Sinovita genunchiului este o afecțiune care afectează frecvent articulația genunchiului, provocând durere și limitând capacitatea unei persoane de a merge.

Ce este sinovita

Sinovita este o inflamație acută sau cronică a țesutului care căptușește intern articulațiile (membrană sinovială sau sinovială), care determină o producție anormală și excesivă de lichid care servește la lubrifierea și protejarea articulației: lichidul sinovial.

Această inflamație afectează frecvent genunchiul.

Simptomele sinovitei genunchiului

Cele mai frecvente simptome pot include:

• umflătură;
• durere localizată, într-un stadiu avansat de inflamație chiar și în repaus;
• blocarea articulației, în cazul prezenței corpurilor mobile în articulație;
• roșeață și senzație de căldură localizată.

Cauzele și tratamentul sinovitei genunchiului

Patologia, în diversele sale manifestări, este tratată prin metode diferite în funcție de cauzele declanșante. Acestea le discutăm mai detaliat cu specialistul.

Artroză

La pacienții care suferă de artroză, poate apărea un scenariu de „artrosinovită”, care provoacă eliberarea de cartilaj sau fragmente meniscale în articulație.

În acest caz, artroplastia, adică înlocuirea chirurgicală a articulației afectate cu o proteză având aceeași formă și caracteristici, este utilizată în cele mai grave situații.

Modificări mecanice

Unele modificări morfo-funcționale ale articulației genunchiului pot fi induse de factori mecanici precum

• suprasolicitare articulară: de exemplu genunchi varus sau genunchi valgus;
• patologia intraarticulară: cum ar fi necroza aseptică (o necroză a țesutului osos din cauza aportului inadecvat de sânge a zonei) sau osteocondrita disecantă (degenerarea și fragmentarea cartilajului și osului), etc;
• leziuni post-traumatice: traumatisme meniscale etc.;

Terapia în aceste situații constă în îndepărtarea cauzei care stau la baza sinovitei, cum ar fi leziunea de menisc sau corpurile mobile prezente în cadrul acesteia, prin artroscopie: o procedură endoscopică care permite evaluarea din interior a stării de sănătate a articulației, precum şi să procedeze operaţional cu activităţile terapeutice.

condrocalcinoză

Condrocalcinoza este o boală caracterizată prin depunerea de cristale de pirofosfat de calciu în toate structurile componente ale articulației, în acest caz genunchiul.

Tratamentul este în general medical și constă în utilizarea:

• antiinflamatoare;
• infiltrații locale de steroizi.

Artrita reumatoida sau artrita psoriazica

Semnul caracteristic al poliartritei reumatoide si al artritei psoriazice este o sinovita proliferativa, adica care duce la o distrugere progresiva a cartilajului articular si a osului subiacent.

Tratamentul farmacologic indicat de medicul reumatolog poate fi asociat cu o sinovialectomie, adică îndepărtarea chirurgicală totală sau parțială a țesutului sinovial care apoi se regenerează.

Cu toate acestea, dacă procesele de afectare osoasă sunt prea avansate, trebuie efectuată o artroplastie.

Condromatoza sinovială

Condromatoza sinovială este o patologie asemănătoare tumorii, în general benignă, caracterizată prin prezența unor calcificări ale cartilajului mobil în articulație și/sau noduli în membrana sinovială.

În acest caz, tratamentul este chirurgical și, în funcție de numărul și dimensiunea corpurilor mobile, poate fi efectuat în:

• artroscopie (de preferință);
• cu tehnica deschisa.

Sinovita vilonodulară pigmentoasă (PVNS)

Sinovita vilonodulară pigmentoasă (PVNS) este o boală benignă rară, care afectează mai ales adulții tineri și se caracterizează prin umflături asemănătoare tumorilor care proliferează în articulația în cauză.

Tot in acest caz, tratamentul este chirurgical cu artroscopie sau, daca leziunile sunt multiple si mai voluminoase, cu tehnica deschisa.

Cum este diagnosticată sinovita la genunchi

La fel ca și în cazul tratamentului, diagnosticul de sinovite la genunchi poate lua diferite forme, în funcție de cauzele primare ale afecțiunii.

Se începe întotdeauna cu o examinare obiectivă a medicului căreia, ulterior, i se pot asocia și examinări instrumentale, care anume sunt pentru

a) artroza:

• radiografie cu raze X
• IRM imagistică prin rezonanță magnetică.
• cauze mecanice:
• Raze X Raze X;
• IRM imagistică prin rezonanță magnetică.

B) condrocalcinoza:

• examinarea lichidului sinovial prin artrocenteză (adică aspirația cu ac, n.d.);
• Raze X Raze X.

C) artrita reumatoida sau artrita psoriazica:

• analize de sânge care pot detecta posibile inflamații și diagnostica posibile boli reumatologice sau autoimune (VSH, Pcr, factor reumatoid, anticorpi anti-peptide citrulinate, antigen HLA-B27 etc.);
• raze X;
• ecografii.

D) condromatoza:

• tomografie computerizată CT;
• Radiografii cu raze X.

E) sinovita pigmentară vilonodulară (PVNS):

• radiografie cu raze X
• IRM imagistică prin rezonanță magnetică;
• biopsie sinovială (preluarea unui mic fragment de membrană sinovială în scopuri de diagnostic).

Remedii pentru ameliorarea sinovitei

Ca adjuvant al tratamentului sinovitei, pot fi indicate o serie de remedii de bun simț pentru a oferi ameliorarea parțială a durerii sau pentru a promova procesul de vindecare, cum ar fi

• comprese reci si/sau terapii de fizioterapie, atat in faza acuta cat si cronica. Frigul, de fapt, exercită o acțiune antiinflamatoare și de calmare a durerii;
• odihnă: în cazul unei cauze mecanice, odihnirea articulației poate fi benefică. Bolile reumatice și degenerative, pe de altă parte, din păcate, nu răspund la odihnă.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Răsucirea degetelor: de ce se întâmplă și remedii pentru tenosinovită

Tendinita umărului: simptome și diagnostic

Tendinită, remediul sunt undele de șoc

Durere între degetul mare și încheietura mâinii: simptomul tipic al bolii De Quervain

Tenosinovita stenosantă a lui De Quervain: simptome și tratament pentru tendinita „boala mamei”

Sursa:

GSD