Amigdalele: când trebuie îndepărtate și când este mai bine să urmați alte terapii? În trecut, chirurgia amigdalelor și adenoidelor era foarte frecventă la copiii preșcolari și de vârstă școlară, atât de mult încât părea aproape o tranziție obligatorie la adolescență. Astăzi, „ghidurile și bunele practici medicale” inspiră indicații medicale și chirurgicale în legătură cu care amigdalele și adenoidele sunt îndepărtate atunci când acestea sunt cauza unor infecții recurente, chiar și în zonele limită – sinusurile paranazale și urechea medie – sau dacă sunt asociate cu somnul. tulburări

Voce: îndepărtarea amigdalelor o poate schimba?

Amigdalele ocupă zona orofaringelui dintre stâlpii palatini anteriori și posteriori.

Orofaringele contribuie la amplificarea vocii, vocea fiind diferită în funcție de faptul că regiunea orofaringiană este sau nu ocupată de țesut care își modifică dimensiunea și volumul, așa cum se întâmplă atunci când se vorbește într-o încăpere mare, mobilată sau nemobilată.

Ceea ce se schimbă, așadar, nu sunt „armonicele” rezultate din vibrația corzilor vocale, ci amplificarea de ansamblu a vocii și percepția ei subiectivă, care rezultă din spațiile de aer de deasupra, faringele precum și sinusurile paranazale.

Amigdalele și adenoidele: funcția lor este legată?

Amigdalele și adenoidele și baza limbii fac parte din inelul limfatic al lui Waldeyer.

În copilăria timpurie ele completează activitatea sistemului imunitar, ferindu-ne de infecții.

Adenoidele, situate în nazofaringe – spațiul aerian din spatele căilor nazale – când sunt excesiv de mari – hipertrofia adenoidiană – pot provoca obstrucție respiratorie; restrânge trecerea regulată a mucusului de la sinusuri la căile nazale și apoi la faringe, rezultând rinosinuzită; restricționează trecerea regulată a mucusului de la urechea medie la faringe, rezultând otita medie seromucoasă; alterarea dezvoltării palatine și corectarea dentiției.

În cursul creșterii, nu numai că spațiul aerian nazal și orofaringian se lărgește, rezultând adenoide și amigdale mai puțin încărcate; sistemul imunitar dobândește, de asemenea, competență autonomă și, de regulă, adenoidele și amigdalele se involuează funcțional și se atrofiază.

Prin urmare, dacă istoria naturală a adenoidelor și amigdalelor este destinată involuției în timp și așteptarea schimbă de fapt o indicație chirurgicală pripită, de multe ori se trezește decizia de a opera în raport cu impactul asupra calității vieții copilului cu infecții repetate, tratament repetat cu antibiotice, pierderea zilelor de școală, odihnă precară a nopții și calitatea vieții în timpul orelor de joacă și de învățare.

Calitatea somnului joacă un rol crucial în recuperarea oboselii psihofizice din timpul zilei atât la vârsta școlară, cât și la vârsta adultă.

Adenoidele și amigdalele hipertrofiate pot fi implicate în dezvoltarea sindromului de apnee obstructivă în somn.

Polisomnografia atestă prezența, tipul și gradul de apnee nocturnă, ducând la posibile indicații terapeutice.

Plăci în gât: care este legătura cu amigdalele?

Aspectul amigdalelor amintește de cel al fiordurilor norvegiene, adică suprafața nu este regulată, ci fracturată.

În epoca activității funcționale, acest aspect mărește suprafața de acțiune a amigdalei, dar este și cuibul ideal pentru replicarea bacteriană, ceea ce se evidențiază prin prezența „placilor”.

Trebuie avut grijă, însă, să nu se confunde plăcile cu colectarea de aici a reziduurilor alimentare – casei sau amigdaloliți.

În acest caz ar fi excesiv să se trateze cu antibiotice o problemă care, deși poate fi incomodă, poate fi controlată prin îmbunătățirea igienei în cavitatea bucală după mese.

Citiți și:

Apneea obstructivă în somn: ce este și cum să o tratezi

Dureri în gât: cum să diagnosticați gâtul streptococ?

Sursa:

Humanitas