Terapiile topice (cele aplicate pe piele) sunt pilonul de bază al tratamentului psoriazisului. Ele sunt de obicei utilizate înaintea medicamentelor orale sau injectabile pentru a ajuta la atenuarea uscăciunii, descuamării, mâncărimii și inflamației.

Terapiile topice pot sprijini, de asemenea, medicamente precum metotrexatul sau medicamentele biologice precum Enbrel (etanercept) sau Humira (adalimumab) la persoanele cu psoriazis moderat până la sever.

Unele dintre remediile topice sunt disponibile fără rețetă, în timp ce altele necesită o rețetă.

Asigurați-vă că vorbiți cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a încorpora orice produs în planul dumneavoastră de tratament, dacă acesta nu v-a fost recomandat în mod specific.

Unele pot irita pielea dacă nu sunt folosite corespunzător și pot chiar declanșa o erupție.

Creme hidratante emoliente pentru psoriazis

Cremele hidratante sunt importante in orice etapa a tratamentului.

Cele bogate în emolienți pot ajuta la blocarea umidității și la reducerea semnificativă a uscăciunii, mâncărimii și descuamării.1

Există o serie de opțiuni din care puteți alege, inclusiv creme, unguente, loțiuni, geluri, uleiuri de baie și spray-uri.

Pentru psoriazisul ușor până la moderat, cremele hidratante făcute cu petrolatum (parafină albă moale) sunt adesea de mare ajutor.

Nu numai că sunt de lungă durată, dar tind să fie mai puțin grase decât produsele făcute cu ulei de ricin, unt de cacao sau uleiuri vegetale.

Deși pot fi necesare creme hidratante mai grele pentru cazurile moderate până la severe, produsele pe bază de ulei vegetal se pot oxida dacă sunt lăsate pe piele prea mult timp.

Discutați cu dermatologul dumneavoastră despre utilizarea corectă a acestor creme hidratante pentru a evita inflamația.

Alte tipuri de emolienți includ palmitat de izopropil, parafină lichidă, polietilen glicol, unt de shea, acid stearic și alcool stearilic.

Cremă cu hidrocortizon pentru psoriazis

Pentru majoritatea oamenilor, cremele cu corticosteroizi fără prescripție medicală reprezintă prima linie de apărare împotriva mâncărimii pervazive a psoriazisului.

Crema cu hidrocortizon 1% este cel mai frecvent utilizat medicament OTC împotriva mâncărimii; formulări mai puternice sunt disponibile pe bază de rețetă. Efectele secundare includ furnicături, arsuri, acnee și modificări ale culorii pielii.

Hidrocortizonul poate fi foarte eficient pe termen scurt. Potrivit unui studiu din 2014 din Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, un curs de patru săptămâni de cremă topică cu hidrocortizon (aplicat de două ori pe zi) a redus dimensiunea leziunilor de psoriazis cu aproape 20% și severitatea simptomelor de la un Scor țintă de leziune ( TLS) de 8, adică sever, la un TLS de 2, adică uşoară.2

Tratamentul psoriazisului cu acid salicilic

Acidul salicilic este utilizat într-o gamă largă de produse de îngrijire a pielii OTC, inclusiv medicamente pentru acnee, spălări de față, săpunuri și șampoane pentru mătreață.

Acționează prin îndepărtarea delicată a celulelor moarte de la suprafața pielii și promovarea unei mai bune absorbții a altor medicamente topice.

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat utilizarea acidului salicilic pentru tratamentul psoriazisului.3

Medicamentul, clasificat ca keratolitic, poate provoca uneori roșeață și iritație, în special dacă este suprautilizat.

Întrebați medicul dermatolog dacă o marcă OTC este adecvată sau dacă este necesară o formulă pe bază de rețetă pentru leziuni mai severe.

Gudron de cărbune

Gudronul de cărbune este un remediu vechi de secole pentru psoriazis, eczeme și alte afecțiuni ale pielii.

Se știe că reduce inflamația și încetinește hiperproducția celulelor pielii care provoacă plăci de piele.

Produsele care conțin gudron de cărbune vin într-o varietate de formulări, inclusiv loțiuni, șampoane și spume.3

Preparatele de gudron de cărbune sunt în general lăsate pe piele timp de cel puțin două ore și sunt uneori combinate cu fototerapie pentru a crește sensibilitatea pielii la razele ultraviolete (UV).

Gudronul de cărbune este disponibil la ghișeu și pe bază de rețetă. Efectele secundare sunt rare, dar pot include iritația și roșeața pielii.

Gudronul de cărbune poate păta, de asemenea, hainele și poate lăsa în urmă un miros puternic timp de o oră sau două după tratament.

Există unele produse de gudron de cărbune decolorate și deodorizate, dar nu este clar cât de bine funcționează acestea în comparație cu gudronul de cărbune brut.

