Malattie del rene, formarea intensivă a infermierilor ridică incidența peritonitei în oameni: lo studio dalla Cina
In occasione della Giornata Mondiale del Rene, l'11 martie, ICN ha publicat un case history dalla Cina su come gli infermieri stanno lucrând cu i pacienții și familiile pentru asigurarea aderentei la tratamentul pentru malattia renală allo stadio final și ridurre le complicazioni.
La dialisi peritoneale (PD), împreună all'emodializi și al trapantului de rene, este un mezzo eficient pentru tratarea malatiei renale pentru stadion final (ESKD)
Per la sua capacitate di protejare a funcției renale del paziente e il suo basso impatto cardiovascolare, este devenit metoda preferată de tratament integrat della ESKD.
La complicazione principale della PD è la peritonite, l'infiammazione del tessuto che riveste la parete interna dell'addome.
La peritonite arată il 15-35% dei ricoveri ai pacienților cu PD ed è la causa principale della rimoziune a catetere și del transfer in emodialisi.
La peritonite è și la cauză directă sau principala di moarte pentru il 16% din decesul celor cu PD.
Al centro PD del Peking Union Medical College Hospital (PUMCH), mulți oameni soffrono di malattie care solicită o terapie imunosupresivă a lungul termenului și 42,7% a pacienților PD are un diabet complicat suscettibile de infecții.
Come condurre una PD sicura per these patients e ridurre l'incidenza della peritonite è una sfida costante pentru gli infermieri specialized in PD.
La peritonite è asociata a molti fattori di rischio, e l'approccio della formazione per i pacienții și le famiglie ha un impatto important pe rischio di infezioni correlate alla PD.
La precedenta formare în PUMCH ha portat a una scarsa compliance ea una graduale dimenticanza nella gestione a lungo termine della dialisi.
Nel 2003-2005, incidenza della peritonite era di 0,31-0,38 per paziente all'anno.
Per ridurre il tasso di infezione addominale, un program de formare intensivă este statual gradabil de stabilitate și îmbunătățire sulla bază a practicii clinice.
I principali miglioramenti dell'attuale program di formation intensiva sono descritti di follow.
Malattie del rene, gli infermieri della PD inițiativa educație sanitară atunci când pacienții intră nello stadio 4 o 5 della malattia renale cronica (CKD)
Al fine di alleviare le paure dei pacienți care nu capătă importanța dializelor, gli infermieri furnizează o educație sanitară pentru i pacientii cu CKD in mod care și cei posedați înțelege complet tratamentul și stilul di vita după PD e l ' emodialisi.
Così, i pacienții și le famiglie lor pot participa activ la toate deciziile asupra tratamentului și a alege un metodă de dializă care aprobă.
Gli infermieri fornesc și indicații sui farmaci, sulla nutrizione, sulla riabilitazione e sulla evaluare psicologica delle capacități de învățământ dell'operator di dialisi, asupra abitudinilor di studio, ecc.
L'infermiera del PD istruisce il paziente sui preparativi preoperatori.
Dopo l'intervento, i pacienții și le loro familii vin istruiti pe monitorizarea condițiilor, sulla modificare a dietei și asupra exercițiului fizic.
Gli infermieri esaminano le abitudini di studio dell'operatore, le condiții della vista, i tremori della mano e le infezioni fungine, e pot fi dezvoltate de consecință un pian de allenamento sistematic.
Per ridurre il numero di viaggi da e verso l'ospedale per i pacienții și le famiglie, il Centro ha adoptat un program de formare a patru zile.
Ogni paziente riceve otto ore di training al giorno, care cuprinde da sei a sette operatiuni di PD.
La formare teoretică și desfășurată contemporan pe parcursul dializelor.
Secondo la curva di dimenticanza di Ebbinghaus, il proces di dimenticanza è rapido: începe rapid și apoi rallenta.
Gli operatori sono valutati quotidianamente su ciò che hanno imparato quel giorno rispetto alle patologie del rene e rivedono the formation del giorno precedente
Alla fine del program, viene condotto un esame teorico e pratico, e coloro che non superano l'esame ricevono un giorno suplimentar de formare pentru garantare la pazient una PD sicura a domiciliu.
Il tempo mediano dalla prima infecție legată la PD la dialisi inițiale è di 270 giorni, apoi Centrul valutar și riqualifică operatorii ogni sei mesi.
Dopo il verificare di un'infezione asociata alla PD, rivalizarea și riqualificare sunt efectuate temporar.
Lezioni ed esercitations operative sono regolarmente condotte per prevenire la peritonite.
La International Society for Peritoneal Dialysis richiede che il tasso di infezioni peritoneali nei centri di dialisi non sia superiore a 0,5 casi per anno paziente, ed è stato riportato in letteratura care il tasso di peritonite in centri di dialisi eccellenti è di 0,18 -0,20.
Cu il schimbarea metodelor de formare, il tasso di infezioni peritoneali în centrul PD PUMCH è diminuat da circa 0,3 casi per anno paziente a 0,08-0,18 nel 2015-2019.
La formazione intensiva può portare a difficoltà nella carenza di personale medico, with un raport infermiere-paziente di 1:50 al Centro PD PUMCH, care este inferioară a 1:30 come richiesto dal Centro di control della qualità della dialisi peritoneale.
Cu toate acestea, am obținut rezultate ale formării intense care au un portat a insistat asupra acestui program.
Investind mai multe ore de muncă și acordând continuu îmbunătățiri, suntem în grad de garanție a calității dell'assistență ai oamenilor.
Colaborator ICN: Zijuan Zhou, infermiera senior, Peking Union Medical College Hospital
Pentru a aprofunda:
Sindrome di Cushing, una patologie che coinvolge il surrene
Fonte dell'articolo:
Sito oficial Consiliul Internațional al Asistenților Medicali