagnostic

By Cristiano Antonino On Septembrie 18, 2022

Cancerele tiroidiene reprezintă cele mai frecvente neoplasme ale sistemului endocrin, iar dintre acestea, carcinomul medular tiroidian (MTC) reprezintă aproximativ 10% din bolile tiroidiene.

Diferite forme de cancer tiroidian:

75% dintre formele MCT sunt de natură sporadă, în timp ce restul de 25% cuprind trei tipuri diferite de sindroame de cancer moștenite, denumite colectiv Neoplasme endocrine multiple de tip 2 (MEN2):

Neoplazie endocrină multiplă de tip 2A (MEN2A);
Neoplazie endocrină multiplă tip 2B (MEN2B);
Carcinomul medular familial al tiroidei (FMCT).

Fiecare dintre cele trei sindroame de cancer ereditare este cauzat de prezența unei mutații germinale la proto-oncogenei RET.

Progrese în biologia moleculară în cancerele tiroidiene

Biologia moleculară în acest domeniu a făcut pași mari în ultimul deceniu și acum este posibil să se pună un diagnostic în faza preclinică cu o simplă probă de sânge.

În acest fel, de exemplu, dacă găsim, prin analiză, o mutație în gena RAS, putem spune că este prezent un carcinom tiroidian folicular (intotdeauna asociat cu această variantă în codul genetic), în timp ce în carcinomul papilar, RET. oncogene este adesea activată.

Astfel, există posibilitatea, spre deosebire de cele mai frecvente teste de screening biochimic utilizate pentru monitorizarea pacienților cu antecedente familiale de boală tiroidiană, de a selecta pe cei care sunt cu adevărat expuși riscului, evitând necesitatea de a supune fără discriminare toți membrii unei familii investigațiilor clinice repetate. .

Mai mult, testele de Biologie Moleculară din acest domeniu au câteva avantaje incontestabile, precum sensibilitatea ridicată și specificitatea mai mare, astfel încât un diagnostic poate fi pus chiar și pentru acele probe în care este dificil să se diferențieze leziunile benigne de cele canceroase, ceea ce este crucial pentru pre- diagnosticul operator.