Ce sunt leziunile cartilajului genunchiului
Leziunile de cartilaj ale genunchiului sunt un tip de patologie care afectează cel mai mult populația în vârstă (>65 ani), deoarece reprezintă începutul artrozei.
Se poate întâmpla, totuși, ca un sportiv să sufere și o leziune a cartilajului la o vârstă fragedă în urma unei accidentări.
Leziuni ale cartilajului genunchiului – simptome
Leziunile cartilajului membrului inferior sunt caracterizate prin durere și umflare: genunchiul tinde să se blocheze și să se umfle.
Durerea (a articulației afectate sau a musculaturii regionale) este cea mai intensă dimineața, cedează odată cu mișcarea, poate amplifica după efort și, în general, cedează în timpul repausului nocturn.
Funcția articulației devine limitată mai întâi de durere, apoi de obstrucții mecanice (datorită eliberării fragmentelor cartilaginoase în articulație) care pot împiedica efectuarea activităților normale.
Leziunea cartilaginoasă se poate extinde pe o mare parte a genunchiului chiar și la sportivii tineri; vom vorbi apoi de artroza precoce (acest tablou apare adesea la pacientii cu leziuni ligamentare care au fost neglijate de ani de zile).
Dacă leziunea este limitată la câteva puncte, prognosticul poate fi favorabil și este posibilă restabilirea integrității articulației prin tratamente chirurgicale, precum transplantul.
Terapia în leziunile cartilajului genunchiului
Terapia pentru această patologie este chirurgicală.
Cu toate acestea, este adecvată o încercare de terapie conservatoare cu medicamente „condroprotectoare” și/sau „vâscosuplimente” cu infiltrații.
In cazul artrozei difuze la pacientii cu varsta sub 65 de ani se efectueaza in general o osteotomie, adica o taietura osului care modifica sarcina pe genunchi, descarcandu-se partea cea mai deteriorata.
Dacă pacientul are mai mult de 65 de ani – sau articulația este grav deteriorată – se folosesc implanturi protetice, care permit înlocuirea totală a articulației.
Astfel de implanturi sunt realizate din metal (titan de calitate superioară) și sunt de obicei cimentate pe os, mai ales în cazul unui os porotic, adică slab.
În ultimii ani, miniproteza sau proteza monocompartimentală, adică o proteză mică de aproximativ 3-4 cm care acoperă doar partea uzată și nu întreg genunchiul, a devenit din ce în ce mai reușită.
În cazul sportivilor sub 40 de ani se poate efectua transplant de cartilaj
Această operație se efectuează în trei moduri este posibil să se ia o tabletă de cartilaj și os din zonele neutilizate ale genunchiului și – după îndepărtarea zonei deteriorate – transplantarea grefei în timpul aceleiași operații (efectuată artroscopic); o altă oportunitate vine din efectuarea microfracturilor, adică perforarea zonei suferinde, stimularea vindecării (și nu recreșterea cartilajului); a treia metoda si mai complicata presupune prelevarea celulelor cartilajului de la pacient, cultivarea lor in laborator si reimplantarea lor dupa aproximativ 30-40 de zile. cu o a doua operatie.
Toate aceste metode nu au un rezultat garantat, care depinde în mare măsură de capacitatea biologică și regenerativă a fiecărui pacient.
În special, transplanturile de cartilaj trebuie să fie absolut descurajate la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, având în vedere probabilitatea mare de eșec (aproximativ 90%).
Citiți și:
Ce este sinovita genunchiului și cum este tratată?
Ruptura ligamentului genunchiului: simptome și cauze
Dureri laterale de genunchi? Ar putea fi sindromul benzii iliotibiale
Entorsele genunchiului și leziunile meniscale: cum să le tratăm?
Tratarea leziunilor: când am nevoie de o orteză pentru genunchi?
Fractura încheieturii mâinii: cum să o recunoaștem și să o tratăm
Cum se pun bandaje pentru coate și genunchi