Il latte materno stimola le difese anti Covid-19 dei neonati: uno studio su Jama
Latte materno și Covid-19: un studio în colaborare cu Policlinico Umberto Am examinat neonați de mamă pozitiv la SARS-CoV-2 în momentul de față. Rezultatele publicate pe JAMA Network Open
La posibilitate de a avea o mamă pozitivă la SARS-CoV-2 la momentul transferului de la parte a infecției la nou-născut este foarte rara: a demonstrat experiența clinică a acestor ani de pandemie.
Ma quali sono i meccanismi che difendono il neonato? È la întrebarea care sunt partiți și cercetători dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, care au promovat un studio în colaborare cu Policlinico Umberto I di Roma.
Lo studio, publicat pe JAMA Network Open, a demonstrat că datorită lattei din madri, contagiate dal virus, aceste neonați sunt gradul de dezvoltare a propriei difese imunitare împotriva Covid-19.
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LA RICERCA SU LATTE MATERNO E DIFESE ANTI COVID-19
La cercetare appena publicată a fost promovată de la Unitatea de cercetare Diagnostica Immunologica dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, nell'ambito della Medicina Multimodale di Laboratorio și dall'Unità Operativa Complessa di Neonatologia, Patologia și Terapia Intensiva Neonatale del Policlinico Umberto I.
Lo studio ha riguardato 28 donne – ei loro neonati – che hanno partorito al Policlinico Umberto I nel periodo compreso tra novembre 2020 e maggio 2021.
Toate femeile au rezultat pozitiv SARS-CoV-2 la momentul parții în urma unui tampon efectuat la intrarea în ospedale, precum și a celor care au fost asintomatici.
Nessuna delle donne all'epoca era vaccinată împotriva Covid-19. I ricercatori si sunt posti l'obiettivo di accertare se e come this condizione della madre al moment del parto influenzasse l'immunità del neonato.
LA PROTEZIONE DEGLI ANTICORPI NEL LATTE MATERNO
In genere la mama protegge il copil nei primi zile e mesi di vita cu il transfero dei propri anticorpi through the placenta.
Si tratta de anticorpi (o imunoglobuline) de tip IgG, produse în răspunsul la infecțiuni sau vaccinări și conținut în sânge matern.
Questo meccanismo oferă al neonatului una protecție pasivă consimțând di utiliza, în lipsă de propri, gli anticorpi della mamma.
Se la mama allatta al seno, inoltre, transfersce al bambino anche un altro tipo di anticorpi (IgA), detti mucoase, perché prodotti dalle mucose del tratto respiratorio (oltre che dell'intestino) della mamma e perché aiutano il neonato proprio control le infezioni mucoase, come il raffreddore o l'influenza.
I ricercatori au studiato il functionare di questo meccanismo di protectie in caz delle mamme positive al coronavirus in moment del parto.
Hanno cercato e misurato, quindi, la presenza di immunoglobuline specifiche contro il SARS-CoV-2 sia nel sangue e nel latte delle mamme, sia nel sangue e nella saliva nei neonati.
Saliva, de fapt, conține anticorpi de tip IgA, care protejează mucoza și experiența pandemiei, a demonstrat că este, în general, foarte eficientă împotriva infecției cu SARS-CoV-2.
Le analisi sono state fatte a 48 ore dal parto e repetie poi dopo due mesi.
ANTICORPI SPECIFIC NELLA SALIVA DEL NEONATO
I results delle analisi hanno demonstrato che nel sangue delle mamme gli anticorpi specifici per il virus were presente a due mesi dal parto, ma non a 48 ore.
Un rezultat prevedibile, deoarece sappiamo că sistemul imunitar are nevoie de două săptămâni de timp pentru a produce imunoglobuline IgG.
Nel latte, invece, gli anticorpi specifici di tip IgA were presenti già a 48 ore dal parto, a demonstrazione che la risposta delle mucose per la producția de anticorpi este mai rapidă di quella sistemica dell'organismo.
