Care sunt riscurile sindromului WPW (Wolff-Parkinson-White).
Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW) este o afecțiune cardiacă congenitală care afectează sistemul de conducere electrică cardiac, dependentă de un defect prezent la individ încă de la naștere.
Cum se manifestă sindromul WPW
Sindromul WPW depinde de o malformație congenitală, care afectează sistemul de conducere electrică al inimii.
Impulsul la contracția cardiacă provine de la o unitate de control electric, nodul sinusului atrial, și apoi se răspândește la întregul mușchi al inimii printr-un sistem de transmisie electrică sofisticat.
Acest implant, in sindromul WPW, are un defect: exista prezenta unui fir electric dublu unde ar trebui sa fie doar unul; aceste fire electrice, în plus, se pot scurtcircuita cu firele normale și pot da naștere la aritmii foarte violente și bruște.
Cu toate acestea, aceste aritmii nu sunt cauzate, ca la persoanele fără afecțiune, de stres sau oboseală, ci de o adevărată întrerupere electrică internă a inimii.
Câte persoane afectează sindromul WPW?
Patologia WPW are o incidență estimată de aproximativ 0.3-0.4% în întreaga populație a lumii, iar în acest procent, în 1 din 1,000 de cazuri, poate duce și la moarte subită.
În marea majoritate a cazurilor, aritmiile sunt foarte violente, dar tolerate.
Vizitați standul DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Pacientul este capabil să primească ajutor și să aibă acces la îngrijiri adecvate; la 1 din 1,000 de indivizi, însă, debutul este moartea.
Această incidență a populației este de fapt o cifră controversată.
Nu este atât de ușor să documentezi această problemă în rândul populației: acestea sunt cele mai actualizate date pe care le avem la dispoziție; pentru o anumită cifră, ar trebui să cartografiați populația în general cu o electrocardiogramă.
Diagnosticul patologiei WPW
Sindromul WPW poate fi identificat cu o simplă electrocardiogramă.
Malformația din sistemul electric al inimii poate fi văzută foarte clar.
În mod obișnuit se întâmplă, așadar, ca oamenii să ajungă la diagnostic din cauza unei constatări ocazionale, sau pentru că pacientul, în prezența unei prime tahicardii, se adresează la un specialist.
Atenție pentru cei care fac sport
În ciuda acestei ușurințe de diagnosticare, este o problemă deosebit de delicată și cu atât mai mult la cei care fac sport.
Inima supusa stresului si adrenalinei in mediile sportive, in prezenta acestui defect, poate prezenta aritmii extrem de mai severe decat populatia generala.
Acesta este motivul pentru care medicina sportivă impune efectuarea unei electrocardiograme.
Este necesar să fim siguri că această problemă nu este prezentă, iar dacă se constată, sunt necesare în mod inevitabil investigații cardiologice ample pentru a studia periculozitatea acestei anomalii.
Cum este stabilită periculozitatea patologiei WPW
Odată găsită anomalia pe electrocardiogramă, rămâne întrebarea: poate fi inofensivă la o persoană asimptomatică sau poate fi periculoasă chiar dacă nu a prezentat nici un simptom până acum?
Prin urmare, trebuie să decideți dacă o eliminați printr-o operație sau să spuneți pacientului că poate trăi cu ea în siguranță.
Examinările care se fac sunt capabile să stabilească riscul acestei facilități prin definirea caracteristicilor sale pro-aritmice.
Examinarea principală pentru a stabili nivelul de periculozitate al afecțiunii este studiul electrofiziologic.
Se face în regim de internare și constă în introducerea unor microsonde electrice, electrocateterele, într-o venă a corpului, de obicei vena femurală, sub anestezie locală.
Nu este o investigație deosebit de invazivă și nici nu este periculoasă: prin aceste sonde putem studia toate acele caracteristici electrice ale structurii, definindu-i periculozitatea și indicând apoi pacientului dacă este oportun să elimine acest fir dublu sau dacă poate trăi. cu el în siguranță.
Cum să tratezi sindromul WPW
Există două abordări principale pentru tratarea sindromului WPW:
- chirurgical, cu tratament ablativ;
- farmacologic.
Abordul chirurgical: cura ablativă
În cele mai multe cazuri, abordarea acestei afecțiuni trebuie să fie chirurgicală.
Eliminarea acestui fir electric se făcea cândva printr-o abordare cardio-chirurgicală extrem de invazivă: presupunea efectuarea unei intervenții chirurgicale de toracotomie, deci cu toate problemele asociate cu un curs lung.
Astăzi, însă, prin aceeași cale care este folosită pentru studierea problemei, este introdusă o microsondă cu capacități electrotermale capabile să inducă cauterizarea de microtoracotomie.
Firul este literalmente electrocoagulat prin pierderea capacității de a conduce pulsul, făcând astfel anormalitatea să dispară din electrocardiograma convențională.
Aceasta este o tehnică care este folosită de ani de zile și are o rată de succes de 95 până la 99%, o rată foarte mare, cu 2 zile de spitalizare și 6 până la 10 ore de repaus la pat.
Odată tratată, inima este vindecată.
Așadar, pacientul riscă mai multe în netratarea acestui sindrom, întâmpinând posibilitatea ca acesta să dezvolte aritmii, a căror severitate nu poate fi definită fără efectuarea unor investigații mai amănunțite.
Abordarea farmacologică
Există tratamente farmacologice pentru tratamentul bolii WPW.
Cu toate acestea, acestea sunt tratamente care nu pot induce o recuperare stabilă a pacientului.
Sunt medicamente care trebuie luate zilnic pentru perioade lungi.
Din aceste motive, așadar, la nivelul ghidurilor internaționale, intervenția de îngrijire ablativă trebuie considerată clasa I ca o recomandare terapeutică în comparație cu terapia medicamentoasă.
Citiți și:
Inflamații ale inimii: miocardită, endocardită infectantă și pericardită
Fibrilația atrială: simptome de care trebuie să fii atent
Sindromul Wolff-Parkinson-White: ce este și cum să-l tratezi
Sindromul Wolff-Parkinson-White: Fiziopatologia, diagnosticul și tratamentul acestei boli de inimă