Ecografia și mamografia: care sunt diferențele și scopurile acestor 2 teste atât de importante pentru fiecare femeie

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Ecografie și mamografie: cancerul de sân este un neoplasm de mare importanță epidemiologică, fiind cancerul cel mai frecvent diagnosticat la femei

Conform statisticilor recente, se estimează că 2.3 milioane de diagnostice de cancer de sân la nivel mondial în 2020, cu 685,000 de decese.

mamografie

S-a demonstrat că screeningul mamografic are beneficii clare în ceea ce privește reducerea mortalității prin cancer de sân.

Mamografia, de fapt, este un instrument indispensabil pentru identificarea cancerului de sân, deoarece permite depistarea acestuia în stadiile sale incipiente.

Se recomandă și se practică mamografia

– la femeile asimptomatice pentru controale de screening periodice, recomandate începând cu vârsta de 40 de ani;

– la femeile simptomatice, adică toate cele care prezintă modificări ale sânilor, retractii cutanate, retractii mamelonului, secreții serice, bulgări palpabile;

– la femeile operate pentru examinări de urmărire.

Testul se efectuează cu ajutorul unui mamograf, un aparat care utilizează radiații ionizante, și implică de obicei achiziția a 2 proiecții pentru fiecare sân.

Aceste 2 proiecții sunt obținute în unghiuri diferite pentru o reprezentare completă a glandei mamare.

Mamografia este testul de referință în diagnosticul mamar, deoarece are sensibilitate și specificitate bună, rapiditate de execuție și este disponibil pe scară largă.

Acest test face posibilă evaluarea semnelor mamografice care indică leziuni precum opacități, microcalcificări (uneori singurul semn de cancer), distorsiuni arhitecturale și asimetrii de densitate.

Cu toate acestea, la femeile cu sâni de mare densitate, sensibilitatea mamografiei este redusă din cauza suprapunerii țesuturilor fibro-ghiandulare.

Acest fenomen poate masca uneori orice leziuni localizate în contextul lor sau poate duce la imagini false.

În astfel de cazuri, mamografia este completată cu ultrasunete, care are o sensibilitate bună în sânii denși.

Ecografia mamară

Ecografia mamară este o parte fundamentală a diagnosticului mamar, se bazează pe utilizarea ultrasunetelor și se realizează cu sonde liniare de înaltă frecvență.

Avantajele sale sunt absența radiațiilor ionizante, disponibilitatea largă și costul redus.

Este testul de elecție la femeile tinere, însărcinate sau care alăptează, în timp ce se efectuează ca o completare a mamografiei în alte cazuri.

Ecografia mamară este indicată

– în cazurile de constatări îndoielnice sau suspecte la mamografie

– la femeile simptomatice

– la femeile asimptomatice cu risc ereditar ridicat

– ca ghid pentru procedurile intervenționale.

Imagistica ecografică permite diferențierea leziunilor de tip lichid și solid, evaluarea caracteristicilor leziunilor pentru a oferi un grad adecvat de suspiciune, studierea ganglionilor loco-regionali, a cicatricilor chirurgicale la femeile operate și a țesuturilor periprotetice în cazul implanturilor protetice.

Ecografia mamară, cu toate acestea, este capabilă doar ocazional să identifice microcalcificările

Una dintre limitările acestui test este reproductibilitatea sa slabă, deoarece este un test dependent de operator.

Din acest motiv trebuie efectuată într-o manieră sistematică și reproductibilă, evaluând toate sectoarele atât ale sânilor, cât și ale cavităților axilare, conform scanărilor multiple.

Sfaturile și sfaturile noastre / Vademecum:

Mamografia si ultrasunetele sunt 2 teste complementare, a caror combinatie permite o mai mare acuratete diagnostica in evaluarea leziunilor mamare, in special la sanii densi.

– Femei asimptomatice – efectuează periodic controale clinice și mamografice, eventual completate cu ultrasunete (de la vârsta de 40 de ani).

– Femei cu simptome – se supune unui test clinic, ecografie (pentru femeile mai tinere) sau mamografie combinată cu ecografie în timp util pentru a exclude sau confirma suspiciunea clinică.