Coerentemente cu aceste rezultate, i neonati nu prezentavano Ig specifiche per SARS-CoV-2 nel sangue né a 48 ore (perché la mamma non aveva potuto trasmetterle attraverso la placenta, in quanto ne era sprovvista prima del parto), né a due mesi dalla nascita (perché i bambini non erano stati attaccati dal virus e non si erano infettati).
Nella saliva, invece, gli anticorpi mucosali contro il virus erau presenti non solo a 48 ore, ma anche a due mesi dal parto, però solo nei neonati allattati al seno: 17 contro 13 (tra di loro, due coppie di gemelli).
È questo un prim rezultat sorprendente, deoarece nello stesso tempo la prezența anticorpilor în latte delle madri a rezultat sensibilmente diminuat, nu este mai mult pozitiv pentru coronavirus.
Qualcosa nei bambini sembra andare oltre il meccanismo di mera protectie pasiva.
IL LATTE MATERNO COME UN VACCINO ANTI COVID
A distanza di 48 ore, dunque, i bambini allattati al seno presentavano nella saliva anticorpi mucoase specifici contro il Covid-19 che gli altri neonati non presentavano.
A distanza di due mesi, questi anticorpi continuavano ad essere presenti anche se le mamme avevano smesso di produrli.
Per i ricercatori este la proba che il latte materno juca un rol fondamental non solo oferând protecție pasivă, adică transferând al bambino gli anticorpi prodotti dalla madre, ma anche ajutandolo a producer autonomamente le sue difese immunitarie.
Il meccanismo pare să fie similar a celui di un vaccin.
Le IgA produse dalle madri contagiate și legano alla proteina Spike espressa pe suprafața virusului formând o moleculă, numită imuno-complesso, che si transfera dalla mamma al neonato prin l'allattamento.
Il complex IgA-Spike ereditato dalla madre si rivela immunogenico, adică stimola sistemul imunitar a productorului anticorpi contro il SARS-COV-2, așa că neonato-ul este în gradul de producție proprie IgA protective.
PERSPECTIVELE
«E' la prima volta che viene dimostrato questo meccanismo – afferma la dott.ssa Rita Carsetti, responsabile di Diagnostica di Immunologia al Bambino Gesù -.
Adesso sappiamo come il latte materno poate ajutare il bambino a dezvolta le proprie difese immunitarie.
Il sistema potrebbe funzionare allo stesso modo pentru mulți alți agenți patogeni, care sunt prezenti în mamă în timpul l'allattamento».
În plus: «Non esistono al moment vaccini per i neonati.
Gli imuno-compleși pot reprezenta un sistem de imunizare somministrabile per bocca, care ar putea proteja copilul în primele zile de viață».
La ricerca, spiega la dottoressa, «verrà ora estesa e ampliata in due direzioni: da una parte le mamme che hanno primit il vaccino contro il Covid-19 during the gravitation, dall'altra le infezioni diffuse come il Citomegalovirus e il Virus respiratorio sinciziale .
Vă amintiți de vaccinarea în timpul gestației, rămâne instrumentul mai eficient pentru a spori capacitatea mamei de protejare a neonului datorită anticorpilor transferați prin placentă”.
Rezultatele acestei cercetări subliniez că „ogni eforturile trebuie să fie produs din punct de vedere organizativ și comunicativ pentru favoriți contactul cu mama și nou-născutul în finele de promovare a alocației materne și în situații extreme de infecție cu SARS-Cov2”. il prof. Gianluca Terrin, Direttore dell'Unità di Neonatologia del Policlinico Umberto I.
La ricerca «è stata condotta in una dimensiune di completa caz de urgență, nel corso della seconda e violenta ondata di diffusione del COVID-19» subliniază prof. Terrin, adăugând la „questi importanti rezultate dovedite ca la mare răspuns assistenziale del Policlinico Umberto Am fost însoțit de studio accurato dei fenomeni observati, care a condotto a significativi progressi scientifici referitor la cunoașterea meccanismi dello sviluppo della risposta immunitaria nelle prime epoche della vita”. che pot avea risvolti anche in alte aree della pratica clinica».
Pentru a aprofunda:
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L'allattamento materno in caso di pozitività da COVID-19
Pediatrie: Virus Respiratorio Sinciziale (Vrs) prima causa ricovero nel primo anno di vita