PIMS-TS. Un interesant studio, publicat sulla rivista științifică The Lancet, condotto nel Regno Unito, are riguardato 78 bambini interesa da una nuova malattia associata alla pandemia da coronavirus COVID-19, quella che inizialmente è stata battezzata come Kawacovid, la sindrome simil Kawasaki.

 

PIMS-TS, INSORGENZA DELLA MALATTIA CHE SEMBRAVA UNA KAWASAKI ATIPICA

Era aprile del 2020, l 'caz de urgență era scoppiata da pochissime settimane, ed i pediatri di un po 'tutto il mondo hanno început a vederi comparare dinanzi piccoli oameni cu probleme gravi riconducibili ad un sindrom di Kawasaki atipica.

Sono chiar începute le ricerche di tutti gli attori del mondo della pediatria, preocupati dal dilagare di una patologia tanto nuova quanto sconosciuta, care verrà poi ribattezzata sindrome multisistemica infiammatoria pediatrica asociata temporalmente a SARS-CoV-2 (PIMS-TS).

O definiție adeguată a patologiei a fost publicată succesiv din Royal College of Paediatrics and Child Health.

I medici del Kingdom United hanno tenuto sotto osservation un gruppo di bambini with infiammazione inspiegabile che richiedevano l'ammissione all unit of terapia intensiva pediatrica (PICU).

Lo studio osservazionale multicentrico è durato dal 1 ° aprile al 10 maggio 2020.

PIMS-TS, I 78 BAMBINI DELLE TERAPIE INTENSIVE PEDIATRICHE DEL REGNO UNITO

I tassi di ammissione alle unità di terapia intensiva pediatrica di soggetti con sindrome PIMS-TS sono stati confrontati with the tendenze store di ammissione analoghe for quattro conditions infiammatorie similar (malattia di Kawasaki, sindrome da shock tossico, linfoistiocitosi emofagocitica e sindrome di activazione dei macrofagi ).

PIMS-TS, I RISULTATI DELLO STUDIO

78 casi di PIMS-TS sunt stati segnalati da 21 delle 23 terapie intensive pediatriche in Marea Britanie.

I dati storici for conditions infiammatorie similar have shown a media di un'ammissione (IC al 95% 0 · 85–1 · 22) a săptămânii, respectând o media de 14 munciri pe săptămână per PIMS-TS și un picco di 32 ammissioni a settimana durante il periodo di studio.

L'età media dei pacienții era di 11 ani (IQR 8-14).

I pacient maschi (52 [67%] di 78) e quelli apartenenti a gruppi di minoranze etniche (61 [78%] di 78) were sovrarappresentati.

Febbre (78 [100%] pacienti), soc (68 [87%]), dolore addominal (48 [62%]), vărsătură (49 [63%]) e diarrea (50 [64%]) erano comuni caracteristici.

I dati longitudinali nei primi 4 zile de ricovero au arătat una reducere seriale della proteina C-reattiva (da una mediana di 264 mg / L al giorno 1 a 96 mg / L al giorno 4), D-dimero (4030 μg / L a 1659 μg / L) e feritină (da 1042 μg / L a 757 μg / L), mentre la conta dei linfociti è aumentata di oltre 1 × 0 × 109 cellule per L entro il giorno 3 și la troponina este crescută în 4 zile (da una mediana di Da 157 ng / ml a 358 ng / ml).

36 (46%) su 78 pacienți erau invasiv ventilati e 65 (83%) needitavano di infuzioni vasoattive; 57 (73%) au primit steroizi, 59 (76%) au primit immunoglobuline per via endovenosa și 17 (22%) au primit terapie biologică. 28 (36%) avevano evidenza di anomalie delle arterie coronarie (18 aneurismi e dieci ecogenicità).

Tre bambini avevano nevoie di ossigenazione extracorporea della membrana e due bambini sono morti.

INTERPRETAZIONE DEI DATI RACCOLTI NELLO STUDIO SU BAMBINI PIMS-TS

Durante il periodo di studio, il tasso di ricoveri alle unitate di terapia intensiva pediatrica per PIMS-TS è stato di almeno 11 volte superioare față de tendințele stocate pentru condiții infiammatorie similare.

Gli aneurismi dell'arteria coronaria sembrano essere una complicazione important.

Sebbene la sopravvivenza imediată sia elevată, am rezultat a lungul termenului pentru copii cu PIMS-TS non sono noti.

E 'evidente că una astfel rapidă difuziune a unei patologii sconosciute și invazive esiga analizei studiilor științifice structurate.

Il fine è di diagnosticare in maniera eficient la posibil insorgenza in un bambino che, semplicemente, acceda all'ambulatorio del proprio pediatra per un malessere di cui il genitore non sappia spiegarsi la natura.

PER APROFONDARE:

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FONTE DELL'ARTICOLO:

STUDIO COMPLETO PUBBLICATO SULLA RIVISTA SCIENTIFICA THE LANCET