Risonanza Magnetica Nucleare (RMN): când farla?
La Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) este un fenomen fisico caracteristicstico dei nuclei expuse într-un câmp magnetic
Se aplica în câmpul medical și se numește TRM (Tomografia a Risonanza Magnetica) sau mai simplu RM.
În acest caz, este o tehnică diagnostică bazată pe utilizarea unui câmp magnetic și unde electromagnetice a radiofrecvenței.
La Risonanza Magnetica oferă imagini detaliate ale corpului uman
Cu această tehnică, multe boli și modificări ale organelor interne pot fi vizualizate și apoi ușor diagnosticate.
Tramite la RM sunt bine vizibile în tessuti molli ed este posibil la discriminare tra tipologie di tessuti, talora non apprezzabile cu alte tehnici radiologice.
La RM este, din punctul de vedere al tehnologiei, foarte recent față de TAC și este totul în întreaga evoluție.
È un esame innocuo che non utilizza nè raggi X nè sorgenti radioattive, anche se in alcuni casi (come nei pacienti in gravidanza) può essere considerata potenzialmente dannosa e viene impiegata numai dupa attenta valutazione del risc/beneficio.
În ceea ce constă în Risonanza Magnetica Nucleare (RMN)
Il paziente viene fatto sdraiare supino su un lettino.
In relazione al tipo di organo da studiare, potranno essere posizionate all'esterno del corpo le cosiddette 'bobine di superficie' (caschetto, fasce, piastre ecc.) sagomate in modo da adattarsi alla regione anatomica interessata;
l'application di queste 'bobine' non provoca dolore o fastidio al pacient.
Il paziente viene introdotto all'interno della macchina di RM, un tubo abbastanza largo e confortevole, aperto alle due estremità e cu aparate care permettono de comunicare cu il personal incaricato di condurre l'esame.
În această mașină, vine iradiat pe un câmp magnetic și cu o intensitate ridicată.
Il pacient trebuie să restare imobil pe toată durata dell'esame.
All'interno della macchina, le forze generate nel campo magnetico fac sì che i momenti magnetici delle molecole del paziente si allineino alla direzione del campo esterno, inducendo temporanee alterazioni dei nuclei che, when the onde radio are interrotte, ritornano alla normalità, dando a segnali.
I segnali sunt poi transmisi la un computer și transformați în imagini tridimensionali.
În aceste imagini i tessuti și prezentano di colore chiaro se ricchi di acqua, a causa dell'abbondante presenza di atomi di idrogeno (elemento basilare dei tessuti biologici) și scuri se nu sunt poveri.
Se le imagini sunt achiziționate într-o succesiune rapidă, permitând și afișarea filmelor, ca exemplu de moto cardiacă sau acumulare de mezzo de contrast în țesuturi.
Le imagini pot anche essere stampate su di una pellicola simil-radiografica.
Nu ci sunt riscuri de radiații și, pertanto, l'indagine è sigură, indolore și sostanzialmente private de efecte colaterali.
La Risonanza Magnetica Nucleare nu are o durată variabilă, în medie, la permanență în interiorul mașinii este de aproximativ 30 de minute.
Terminato l'esame diagnostico il pacient poate reveni la casa fără probleme.
Durante la RM, a discrezione del radiologo e in relatation al tipo di patologia da studiare, potrà fi somministrato un mezzo di contrasto per via endovenosa.
A differenza di altre indagini diagnostiche (come per example l'angiografia o la TAC) la cantitate di mezzo di contrasto generalmente necessaria pentru la Diagnosi è relativ modesta (10-20 ml).
L'uso del mezzo di contrasto non comporta efecte collaterali, a parte rare casi di reazione allergica.
Recent a fost semnalata un'influenza del mezzo di contrasto paramagnetico sullo slatentizzarsi di una sindrome chiamata fibrosi nefrogenica sistemica nei pacients con insufficienza renale grave, acuta o cronica o con disfunzione renale dovuta a sindrome epato-renale nel periodo perioperatorio del trapianto di fegato.
Si tratta di casi molto rari ed esistono adeguati protocolli di controllo e protectie.
Prima dell'esame il paziente deve togliere tutti gli oggetti di metallo (orologio, occhiali, forcine, gioielli, ecc.) e gli indumenti che possono contenere fiber o parti metalliche (corsetti, panciere, reggiseni body, ecc.); deve inoltre eliminarea tuturor produselor cosmetice și protecția dentară. In genere, non si trebuie să urmeze pregătirile ne diete speciale.
Când e perché si usa face la Risonanza Magnetica Nucleare
La Risonanza Magnetica reprezintă metoda mai modernă de diagnosticare a imaginilor disponibile astăzi și, de altfel, poate fi utilizată pentru diagnosticul unei mari varietati de condiții patologice che coinvolgano gli organi ei tessuti del corpo.
La RM este util în diagnostic delle malattie del cervello e della colonna vertebrală, dell'addome e pelvi (fegato e utero), dei grossi vasi (aorta) e del sistema muscolo-scheletrico (articolazioni, osso, cartilagine).
Este deosebit de util pentru studio dei tessuti molli (muscoli, vasi sanguigni, fegato, legamenti, sistema nervoso, cuore e tutti gli organi interni), ricchi di acqua și quindi di atomi di idrogeno, e meno per l'esame delle strutture anatomiche “ dure”, carenti di acqua (osso).
La RM este controindicata per i pacienti in gravidanza sau portatori di pace-maker, valvole cardiache metalliche, protesi metalliche, protesi dotate di circuiti elettronici si preparati metallici pozitionati in prossimità di organi vitali.
Le indicații all'uso della RM sunt în evoluție, precum și pentru mai multe introduceri recente de noi tehnici TAC, care consimțesc rilievi impensabili până la câțiva ani.
È importante quindi sapere che la RM non è sempre l'esame migliore; ci sunt casi in cui la RM e la TAC hanno rezultate sovrapponibili, e casi in cui la TAC è preferibile (esempio: studio della patologia osteodiscale nell'anziano).
Il Medico Radiologo este în gradul de indicare al aceluiași caz preferat pentru fiecare caz.
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