Il coronavirus Covid-19 è arrivato come una tempesta nella vita di tutti noi e nella ricerca scientifica. Le strutture sanitarie stanno cercand di comprenderne i confini a tutti i nivele, dalla structura genetica la terapia di contrast. Sovente cu rezultate altalenanti. E 'questo il caso di clorochina e idrossiclorochina.

 

IDROSSICLOROCHINA E CLOROCHINA NEL TRATTAMENTO DI PAZIENTI COVID-19, LO STUDIO SU LANCET:

I results della terapia sono parsi così buoni (articles di approfondimento in coda) da avvallarne un vasto utilizare și da prevedere un accreditamento da parte di eminenti medici e scienziati.

Gli ultimi, per capirci, il noto farmacologo Silvio Garattini ed il virologo Fabrizio Pregliasco, che in un'intervista all'agenzia giornalistica italiana AGI ne hanno consigliato un'assunzione preventiva.

“Nonostante nessuna prova conclusiva del loro beneficio”, citând lo studio publicat sulla prestigiosa rivista Lancet sull'argomento.

Già, perché un articol sull'efficacia di clorochina e idrossiclorochina è di quelli che la pelle d'oca la fanno venire, data la vastitatea oamenilor analizați și a rezultatelor.

Prima di proseguire, însă, un “achtung”: ci stiamo raportând ad unul studio condotto seriamente, care se inserează în mezzo a migliaia di studi condotti altrettanto seriamente. Lo studio ha trovato dignità di pubblicazione su una prestigiosa rivista scientifica, una delle decine di riviste scientifiche del sector medico.

Quindi niente allarmismi, ma lettura attenta e oggettiva: keep calm & use DPI.

CLOROCHINA E IDROSSICLOROCHINA IN COVID-19, IL METODO DELLO STUDIO:

“Il registru înțelege datele provenienti da 671 ospedali in sei continenti - scrivono i cercetatori di questo studio științific, riferendosi la metoda utilizată -. Abbiamo incluso oameni ricoverati in ospedale tra il 20 December 2019 și il 14 aprile 2020, cu rezultate pozitive în laborator per SARS-CoV-2.

I pacienții care au primit unul dintre tratamentele de interes până la 48 ore de la diagnosticii sunt stati inclusiv în unul dintre patru grupuri (clorochina da sola, clorochina cu un macrolido, idrossiclorochina da sola o idrossiclorochina cu un macrolide) ei oameni care nu au primit niciunul questi trattamenti hanno costituito il gruppo di controllo. ”

Il numero dei oameni è impresionant, 96 mila persoane colpite dal coronavirus e tratate in 671 ospedali nel mondo.

I results fanno riflettere: “14.888 pacienți erano nei gruppi di treatment (1868 ricevuti clorochina, 3783 ha ricevuto clorochina con un macrolite, 3016 ha ricevut idrossiclorochina e 6221 have ricevutovidrossiclorochina with un macrolite) e 81 144 utilizati în grupul de control. Sono deceduti 10698 pacienți (11,1%) in ospedale. ”

Il team di ricerca, guidato dal gruppo del Brigham and Women's Hospital, struttura medica della Harvard Medical School.

COVID-19, L'ESITO DELLO STUDIO SULL'UTILIZZO DI CLOROCHINA E IDROSSICLOROCHINA:

“Non siamo riusciti a confermare un beneficio dell'idrossiclorochina o della clorochina - recita lo studio -, se folosit da solo o cu un macrolite, sugli esiti in ospedale per COVID-19.

Ciascuno di questi regimi farmacologici era asociato a una riduzione della sopravvivenza in ospedale e una maggiore frequenza di aritmie ventricolari when used per il treatment of COVID-19 ”.

Sferzante il giudizio di questi ricercatori sui collegi autori di altre sperimentazioni: “L'uso di idrossiclorochina o clorochina - affermano - in COVID-19 si basa sulla pubblicare diffusa di piccoli studi incontrollati, che hanno suggerito che la combinazione di idrossiclorochina con macroliti.

L'azitromicina ha in efecte avuto succes nel cancellare the replication virale.

Pe 28 martie 2020, la FDA a emis un utilizare caz de urgență autorizare per questi farmaci nei pazienti in caso di sperimentazione clinica (articol correlato in coda, ndr), date pentru că accesul nu era disponibil.

Altri paesi, come la Cina, hanno pubblicato linee guida che consentono l'uso della clorochina in COVID-19.

Diversi paesi hanno imagazzinato i farmaci e dato che ne were carenti: per l'approvazione sono state riscontrate indications, come per la malattia autoimmune e l'artrite reumatoide.

Una retrospettiva revisione osservazionale di 368 uomini trattati cu COVID-19 negli United States ha sollevato preocupations dato che l'uso dell'idrossiclorochina era asociato ad un maggior rischio di morte; tuttavia, le caratteristiche di base tra i gruppi analizzati erau diverse e la posibilitatea di parzialità non può essere esclusa.

Un altro studio osservazionale su 181 pacienți din Francia ha raportat la uzul di idrossiclorochina, alla dose di 600 mg al giorno, non era asociato a un beneficiu clinic misurabil nei oameni cu polmonite COVID-19.

COVID-19, LE RISULTANZE DELLO STUDIO SULL'UTILIZZO DI CLOROCHINA E IDROSSICLOROCHINA:

I nostri supporti di analisi su larga scala hanno evidenziato l'assenza di un beneficiu clinico di clorochina e idrossiclorochina e indica potenziali danni umane ospedalizzati cu COVID-19.

Sono associate clorochina e idrossiclorochina con preocupations di tossicità cardiovascolare, caratterizzata da prolungamento dell'intervallo QT (il tempo impiegato per la depolarizzazione ventricolare e ripolarizzazione).

Questo meccanismo se riferisce al blocco del canale di potassio hERG, che si allunga, ea ripolarizzazione ventricolare e durata del ventricolare potenziali d'azione.

In condiții specifice, le post-depolarizări precoce pot scatenare aritmie ventricolari.

Tale propensione alla provocazione dell'aritmia è maggiore spesso visto in soggetti con problemi cardiovascolari strutturali malattia e lesioni cardiache sono state segnalate cu alta frecvență în timpul malatiei COVID-19 augmentare il rischio di morte cardiaca improvvisa.

In un'analisi preliminare, Borba e colleghi25 hanno riportato uno studio randomizzato in doppio cieco con 81 oameni adulti care erau ricoverato in ospedale con grave COVID-19 a cure terziarie struttura in Brasile.

Questo studio ha sugerat că mai mult la doza di clorochina reprezenta un pericol pentru securitatea, special se asociază în concomitanță cu azitromicină și oseltamivir ”.

Insomma, unu studio care analiza o vasta platea di pacienți COVID-19 și che esige una riflessione attenta da parte della comunitate științifică, se numește a confirma o smentire cu date la mana câtă durabilă da aceste cercetatori.

Da questo dibattito dipende, data la diffusione del treatment a base di clorochina e idrossiclorochina, l'approccio terapeutico applicato all'intera umanitate, și apoi pentru conversa la vita di centinaia di migliaia di esseri umani.

PER APROFONDARE:

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ARTICOLO SULLA RIVISTA SCIENTIFICA LANCET