Ascite: simptome, cauze și tratament de la colectare a lichidului în cavitatea abdominală
Per ascite si intende la colectare di liquido nella cavità addominale. În condiții normale, la prezența lichidelor în cantitatea de ridotte (meno de 30 ml) nu crea probleme, ma l'accumulo di quantità maggiori este o spia de diferență patologie în corso e poate cauza riscuri gravi pentru salut.
Le patologie collegate all'ascite sono le malattie del fegato, epatiti virali ed epatopatia alcolica, seguite da cirrosi epatica e ipertensione portale, insufficienza cardiaca, infarct, sindrome di Budd-Chiari, tubercolosi, pancreatite, carcinoma peritoneale.
Le complicazioni più gravi priveno la possibilità di infezioni (peritonite batterica spontanea o SBP) și la temuta sindrome epatorenale, in cui la presiunea dei lichidi su fegato e reni nu compromette gravemente il functionare.
Che cos'è l'ascite?
La presenza di liquido nella cavità addominale este un fapt normal, che acceptă să nu creeze atrito tra gli organi interni e tra gli organi e la parete addominale.
Quando la quantità di acest lichid sieroso crește în maniera eccessiva și parla di ascite, semnalul prezentei unui proces patologic.
Questa condizione si verifica nella maggioranza dei casi (fino all'80%) nei pacienti con malattie del fegato, in particolare la cirrosi.
In caso di cirrosi, infatti, il legame di forte scambio tra il fegato e la vena porta (vena che “porta” il sangue venoso al fegato) comporta il versamento dei liquidi nella cavità peritoneale causando l'ascite.
L'ascite può essere classificata in gradi: I grado, lieve, si evidenzia solo con l'ecografia; II grado e III grado, rilevate dal medico printr-o vizită medicală, și caracterizano per il gonfiore evidente dell'addome.
Care sunt le cause dell'ascite?
La cauza più frecvente di ascite este la cirrosi epatica.
Quando fegato e dotti biliari sunt soggetti a cicatrizzazione (fibrosi), l'alterazione nello scambio di liquidi con la vena porta cauza il versamento di siero all'interno della cavità addominale.
L'ascite compare anche nei pacienti cu tumori degli organi addominali, cu tubercolosi, pancreatite e con insufficienza cardiaca.
Care sunt simptomele ascitei?
I sintomi dell'ascite variano a seconda della causa. În genere, nella forma lieve non dà simptome și non è visibile.
Cele mai multe forme grave și simptome pot include:
- durere abdominală
- balonare
- stachezza intensa
- Perdita di Peso
- pierderea poftei de mâncare
- fiato corto (dispnea), per l'interferenza meccanica cu i movimenti del diaframma e dei polmoni.
In concomitanza cu la cirrosi si verificano varici esofagee, con risc di rottura e sanguinamento.
La peritonite batterica spontanea consta in un'infectie batterica che origina dai liquidi accumulati nell'addome.
Este complicația mai frecventă a ascitei și poate îndrăzni simptome care:
- febră
- durere abdominală
- greață e vărsătură
Come preveni l'ascite?
Nu sunt măsuri pentru prevenirea ascitei.
È necessario, come regola generale, seguire uno stile di vita sano, con un'alimentazione equilibrata, ricca di frutta, verdura e cereali integrali, reduce o evitare il consum di alcolici, fare attività fisica moderata e regulare.
I pacienti ai quali è stata diagnosticata l'ascite should reduce il sale negli alimenti, evitare gli alcolici, second the directions del medico curante.
La diagnostic di ascite și poate obține cu o vizită medicală în sue fași avansate
Medicul prin l'esame visivo dell'addome şi unele simple manevre individuale şi segni tipici dell'ascite.
Per la diagnostic delle cause sau per excludere alte condiții, medico-ul poate solicita următoarele:
- Esami del sangue, cu emocromo, elettroliti (natremia, potasemia, cloremia, test della funzionalità renale (creatininemie, azotemie), transaminasi (AST și ALT), glicemie;
- Ecografia addominale, per la ricerca di ascite lieve, la stima della quantità di liquido e di alte conditii come la sindrome di Budd-Chiari;
In seguito a paracentesi, esame del liquido aspirato per la ricerca di infezioni batteriche o per il dosaggio delle albumine e delle proteine, per la ricerca di eventuali cellule tumorali.
tratamente
Il trattamento dell'ascite prevede alcune misure alimentari, come la riduzione del sale (sodio) negli alimenti per evitare la ritenzione dei lichidi.
I farmacii principali sono i diuretici, per l'espulsione dei liquidi in eccesso.
Nel caso in cui l'ascite non migliori con l'uso di diuretici, si interviene cu l'aspirazione dei liquidi. La procedura si chiama paracentesi e viene eseguita in regim ambulatoriale.
În cazul în care peritonite batterica spontanea, l'infezione este tratată cu antibiotici.
Allo Shunt portosistemico transgiugulare intraepatico (TIPS) și ricorre pentru tratamentul dell'ipertensione portal.
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