Analogii de vitamina D

Analogii topici ai vitaminei D sunt versiuni artificiale ale vitaminei D care ajută la temperarea hiperproducției celulelor pielii.

Sunt mai sigure decât hidrocortizonul pentru utilizare pe termen lung, dar pot provoca arsuri, usturime și roșeață.

Aplicarea în prealabil a unui strat subțire de cremă hidratantă poate ajuta uneori.

Analogii vitaminei D vin într-o varietate de loțiuni, creme, spume și soluții topice.

Sunt disponibile pe bază de rețetă și comercializate sub diferite nume de marcă:

• Calcipotriene (numele de marcă Calcitrene, Dovonex și Sorilux)
• Calcitriol (numele de marcă Rocaltrol și Vectical)
• Tacalcitol (numele de marcă Bonalfa și Curatoderm)

Analogii vitaminei D sunt uneori co-formulați cu corticosteroizi topici pentru tratament doi în unu.4

Acestea includ medicamentele Enstilar și Taclonex, care combină calcipotrienul cu betametazona.

Antralina

Crema cu antralină este unul dintre primele medicamente topice dezvoltate pentru a trata psoriazisul și unul care este încă folosit ocazional pentru a trata psoriazisul moderat până la sever. Funcționează prin încetinirea creșterii celulelor pielii și prin atenuarea inflamației.

Antralina nu are efecte secundare grave, dar poate provoca iritații și pătarea hainelor, prosoapelor și pielii.4

Anthralin este disponibil pe bază de rețetă sub formă de cremă sau șampon sub o varietate de nume de marcă, inclusiv Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec și Zithranol.

Tazaroten

Retinoizii sunt o formă de vitamina A care încetinește creșterea celulelor pielii, promovând în același timp eliminarea celor moarte.

Tazaroten 0.1% crema este varianta topică folosită pentru tratarea psoriazisului.4

Disponibil pe bază de rețetă și vândut sub mărcile Avage, Fabior, Tazorac și altele, tazarotenul poate fi aplicat pe față și pe altă piele.

Sunt disponibile spume și geluri pentru a trata psoriazisul scalpului.

Tazarotenul poate fi iritant pentru pielea din jurul zonei țintă.

Pentru a evita expunerea inutila, aplicati vaselina in jurul leziunilor inainte de a tampona cu grija crema.

Inhibitori ai calcineurinei

Inhibitorii calcineurinei sunt medicamente imunosupresoare care blochează o substanță chimică numită calcineurină, pe care organismul o folosește pentru a instiga răspunsul inflamator.

Cele două formulări topice, Elidel (pimecrolimus) și Protopic (tacrolimus), sunt aprobate de FDA pentru a trata eczemele, dar sunt utilizate în mod obișnuit off-label pentru a trata psoriazisul.

Conform unei analize din 2014 a studiilor din Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, inhibitorii topici de calcineurină nu numai că au fost eficienți în tratarea psoriazisului, dar au putut face acest lucru fără multe dintre efectele secundare ale corticosteroizilor topici.5

Disponibili pe bază de prescripție medicală, inhibitorii topici de calcineurină pot provoca mâncărime, roșeață, arsuri și sensibilitate la frig sau căldură. Mai rar, pot apărea dureri de cap, greață, foliculită și simptome asemănătoare gripei.

Remedii alternative

Există o serie de terapii topice alternative utilizate pentru tratarea psoriazisului, dintre care unele au puține dovezi care să susțină utilizarea lor.

Aceasta include aloe vera, care are un efect calmant, dar contribuie puțin la rezolvarea stării de bază și jojoba, care poate reduce inflamația locală.

Un medicament topic care poate fi util este capsaicina, un compus neuroactiv derivat din ardei iute.

Disponibilă fără prescripție medicală (în creme, loțiuni și plasturi) și pe bază de rețetă (în plasturi), se știe că capsaicina blochează semnalele durerii de la piele și mușchi la creier.

În ciuda dovezilor privind beneficiul său în tratarea durerii musculo-scheletice și neuropatice, puține cercetări au fost dedicate utilizării sale în tratarea durerii psoriazice.

Referinte:

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Epidermoliza buloasă și cancerele de piele: diagnostic și tratament

SkinNeutrAll®: șah mat pentru substanțe dăunătoare și inflamabile ale pielii

Rănile vindecătoare și oximetrul de perfuzie, noul senzor asemănător pielii, pot identifica nivelurile de oxigen din sânge

Psoriazisul, o boală de piele fără vârstă

Psoriazisul: se înrăutățește iarna, dar nu doar frigul este de vină

Psoriazisul din copilărie: ce este, care sunt simptomele și cum să-l tratezi

Sursa:

Foarte bine sănătate