Pandemia de coronavirus COVID-19 a venit ca o furtună în viața tuturor și în cercetările științifice. Instituțiile medicale încearcă să înțeleagă limitele sale la toate nivelurile, de la structura genetică la terapia de contrast. Adesea cu rezultate neregulate. Acesta este cazul clorochininei și hidroxiclorochininei.

Într-un articol anterior, am vorbit despre studiul care a putut vedea hidroxiclorochina și clorochina la pacienții cu COVID-19 o soluție potențială. Cu toate acestea, acum, un nou studiu ipoteză contrariul.

Hidroxiclorochina și cloroquina în tratamentul pacienților cu COVID-19, studiul pe The Lancet

rezultatele terapiei păreau atât de bune să folosească vasta lor utilizare și să asigure acreditarea de către medici și oameni de știință eminenți. Cunoscutul farmacolog Silvio Garattini și virologul Fabrizio Pregliasco au recomandat preventiv o asumare preventivă a hidroxiclorochina și cloroquina, potrivit unui interviu acordat agenției italiene de știri AGI, „în ciuda niciunei dovezi concludente a beneficiului lor”.

Prestigioasa revistă The Lancet a evidențiat această ultimă propoziție, amintind alte rapoarte despre eficiența clorochinei și hidroxiclorochinei. Înainte de a continua, am dori să reamintim că ne referim la un studiu serios realizat și publicat într-o revistă de prestigiu, care face parte din mii de studii realizate la fel de serios. Deci, fără alarme, dar atenție și citire obiectivă: păstrați-vă calmul și utilizați PPE-uri.

 

Hidroxiclorochina și cloroquina la pacienții cu COVID-19: metoda de studiu

„Registrul a inclus date de la 671 de spitale de pe șase continente - scriu cercetătorii acestui studiu științific, referindu-se la metoda folosită -. Am inclus pacienți spitalizați între 20 decembrie 2019 și 14 aprilie 2020, cu rezultate de laborator pozitive pentru SARS-CoV-2.

Pacienții care au primit unul dintre tratamentele de interes în 48 de ore de la diagnostic au fost incluși într-unul din cele patru grupuri (cloroquina singură, cloroquina cu o macrolidă, hidroxicloroquina singură sau hidroxiclorochină cu o macrolidă) și pacienții care nu au primit niciunul dintre aceste tratamente au format grupul de control . “

Numărul de pacienți este impresionant, 96 de mii de persoane afectate de coronavirus și tratate în 671 de spitale din întreaga lume.

Rezultatele reflectă: „14,888 1868 de pacienți au fost în grupele de tratament (3783 au primit cloroquina, 3016 au primit cloroquina cu un macrolit, 6221 au primit hidroxiclorochina și 81 au primit hidroxiclorochină cu un macrolit) și 144 10,698 pacienți au fost în grupul de control. 11.1 de pacienți (XNUMX%) au murit în spital. “

Echipa de cercetare, condusă de grupul de la Brigham și Women's Hospital, o unitate medicală din Harvard Medical School.

 

Rezultatele studiilor privind utilizarea clorochininei și hidroxiclorochinelor la pacienții cu COVID-19

„Nu am putut să confirmăm un beneficiu de hidroxicloroquina sau cloroquina - spune studiul -, dacă este utilizat singur sau cu un macrolit, pe rezultatele spitalului pentru COVID-19.

Fiecare dintre aceste regimuri de medicamente a fost asociat cu o scădere a supraviețuirii spitalului și o frecvență crescută a ventriculului aritmii atunci când este utilizat pentru tratamentul COVID-19 „.

Judecarea acestor cercetători asupra colegilor din alte experimente este izbitoare: „Utilizarea hidroxiclorochinelor sau clorochinei - spun ei - în COVID-19 se bazează pe publicarea pe scară largă a unor mici studii necontrolate, care au sugerat combinarea hidroxiclorochinelor cu macrolite.

Azitromicina a avut cu adevărat succes în curățarea replicării virale. Pe 28 martie 2020, FDA a emis o autorizație de utilizare de urgență pentru aceste medicamente la pacienți în caz de studii clinice (articol aferent în coadă, nota editorului), având în vedere că accesul nu era disponibil.

Alte țări, cum ar fi China, au publicat ghiduri care permit utilizarea cloroquina la pacienții cu COVID-19. Mai multe țări au depozitat medicamentele și de când erau deficitare: s-au găsit indicații pentru aprobare, cum ar fi bolile autoimune și artrita reumatoidă.

O revizuire retrospectivă observațională a 368 de bărbați tratați cu COVID-19 în Statele Unite a ridicat îngrijorări, deoarece utilizarea hidroxiclorochinelor a fost asociată cu un risc crescut de deces; cu toate acestea, caracteristicile de bază dintre grupurile analizate au fost diferite, iar posibilitatea de parțialitate nu poate fi exclusă.

Un alt studiu observațional la 181 de pacienți din Franța a raportat că utilizarea hidroxiclorochinelor, la o doză de 600 mg pe zi, nu a fost asociată cu un beneficiu clinic măsurabil la pacienții cu pneumonie COVID-19.

Rezultatele studiului utilizează hidroxiclorochina și cloroquina la pacienții cu COVID-19

Aparatele noastre de analiză pe scară largă au evidențiat absența unui beneficiu clinic de cloroquina și hidroxicloroquina și indică potențialul prejudiciu la pacienții internați cu COVID-19. Clorochina și hidroxiclorochina sunt asociate cu probleme de toxicitate cardiovasculară, caracterizate prin prelungirea intervalului QT (timpul necesar depolarizării și repolarizării ventriculare).

Acest mecanism se referă la blocarea canalului de potasiu hERG, care se întinde și la repolarizarea ventriculară și durata potențialelor de acțiune ventriculară. În condiții specifice, post-depolarizarea timpurie poate declanșa aritmii ventriculare.

Această tendință pentru provocarea aritmiei este mai mare adesea observată la subiecții cu boli structurale cardiovasculare, iar leziunile cardiace au fost raportate cu frecvență ridicată în timpul bolii COVID-19, crescând riscul de moarte subită cardiacă.

Într-o analiză preliminară, Borba și colegii25 au raportat un studiu randomizat dublu-orb cu 81 de pacienți adulți care au fost spitalizați cu COVID-19 sever la un centru de îngrijire terțiară din Brazilia.

Acest studiu a sugerat că o doză mai mare de cloroquina prezintă un pericol pentru siguranță, în special atunci când este luată concomitent cu azitromicină și oseltamivir. “

Pe scurt, un studiu care analizează un public numeros de pacienți cu COVID-19 și care necesită o reflecție atentă din partea comunității științifice, chemat să confirme sau să nege cu date în mână ceea ce au fost invocați de acești cercetători.

Având în vedere această difuzie a tratamentului bazat pe cloroquina și hidroxicloroquina, abordarea terapeutică aplicată întregii umanități depinde de această dezbatere și, prin urmare, de viața a sute de mii de ființe umane.

 

Hidroxiclorochină și cloroquina la pacienții cu COVID-19:

CITEȘTE ARTICOLUL ITALIAN

CITIȚI, DE ASEMENEA

Întrebări cu privire la testarea coronavirus roman? John Hopkins University răspunde

Senegal: Docteur Car combat COVID-19, Institutul Politehnic din Dakar prezintă robotului cu inovații anti-COVID

COVID 19 în Myanmar, absența internetului blochează informațiile medicale pentru rezidenții din regiunea Arakan

Proces pentru câini de detectare COVID 19: Guvernul Regatului Unit acordă 500,000 de lire sterline pentru a sprijini cercetarea

 

 

SOURCE