Angioplastica carotidea și stenting: di cosa stiamo parlando?
L'angioplastica carotidea este o procedură non invasiva di Interventistica Radiologica, care acceptă să îndepărteze ostrucțiile prezente nelle carotidi, le due principali arterie del collo che portano il cuore dal cuore al cervello
Questi due vasi arteriosi, de fapt, pot restringersi (stenosi) a causa principalmente dell'aterosclerosi, patologia caracterizata dall'accumulo di placche di grasso, reducndo or interrompendo del tutto il flusso del sang al cervello, with a alto risk di ictus.
Con la stessa procedura eseguita tramite l'introduzione nei vasi sanguigni di piccole canule in anestesia locale si poate procedere anche al posizionamento di cilindri metallici (stent) che conservano la dilatazione delle carotidi evitando che possano restringersi e chiudersi di nuovo.
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Che cos'è l'angioplatica carotidea e stenting?
L'angioplastica carotidea e lo stenting sono procedure recenti, ma già ampiamente consolidate nella pratica medica.
Sostituendo l'intervento chirurgico, consentono di pulire e liberare le arterie carotidi da accumuli di grasso che ostacolano il passaggio del sangue e pot reduce il flusso di ossigeno al cervello, causando l'infarct cerebrale anche noto come ictus.
Colesterolo alto, ipertensione și fumo sunt le cause più frequenti.
Oltre a chiudersi per l'accumulo di placche aterosclerotiche, nelle carotidi possono formarsi anche pericolosi trombi, coaguli di sangue che occludono il vaso sanguigno in cui sunt formati sau pot muoversi blocando il trecere in altri punti del sistema sanguigno.
La procedura prevede l'inserimento di una sottile cannula (catetere) all'altezza dell'inguine, nell'arteria femorale.
L'intervento avviene in anestesia locale, per permettere al paziente di referire le proprie sensazioni durante la procedura. Il catetere vine guidato prin imagini radiografiche până la punctul occluso dalle placche.
Successivamente, si procede alla dilatazione del tratto malato e al posizionamento di un tubicino in rete metallica (stent), fatto di materiale compatibile cu l'organismo umano.
Lo stent viene rilasciato nella parte del vaso sanguigno soggetta a restringimento per proteggere le pareti delle arterie ed evitare che tornino a chiudersi.
La durata totală a procedurii este de circa 1-2 ore. Dimisiunea se întâlnește în mod normal în ziua următoare la toate intervențiile.
Qual è l'ospedalizzazione cerere per un'angioplastica?
La procedura avviene in anestesia locale.
Il pacientul rămâne sveglio în timpul întregului intervenție și are posibilitatea de a comunica cu personalul sanitar ogni senzație.
Durante l'intervento è semper presente lo staff di anestesiologi per monitorare tutti i parametri legati alla procedura.
Care sunt avantajele pentru angioplastica carotidei și stentarea?
Come tutte le procedure mediche, l'angioplastica carotidea prezintă un profilo di rischio che viene valutato rispetto ai beneficii ottenibili dalla procedura, vale a dire la riduzione di un elevato risk di ictus o di trombosi.
L'angioplastica este indicata se la stenosi supera del 75% il volume del vaso sanguigno sau se il pacient è a risc di ictus sau è già stato colpito da ictus.
L'angioplastica este un tratament alternativo all'intervento (endoarteriectomia arteriosa) nei casi in cui i pacienti non possano o non vogliano sottoporsi alla chirurgia.
Esistono rischi legati al possibile distacco di frammenti delle placche aterosclerotiche che immettendosi nel circolo sanguigno arrivano al cervello causando attacco ischemico transitorio (2-3% dei casi) o ictus ischemico (1,2% dei casi).
Si tratta di eventualità che vengono evitate introducendo speciali barriere (chiamate „filtri”) che permettono di trasportare all'esterno le scorie prelevate durante la pulizia delle carotidi.
È doloroso o pericoloso?
Tratamentul este indolor, deoarece eseguito in anestesia locale.
Le complicanze più gravi sunt l'attacco ischemico tranzitoriu şi l'ictus ischemico.
Molto più rare sunt dificultate respiratorie, battiti cardiaci irregolari, perdita di coscienza.
Nell'1% dei casi si hanno reazioni minori come starnuti o nausea e un peggioramento temporaneo della funzione renale, legato all'uso del mezzo di contrasto per la guida del catetere che viene progressivamente espulso mediante il consum abbondante d'acqua nelle ore successive all 'intervento.
Chi poate subporsi al tratamentului angioplasticului?
Candidații sunt selectați în conformitate cu criterii medici și radiologici, în funcție de caracteristicile individuale, care oferă angioplastica mai oportună și eficientă, mai sigură, față de tratamentul chirurgical.
Urmare
După l'angioplastica il pacient trebuie să restare a dormit ea riposo per 12-24 ore în timpul calității, monitorizarea constantă a condițiilor de salut.
Nei mesi successivi sunt previzionati nuovi controlli per escludere la probabilità di restenosi, ovvero che il vaso sanguigno sia tornato a restricngersi.
Norme de pregătire a procedurii de angioplastică
Prima della procedura, il pacient este subposto a una vista accurata che include la collection di tutti i dati concernenti la sua salute ea quella dei familiari più stretti.
Si eseguono gli esami per valutare lo stato delle arterie: ecodoppler carotideo, ed Angio-Tc dei vasi del collo.
Prima dell'intervento sono comunicate al pacientului toate informațiile despre ceea ce poate mânca e bere e până când.
Se il paziente assume farmacii, lo staff sanitar indicherà quali dovrà eventualmente sospendere, în special se trata de farmacii per la cura del diabete o antiaggreganti.
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