L'ossigenoterapia è sempre necessaria în soccorso al paziente traumatizat?

Un'analisi della letteratura Fabio Mozzarelli Servizio di caz de urgență territoriale 118 Piacenza Soccorso Azienda Unità Sanitaria Locale di Piacenza

rezumat Le linee guida per il treatment sanitario extraospedaliero dei patients traumatized, consigliano specialutto ai soccorritori di base la somministrazione di ossigeno anche in assenza di sintomatologia evidente o fără caracteristici de eveniment ad elevata energie.

La următoarea revizuire a literaturii în care sunt detectate prove scientifiche in merito all 'utilizo appropriato dell' ossigeno in setting preospedalieri nei oameni traumatizzati.

Introducere L'evento traumatico prezintă o situație la elevată complessitate sia in ambito preospedaliero che nell'iter di cura nosocomiale.

Per ciò che riguarda il soccorso teritorial, deja da diversi decenni, sono state prodotte e diffuse svariate linee guida di rating e tratament del soggetto con patologia traumatica, a loro volta tratte da numerosi studi presenti in letteratura scientifica.

Queste produzioni enfatizzano la somministrazione di ossigeno ad elevato flusso e ad alta concentrazione per combattere i reali o potenziali damage a cellule, tessuti ed organi derivanti da ipoperfusione tissutale o da ipossia. In specifico le più note linee guida di Suport avansat pentru traume, (ATLS) (1) e Suport de viață pre-spitalicesc (PHTLS) (2) consigliano l'erogazione di ossigeno ad alto flusso ed elevate concentrazioni prin maschere con reservoir e sistema a valvola non-rebreathing o con pallone di rianimazione fino al raggiungimento di un valore di saturazione periferica dell'ossigeno (SPO2) fino 95%.

Nelle raccomandazioni emanate da Prehospital Trauma Care (PTC) per soccorritori di base, tale approccio viene rimarcato și în pacienți traumatizați cu parametri validi și stabili fără indici de leziuni organice sau fără criterii de eveniment ad alta energie (3).

Nu sunt dublat asupra necesității de erogare bruscă a farmacologicii în condiții de criticitate, și, de exemplu, se pot observa anumite semne. stres respiratorio, di shock, di danno neurologico ed in tutte quelle situații di chiara o potenziale ipossiemia; al contrario, nei casi in cui l'esame del paziente nu evidenţiază le suddette condizioni, la somministrazione di ossigeno, în special se protrata a lungo, ar putea risultare di dubbia efficacia, se non addirittura dannosa.

Il presente elaborate intende revisionare la letteratura științifică conform unor aspecte asistențiale citate, detectând evenimente evidențe di appropriatezza rispetto la somministrazione di ossigeno in ambito extraospedaliero nel paziente traumatizado.