Malformazioni congenite: la labioschisi e la palatoschisi
La labioschisi – conosciuta anche come cheiloschisi o, più comunemente, come “labbro leporino” – è una malformazione congenita piuttosto comune (l'Incidenza è di un caso ogni 1000 nati vivi) dovuta alla mancata saldatura delle due porzioni del labbro superiore del neonato
La Labioschisi poate manifestarsi in forme più o meno gravi: da una piccola fessura sulla pelle del labbro până la separare completă delle fosse nasali
La fessura può prezentasi numai su un lato del labbro del neonato (unilaterale) sau su entrambi (bilaterale). Alcune forme più rare hanno la fessura al centro del labbro superior sau sul labbro inferior.
La palatoschisi è, în schimb, una malformazione congenita del palato
Si prezenta come una fessura della parte anteriore del palato duro; nelle forme più gravi interesa anche il margine alveolare del palato, la volta palatina, il palato molle e l'ugola.
La labioschisi può accompagnarsi alla Palatoschisi (labio-palatoschisi), ad anomalie dentarie, a malformazioni delle cartilagini o alla mancata saldatura della mascella e delle ossa nasali.
Cause di labioschisi e palatoschisi
În timpul primelor săptămâni de graviditate, i-ai făcut să se dezvolte individual, în fiecare zi, în norma, să saldă împreună.
La labioschisi e la palatoschisi sunt il rezultat di una saldatura avvenuta in maniera non corretta.
Le cause che portano alla labioschisi e alla palatoschisi non sono state ancora accertate: si pensa che aceste malformazioni, che si creano nel feto entro il terzo mese di gravidanza, possano essere provocate da infezioni, assunzioni di farmaci, fumo o abuso di alcolici da parte della madre.
Di solito, se ci sunt casi analoghi in famiglia il neonato ha più probabilità di sviluppare labioschisi sau palatoschisi.
Problemi connessi a labioschisi e palatoschisi
Labioschisi comporta problemi d'alimentazione, deoarece il neonato poate dificultate a succhiare e quindi ad essere allattato correttamente: in questi casi si è soliti usare biberon e tettarelle speciali.
La malformazione poate comportare, oltre a problemi d'ordine estetico e psihologico, difetti nello development della dentatura e difficult di linguaggio: è possibile che, anche dopo l'intervento chirurgico di correzione, il bambino, crescendo, have difficult nel vorbire normal and necessiti di logoterapia.
La palatoschisi può causare anche ulteriori problemi legati alle infezioni broncopolmonari da aspirazione (come la polmonite) e alle infezioni dell'orecchio interno, causate dai liquidi (saliva, latte) che, through the fessura nel palato, may invadere il canale uditivo del bambino.
L'intervento chirurgico
Il trattamento della labioschisi prevede un'operazione di chirurgia plastica da efectuarsi il prima possibile (di solito, entro i primi due mesi di vita), cu successive revisioni nel corso degli anni.
L'intervento di solito viene eseguito in anestesia generale e dura approssimativamente una o due ore: il chirurgo lavora ricostruendo la pelle ei muscoli del labbro, senza dover usare tessuti prelevati da alte parti del corpo.
Il problema più comune nell'intervento di reparazione della labioschisi este legato all'asimmetria della fessura.
Nu este raro că ci are nevoie de mai multă operațiune, cu riscul de a lăsa pe labbru del copil o cicatrice văzută.
Nell'intervento di correzione della palatoschisi si praticano delle incisioni lungo i due lati della fessura; i due bordi vengono poi avvicinati e fissati cu dei punti di sutura per permitere la cicatrizzazione del palato.
Dopo l'intervento è necessario fare attenzione affinché il bambino non tocchi o non sfreghi il labbro, così da evitare l'apertura dei punti di sutura (nell'eventualità, sarebbe necessaria una nuova operazione) e permitere una rapida cicatrizzazione.
L'alimentation consistrà in alimenti liquidi o, se l'età del bambino lo permette, soffici (come il purea di frutta o di verdura), da somministrare con cautela, adoperando una siringa con punta di gomma sau il lato del cucchiaio, facendo attenzione a non toccare la ferita.
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