Artrosi della mano: come si manifesta e cosa fare

da Cristiano Antonino il Decembrie 11, 2022

Che cos'è l'artrosi della mano? Con il termine artrosi se defineste o boala cronica evolutiva che intereseaza articolele, la care baza anatomica este reprezentata unui proces degenerativ delle cartilagini che rivestono i capi ossei articolari si che vanno incontro a fenomeni di usura.

Forme, semne, simptome și terapie artroșilor mano

La graduale distruzione della cartilagine determina la diminuzione dello spazio articolare e la reazione del tessuto osseo circostante; ne conseguono quadri clinici variabilmente dominati dal dolore e dalla rigidità, associata talora ad atteggiamenti posturali viziati ed in fase avanzata dalla deformità e dalla impotenza funzionale.

L'artrosi nella mano presupun forme diverse în raportul alla sede, al numărului de articole colpite și alle posibile asociații

Tra le forme più frequenti citiamo l'artrosi trapezio-metacarpale o rizoartrosi e l'artrosi delle articoalzioni interfalangee distali o artrosi di Heberden.

La localizzazione all'articolazione trapezio-metacarpale (Rizoartrosi) reprezintă circa 10% din toate manifestările artrosiche dell'apparato locomotore. Interessando la “radice” (rizo) del primo raggio digitale, essa compromette la cinematica di tutta la catena del pollice, determinando una grave invalidità legata alla progressiva perdita della funzione specifica del 1° raggio digitale: la pinza in opposizione del pollice alla alte dita .

Nelle fasi iniziali il perturbo è spesso rappresentato da una dolenzia incostante ed è posibil proporre un tratament conservativo bazato su alcuni semplici principi: il riposo funzionale, l'economia della articolazione trapezio-metacarpale, l'impiego di agenti fisici e di tutori statici.

Nelle fasi più avanzate este prezent dolore constant alla base del pollice, deformità ed importante limitazione funzionale che si configura nell'impossibilità de a svitare il tappo di una bottiglia, di sollevare objects even di small dimensions or di girare the key in a serratura.

În această fază, se va lua în considerare necesitatea unui tratament chirurgical.

Le alternative posibil sono sostanzialmente due: le artroplastiche biologiche e le artroprotesi.

Le artroplastiche biologiche, impiegate ormai da circa 30 anni hanno dato certamente buona prova di sè, consentindoci di trattare migliaia de pacienti cu rezultate decisamente bune si duraturi sia sul dolore sia sul ripristino della mobiltà articolare e della forza di presa.

Proposte cu diverse variante de tehnică, artroplastice biologice prevedono fondamentalmente l'asportazione del trapezio (una delle due componenti ossee usurate dal process artosico) cu rezoluția conflictului doloroso tra esso e la base del I metacarpo și la crearea unei neoarticolații de sprijin prin intermediul l'impiego di strutture tendinee e capsulari locali, senza impianto di alcun materiale estraneo.

Si tratta certamente de un intervento delicato che va efectuat in strutture ospedaliere specializzate ma che ha il grande avantajo di azzerare tutte le posibilitate complicanze legate all'impiego di materiali estranei.

Complicanze queste che da sempre limitano invece in questa sede l'impiego delle artroprotesi, ancora oggi, probabil, gravate da un eccessivo numero di complicanze relative alla difficoltà di obtine un ancoraggio stabile su segmenti ossei così mici ed alle possibili reazioni avverse ai materials protesici.

Potenzialmente toate cele numeroase articole de la mano pot fi incontestate cu un proces artrosic determinando: un' Artrosi Scafo-Trapezio-Trapezoidale, un' Artrosi Peritrapeziale, un'Artrosi Intercarpica, un'Artrosi Metacarpo-Falangea, un'Artrosi Interfalangea prossimale o di Bouchard .

La forma, dar, di gran lunga più frecvente este reprezentata dall'Artrosi Interfalangea distale o Artrosi di Heberden: este la forma di artrosi primitiva più diffusa in assoluto, colpisce prevalentemente le donne e, generalmente, dupa la menopauza este corelata cu o gena autosomico dominante nel sesso femminile e recessivo in quello maschile.

Si manifesta come tumefazione dorsale dura delle articolazioni Interfalangee Distali (in vicinanza delle unghie), con le caratteristiche nodosità osteocartilaginee paraarticolari, deviazioni e deformità con rigonfiamento dei capi articolari.

Determina rigidità in flessione e deviazione laterale delle falangi distali, con dolore a volte intenso a decorso intermittente.

Il perturbo, prevalentemente estetico in fase initial, si se manifesta funzionalmente cu una limitazione funzionale crescente della pinza digitale nelle fasi avanzate sia su baza antalgica che in conseguenza delle ingravescenti deformità articolari.

Il tratament conservativo, nelle forme lievi, si propone come unico scopo the reduction del dolore con impiego di terapia antinfiammatoria ed antidolorifica medica e fisioterapica.

Nelle forme avanzate, qualora trovi indicazione, si esegue intervento di artrodesi (fusione) in estensione dell'articolazione Interfalangea distale, con risoluzione completa del dolore e correzione dell'inestetismo.

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