Scarlattina: contagios, simptome și terapie
La scarlattina e la sua sorella minore, la quarta malattia, sunt le uniche due malattie esantematiche ad essere cauzate non da un virus ma da un batterio, tocmai dallo streptococco β-emolitico di gruppo A (SBEGA)
Sunt caracterizate de un esantema puntiforme color rosso vivo și de un enantema caracteristicstico a carico della mucosa orale.
Come si trasmette la scarlattina
È tipica delle zone a climat temperato, non essendo conosciuta nei paesi tropicali e nelle regioni sub-artiche.
Colpisce preferabilmente in autunno ed inverno e nel corso degli anni ha una incidenza sempre minore, probabil per l'uso di antibiotici care lo streptococco è sensibile.
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Si trasmette per contact diretto da malato sau portatore sano, sau prin materiale infetti, quali stoviglie, giocattoli sau biancheria.
Le fasce più colpite sono quelle tra i 5 e gli 8 anni (scuola primaria) e tra i 18 e 20 ani, in raportul al serviciului militare nei paesi in cui este obligatoria la leva.
Semne și simptome ale scarlatinei
Timpul de incubație este mai scurt pentru alte patologii esantematice, iar timp de 24 ore a 5 zile.
L'inizio è brusco, con febre anche elevata, cefalea, greata, disfagia.
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La lingua è ricoperta da una patina biancastra al centro, mentre appare arrossata ai bordi e alla punta (lingua a fragola, in cui le papille arrossate emergono sulla patina biancastra), la faringe è edematoso e fortemente arrossato, con tonsille gonfie e ricoperte spesso da essudato gialliccio, facilmente asportabile cu o spatola.
A questo periodo, di 24-48 ore, segue quello dell'eruzione, in cui la sintomatologia iniziale peggiora: la patina biancastra sulla lingua scompare lasciando il posto ad un arrossamento diffuso con papille ipertrofiche (lingua a lampone); la faringe peggiora come arrossamento e gonfiore, mentre compare l'esantema che inizia alla radice degli arti e al torace anteriore, diffondendosi rapidamente al dorso, al collo, all'addome e agli arti, lasciando indenne i palmi delle mani e le piante dei piedi .
È costituito da maculo-papule di 1 mm di diametro, circondate da un alone arrossato che conferisce alla cute dell'ammalato un aspetto rosso diffuso (da cui il termine scarlattina).
Al volto è caratteristica la facies, con la zona periorale e mentoniera indenni mentre il resto della cute è uniformamente arrossato (maschera di Filatov).
Altri segni non semper presenti sunt il dermografismo bianco (strisciando una matita sulla cute si forma una striscia biancastra che perdura qualche secondo) ed il segno della mano gialla di De Toni (premendo una mano aperta sull'addome arrossato e sollevandola rimane l'impronta chiara). per breve tempo).
L'eruzione dura 5-7 zile e regredisce con lo stesso ordine cu cui era comparso, cu un fenomeno caratteristico: quello della desquamazione che può essere microscopica al volto ma a larghe squame alle mani e ai piedi.
Quali sunt complicațiile
Un tempo molto frequenti, sono costituite da complicanze settiche (ascessi tonsillari, otite purulenta, rinosinusite purulenta, carditi), complicanze tossiche precoci (a carico di cuore, articolazioni, rene e fegato) e complicanze immunologiche (artriti, miocarditi e nefriti).
Con l'avvento degli antibiotici la frequenza delle complicazioni este din fericire foarte mic.
Terapia per la scarlattina
La scarlattina è l'unica maladie infettiva esantematica che necesita tratament antibiotico, essendo causata dallo SBEGA: la penicillina G o la penicillina V sunt i due farmacii di scelta.
Chiar și altele antibiotici, care sunt macrolidi și β-lattamine sunt active sullo streptococco, ma in misura minore rispetto alla penicilina.
Solamente nelle forme ipertossiche și poate rula all'aiuto del cortisone.
Come prevenire la scarlattina
L'unica forma de prevenzione este data dall'isolamento del copil infetto pentru cel puţin 2 zile după începutul terapiei antibiotice.
È în faza de studio un vaccin, pentru moment nu este încă disponibil.
A differenza delle altre malattie esantematiche, la scarlattina non dà immunità permanente, per care poate anche essere ripetuta mai multe volte nel corso della vita.
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