Complicanze delle emoroidi: trombosi esterna semplice ed edematosa
Con il termine „emorroidi” și identifica un grup de structuri vascolari appartenenti al canale anale che proteggono i muscoli dello sfintere anale during the passage delle feci și jucano un rol molto importante nella continenza fecale; când le emorroidi sunt gonfie ed infiammate, devine „patologiche” și cauzează o sindromul notă ca boala emorroidaria
Nel linguaggio comune, cu il termine „emorroidi“, ci se referă proprio alla malattia emorroidaria, quindi „emorroidi” este ormai un sinonimo di „malattia delle emorroidi“.
Complicanze delle emoroidi
La complicanza più tipica e frequente della malattia emorroidaria este reprezentata dalla trombosi tanto che si poate dire che il suo quadro si integra strettamente cu quello delle emoroidi.
Impropriamente definito „crisi” sau „attacco emorroidario”, poate insorgere in pacienti care già prezinta o patologie anale sau vine prima manifestazione delle emoroidi.
È oportun să distinguere la trombosi propria delle emorroidi interne, che poate rimanere confinata all'interno del canale anale, e la forma che si esteteriorizza cu o estensione variabile nel cosiddetto strangolamento emorroidario, e infine la trombosi del margine anale che si configura nell'edema. perianale o nell'ematoma anal.
Toate acestea pot prezenta variamente asociate. În acest articol ci occuperemo in particolare della trombosi emorroidaria esterna.
TROMBOSI EMORROIDARIA ESTERNA
Această complicație poate verifica și în absența totală a emoroidiei vizibile clinic.
Si poate verifica un ematoma perianale sau un edem perianale.
Ematom perianale (trombosi extern simplu)
L'ematoma perianale, o trombosi esterna semplice, insorge generalmente dopo un eccesso alimentare, dopo un lungo periodo in posizione seduta, dopo uno sforzo di defecazione particolarmente violento senza nessuna causa apparente.
Una massa bluastra di 1-3 cm di diametro, tesa, talvolta molto dolente, compar improvisamente nel margine anale.
L'evacuazione chirurgica del trombo in anestesia locale porta ad un beneficiu immediat. Il sanguinamento cessa rapid.
Non trattata, la trombosi evolve in qualche settimana verso l'organizzazione del trombo che si retrae e si riassorbe residuandone una marisca.
Procesul povestirii poate fi facilitato dall'iniezione di jaluronidasi mista ad anestetico locale.
Questo quadro viene de obicei atribuit unui trombos într-o venă del plesso emorroidario sub cutaneo sau esterno, o alla rottura di una vena durante la defecazione con travaso di sangue nel tessuto sottocutaneo dove coagula e provoca la tumefazione dolente.
Secondo quest'ultima ipotesi il termine ematoma perianale è più appropriato.
Le vene tributarie sottomucose e sottodermiche delle emorroidarie superiori presentano piccole dilatazioni o lacune facenti parte dei cuscini anali e l'ematoma perianale ha l'aspetto di una coagulazione in una lacuna venosa.
Edem perianal (trombozi edematos)
L'edema perianale, o trombosi edematosa, este mai voluminosa, poate prezenta trombi multipli di varie dimensiuni immersi in un tessuto disteso ed edematoso.
L'evoluzione è più lunga che nel caso precedent e l'evacuazione dei trombi non è subito urmata da un miglioramento dramatic of sintomatologia dolorosa.
È possibile che si verifichi un'ulcerazione della cute o delle mucose soprastanti cu una piccola hemoragie che libera il pacient dal dolore.
In caso di infectie si forma un ascesso con l'esito di una piccola fistola intra o intersfinterica bassa.
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