Tumorile glandelor suprarenale diferă de alte neoplasme prin aceea că componenta pur oncologică (adenoame și carcinoame) poate fi asociată cu o componentă endocrină (tumori secretoare sau nesecretoare)

Tumorile glandei suprarenale pot proveni din cortexul sau medularul glandei suprarenale

Tumorile care provin din cortexul suprarenal pot secreta

• cortizolul determinând sindromul Cushing
• aldosteron care duce la boala Conn;
• steroizi sexuali, cum ar fi testosteronul sau estrogenul.

În cele din urmă, tumorile care apar din medula suprarenală (feocromocitom) secretă catecolamine

Pentru tumorile cortexului suprarenal, a fost revizuită teoria conform căreia tumorile benigne și maligne reprezintă două entități distincte din punct de vedere etiologic; acum se presupune că hiperplazia nodulară, adenomul și carcinomul reprezintă un continuum în evoluția dezvoltării tumorii.

Conform teoriei lui Knudson, o tumoare se dezvoltă după o serie inițială de modificări genetice (eveniment inițial) urmate de creșterea diferitelor grupuri de celule.

Ulterior, stabilirea unei a doua alterari genetice conduce la selectarea grupului de celule cu cele mai bune caracteristici de crestere (progresie tumorala) si astfel la cresterea necontrolata a neoplasmului.

Leziunile benigne (nodul hiperplazic și/sau adenom) ar reprezenta prima fază, iar carcinoamele a doua fază a dezvoltării tumorii.

Această ipoteză este susținută, printre altele, de faptul că unele oncogene sunt deja prezente în adenoame, deși la un nivel de expresie mult mai scăzut decât în ​​carcinoame.

Tumori secretoare de cortizol

Producția în exces de cortizol de către glanda suprarenală are ca rezultat o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul Cushing.

Tumori secretoare de aldosteron

Producția excesivă de aldosteron de către glanda suprarenală duce la afecțiunea cunoscută sub numele de hiperaldosteronism.

Dacă hiperaldosteronismul este cauzat de un adenom, vorbim de boala Conn.

Diagnosticul hiperaldosteronismului primar este de mare importanță deoarece acum se crede că 5-10% din cazurile de hipertensiune arterială sunt susținute de această patologie.

Tumori suprarenale secretoare de hormoni sexuali

Aceste tumori sunt foarte rare și trebuie suspectate în caz de pseudopubertate precoce masculină, pseudohermafroditism feminin sau în prezența semnelor de virilizare care apar brusc la o femeie adultă sau avansată.

Tumorile suprarenale care secretă estrogen sau progesteron sunt extrem de rare.

Tumorile medularei suprarenale

Ca și în cazul tumorilor cortexului suprarenal, feocromocitoamele pot fi distinse clar între formele benigne și cele maligne doar pe o bază histopatologică.

Prin urmare, feocromocitoamele maligne sunt identificate pe baza invazivității locale sau la distanță, fie în momentul diagnosticării, fie după o urmărire de cel puțin trei ani.

În general, feocromocitoamele extrasurrenale, cele de dimensiuni mari și cele cu zone necrotice în interiorul lor au mai multe șanse de a fi maligne.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Tumorile cerebrale: simptome, clasificare, diagnostic și tratament

Ce este termoablația percutanată a tumorilor și cum funcționează?

Simptome și tratament pentru hipotiroidism

Hipertiroidismul: simptome și cauze

Managementul chirurgical al căilor respiratorii nereușite: un ghid pentru cricotirotomia precoce

Cancerul tiroidian: tipuri, simptome, diagnostic

Limfom: 10 sonerii de alarmă care nu trebuie subestimate

Limfomul non-Hodgkin: simptome, diagnostic și tratament al unui grup eterogen de tumori

CAR-T: O terapie inovatoare pentru limfoame

Limfangioamele și malformațiile limfatice: ce sunt, cum să le tratăm

Limfadenomegalie: Ce să faceți în cazul ganglionilor limfatici măriți

Ganglioni limfatici umflați: ce să faceți?

Nodul tiroidian: Semnele să nu fie subestimate

Tiroidă: 6 lucruri de știut pentru a o cunoaște mai bine

Sursa:

Pagine Mediche