Osteoporosi: cos'è e come funziona la MOC / DEXA?
L'osteoporosi è una malattia molto comune sia nel mondo che in Italia dove, peste i 50 anni d'età, interessa una donna ogni tre e un uomo ogni otto
All'interno del percorso diagnostico ha grande importance the MOC, esame that consent a rating sullo stato di salute delle ossa.
Approfondiamo l'argomento with the professor Gherardo Mazziotti, Responsabile della Sezione di Ricerca, Diagnosi e Cura delle Malattie Osteo-Metaboliche in Humanitas e docente di Humanitas University.
Osteoporoza: come si manifesta?
Le fratture ossee dette da fragilitate, estranee a specifici eventi traumatici, sunt manifestarea clinică dell'osteoporosi, poiché aceasta malattia va a minare la rezistența naturală a scheletului.
Sebbene le fratture da fragilità nu poate interesa orice osso, i segmenti del nostru scheletro più a risk sono: femore prossimale, omero, polso e colonna vertebrală.
Densitometria ossea: cos'è la MOC / DEXA?
L'osteoporosi è una malattia subdola, care può essere identificata in fase precoce, prima della comparsa delle fratture scheletriche, attraverso un simplu esame diagnostico rappresentato dalla densitometria ossea (conosciuta anche cu l'acronimo MOC) executat prin tehnica doppio raggio X ( DEXA).
Si tratta di un esame semplice, affidabile ea bassa esposizione radiante, che analiza la densitatea minerala ossea dello scheletro, dunque la massa e cantitatea di minerali (tra cui ha deosebită importanță il fosfato di calcio) in esso presenti, a livello della colonna vertebrale e al femore prossimale.
La evaluarea densității minerale ossea este un pas particolarmente important în diagnosticul de fragilitate scheletrică, poiché permite di stimare il rischio di fractură.
Nel caso di pacienți che abbiano superato i 50 ani și nelle donne in post-menopausa, interpretarea della MOC și basa sul T-score, care corespund diferenței tra valoarea a densității minerale dell'osso esaminat și a campionului de referință, rappresentato da soggetti sani di 30 anni esaminati nel momento in cui si atinge il massimo livello di massa ossea.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha stabilito care un T-score superior a -1 corespunde unei situații de normalitate; un T-score compreso tra a -1 e -2.5 indica un'osteopenia, dunque un modesto impoverimento dell'osso; în timp ce un T-scor inferior la -2.5 indica prezența osteoporozei, care implică un risc sensibil mai mare de a fi incontro la fratture.
La MOC vine recomandat mai ales la donne in post-menopausa e maschi adulti di età superioară ai 60 ani care prezintă fattori di rischio per osteoporosi
Quando vi è il sospetto di osteoporosi genetic determinat sau mai frecvent de osteoporosi secondaria a malattie croniche, oa terapie croniche osteopenizzanti, la MOC vine raccomandata și a individui giovani ed in donne in età fertile.
Chi si sottopone a MOC è bene che stabilisca un calendar di monitoraggio a cadenza regolare (di solito gli specialisti la consigliano a 18-24 mesi) per tenere sub control eventuali peggioramenti della densitate minerale ossea e prevedere gli eventi fratturativi.
Un regolare monitorizare cu MOC, în plus, permite di valutare și eficacitatea tratamentelor anti-osteoporotici in atto.
Fragilitate ossea: quando la MOC non basta
Il resultato della MOC va interpretat în relație cu o serie de fattori di rischio di frattura: densitatea minerală ossea, dunque, non è l'unico fattore per determinare la prezenta di osteoporosi.
În unele persoane, infatti, și pot verifica fratture și cu un T-score care indică normalitatea sau al massimo osteopenia.
È un'eventualità tipica delle forme secondarie di osteoporosi, în care calitatea evenimentului poate preceda diagnosticul densitometric de osteoporosi.
In questi casi è necesar mettere in atto tutte the resources a nostra disposition for diagnosticare precocemente la fragility scheletrica prima della comparsa dell'evento fratturativo.
Esistono oggi instrumente diagnostice in grado di identificare i soggetti a rischio di fratture și când il T-score non sia încă în range patologico di osteoporosi.
Tra questi metodi va menzionata la misurazione densitometrica del TBS (Trabecular Bone Score) care este un parametru di microstruttura ossea care în forma de osteoporosi secundară riscul alterat precocemente.
Oltre alla misurazione del TBS, è important integrare the MOC with a inquadramento clinico e with specifici esami biochimici.
In alcune situazioni può essere necesar și un esame radiografico della colonna vertebrale, integrat cu morfometria vertebrale, ossia la misurazione delle altezze dei corpi vertebrali.
În acest mod, infatti, este posibil să se identifice în anticipo eventuali fratture vertebrali asintomatiche care reprezintă un eveniment precoce predisponent a successive fratture cliniche-sintomatiche.
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