La ketamina poate fi un deterrente di emergenza per le persone a risk di suicidio
Un nou studio clinico rafforza il caz che la ketamina – una volta famosa come droga da club – poate alleviare rapid i pensieri suicidi
I ricercatori hanno scoperto che tra i 156 adulti ricoverati in ospedale per gravi pensieri suicidi, quelli a cui erano state somministrate due dosi di ketamina spesso vedevano quelle idee inquietanti svanire nel giro di pochi giorni.
Intro il terzo giorno, il 63% era in piena remissione , respect a little meno del 32% dei pacients a cui era stato somministrato un placebo in aggiunta all cure standard.
Lo studio, publicat în 2 februarie în British Medical Journal, este ultimul a examinat efectele asupra salutului mental al ketamina.
Il farmaco è stato aprobato negli Stati Uniti decenni fa come anestetico, e poi è diventato popolare come farmaco da festa – noto con nomi come “K speciale” – a causa dei suoi effetti che alterano la mente.
Ma i ricercatori sunt da tempo consapevoli del potenziale del farmaco, a basse dosi in conditions ben controllate, per il trattamento dei sintomi psichiatrici .
Negli ultimi ani, a emerso came a sorta di farmaco miracoloso per i pacients with depressione grave che non improve with the treatment standard.
Per queste persone, la ketamina a volte poate porta un rapido sollievo, anche in un giorno
Gli experți afirmă că este deosebit de critic pentru persoanele și riscurile ridicate de farsi del male.
Le nuove scoperte și aggiungono alla prova che la ketamina poate ajutare quei pacienti a superare the crisis, a afirmato il dottor Paul Kim, assistente professore di psichiatria and scienze comportamentali alla Johns Hopkins University School of Medicine din Baltimora.
Naturalmente, questa non è la fine della storia e le personele have need di cure successive.
Kim ha afirmato che ciò potrebbe comportare la modificarea oricărei terapii antidepresive che un pacient a presunto, compreso il dosaggio.
„A volte si scopre che non stanno assumendo una dose terapeutica efficace”, a observat Kim, care nu este coinvolto nello studio.
Sebbene la ketamina poate agire rapid, non è semplice da assumere
Deve essere somministrato per infusione, sotto attento controllo medico, in gran parte a causa dei suoi effetti “dissociativi” – o quello che i profani chiamano un viaggio.
La ketamina in genere innesca percezioni alterate della realtà, come le allucinazioni , subito dopo che è stata somministrata.
Può anche causare un picco a breve termine della pressione sanguigna .
Non este del tutto chiaro come la ketamina porti sollievo all people in profonda difficult
Ma i ricercatori sanno che il farmaco ha bersagli cerebrali diversi dagli antidepressivi standard e ciò include l'aumento dell'attività in una sostanza chimica chiamata glutammato, che aiuta le cellule cerebrali a comunicare tra loro.
Gli studi suggeriscono anche che la ketamina favorisce la ricrescita delle sinapsi, connessioni tra le cellule cerebrali care pot essere esaurite nelle persone cu depressione di lunga data.
Nel nuovo studio , i ricercatori in Francia hanno reclutato pacienti care sunt stati ricoverati voluntariamente in ospedale per gravi pensieri suicidi.
Tutti au primit cure standard, inclusiv antidepressivi, terapia della parola și incontri cu familia.
În plus, 73 de state sunt alocate în mod casual a primire due infusioni di ketamina, a distanță de 24 ore.
Al resto dei pacienti sunt state somministrate infusioni di placebo per il confronto.
Intro il terzo giorno, i pacienti cu ketamina aveano il doppio del tasso di remissione, il che significa che i loro pensieri suicidi si erano risolti.
Diferența nu era mai statistică semnificativă după sei săptămâni, deoarece sunt pacienți de ambele și grupuri de stavano și de bine: 69,5% dei pacienți tratați cu ketamina era în remisiune, astfel încât 56% dei pacienți tratați cu placebo.
Lo studio ha prodotto un rezultat inaspettato: il beneficio inițial de la ketamina este stato observat principalmente nei pacienti cu perturbo bipolare, piuttosto che con depressione maggiore.
Ciò è sorprendente perché la ketamina vine de obicei somministrată a persoanelor cu depressione grave și non con disturbo bipolare, a afirmat il dottor Riccardo De Giorgi dell'Università di Oxford în Inghilterra, a scris un editorial publicat în studio.
„Potrebbe suggerire che i meccanismi biologici e psicologici dietro l'ideazione suicidaria forse differiscono tra questi due perturbi – o strada importante pentru ulteriori cercetări”, a mai spus.
Ma date le probe passate che la ketamina può essere di beneficio alle persone cu depressione e pensieri suicidi, il quadro non è chiaro. La conclusione è che è necesară o cercetare continuă, după De Giorgi.
La ketamina nu este aprobată de Food and Drug Administration statunitense pentru tratamentul de depressione.
Ma i medici pot e lo prescrivono „off label” pentru acest motiv.
În plus, există o versiune a ketamina aprobată de către FDA numită esketamina (Spravato)
È stato aprobato per la prima volta nel 2019 pentru la depressione rezistentă al tratamentului și ulterior pentru persoanele cu depressione și pensieri și comportamenti suicidi acuti.
Poiché l'esketamina este aprobată de la FDA și are maggiori probabilità de a fi acoperit da assicurazione, ar putea fi la alegere rispetto alla ketamina nel mondo reale, după Kim.
Un'altra differenza è che l'esketamina viene somministrata prin spray nazal.
Totuși, ha detto Kim, l'esketamina viene ancora somministrata sotto controllo medico, non a casa, perché poate avea gli stessi efecte colaterali della ketamina.
Ha convenuto che è necesara o cercetare continua.
La ketamina e l'esketamina sunt ancora una noutate nel campo della gestione della depressione e dei pensieri suicidi, ha detto Kim, ei fornitori stanno cercando di capire come integrarli al meglio nelle cure.
Ma la gente should know che l'aiuto è là fuori, hanno detto Kim e De Giorgi.
„Anche quando la vita sembra più buia, l'aiuto è disponibile”, ha detto De Giorgi.
„Se i pensieri suicidi sono il problema, per favore chiama aiuto.”
Se la ketamina este o opțiune, ha detto, dipenderà dalle circostanze dell'individuo, precum și dalla disponibilitatea farmacologică
Non esiste una taglia unica e De Giorgi a afirmato che le persone trebuie să vorbească cu il proprio furnizor del miglior piano di tratament per loro.
RISORSE: Riccardo De Giorgi, MD, dottorando Wellcome Trust, Universitatea din Oxford, Marea Britanie; Paul Kim, MD, PhD, assistente profesore, psichiatria e scienze comportamentali, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora; British Medical Journal, 2 februarie 2022, online
Pentru a aprofunda:
La psicosi non è la psicopatia: differenze in sintomi, diagnosticosi e terapia
La depressione stagionale può verificarsi în primăvară: ecco perché e come affrontarla
Depressione, esperto: la terapia cu esketamina spray nasale e 'un passo avanti