SCCM publica le linee guida PANDEM pentru copii și neonați în condiții critice
Le linii de ghidare PANDEM pentru copii și neonați sunt state publicate în numărul din februarie 2022 de Pediatric Critical Care Medicine
Il monitoraggio di routine del delirio, del dolore, dell'agitazione e dell'astinenza, în timp ce își prezintă un model de cura interdisciplinare și multiprofessionale, este fundamental pentru a asigura cele mai bune cure și rezultate.
La tara de eliberare a terapiei intensive si sta spandendo pentru a oferi mai multe resurse pentru cura de copii si neonati.
Uno dei pilastri di queste risorse sono le Linee guida di pratica clinica SCCM 2022 sulla prevenzione e la gestione del dolore, dell'agitazione, del blocco neuromuscolare e del delirio nei pazienti pediatrici critici con considerazione dell'ambiente di terapia intensiva and della mobilità precoce ( PANDEM).
SALUTE DEL BAMBINO: APPROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND IN EMERGENCY EXPO
Le linii de ghidare PANDEM pentru copii și neonați sunt state publicate în numărul din februarie 2022 de Pediatric Critical Care Medicine
Molti dei concetti nelle linee guida PANDEM reflectono gli obiettivi de campagna di liberazione della terapie intensiva di SCCM, inclusiv il tratament adeguato del dolore, la determinazione ponderata a farmaciilor sedativi, la evaluarea si il tratament del delirio, la promozione della mobilità precoce and the coinvolgimento delle famiglie nella cura della persona amata.
„Un'assistance complete cere l'uso di una varietate de instrumente per rivalutare în mod repetat şi intenţional şi copii în condiţii critice, inclusiv răspunsul la trei simple întrebări ale echipei medicale, la rândul său, cel puţin ogni zi: dov'è il pacient ora, dove wantmo che vada, e come li portiamo lì?” a afirmat Heidi AB Smith, MD, MSCI, copreședinte al comitatului de linee guida.
„Dovrebbe fi un proces zilnic activo per determinare come liberare i pacients dalla terapia intensiva: putem toglierli dal ventilator astăzi? În caz contrar, cosa dobbiamo fare per toglierli di dosso domani?”
„Il delirio spesso è poco riconosciuto nei bambini, ma è una cosa molto reale”, a afirmat John W. Berkenbosch, MD, FAAP, FCCM, copresidente del comitato delle linee guida.
„Anche chi riconosce il delirio spesso lo tratta nel modo sbagliato iniziando un antipsicotico o adaugando ulteriore sedazione o benzodiazepine.
Le linee guida recomandano di provare interventi non farmacologici e di improve il sonno raggruppando le cure in modo da non svegliare il paziente ogni ora.
Ci sunt dovedit foarte bun pentru cât se referă la combinația preferată de sedativi și analgezici în combinație cu metode non farmacologice și măsuri de confort pentru a ajuta la prevenirea delirului și la randul zilelor și a copiilor în terapia intensivă mai normală posibilă”.
I medici di terapia intensiva, in particolare gli infermieri, svolgono un rol fondamentale nel condurre le valutazioni necessarie per dolore, agitazione, delirio e astinenza; seguendo le linee guida gestionali da parte del team; e quindi rivalutare il succes del tratament.
Una minore sedazione poate să poarte cele mai bune rezultate clinice, inclusiv o diminuare a prevalenței deliriului și a sindromului de astinenza iatrogenă.
Le recomandări conținute în liniile de ghidare PANDEM
Le linee guida PANDEM pentru neonati și copii recomandăno l'impiego di metodi non farmacologici come la musica, la terapia fisica, occupazionale e la terapia della vita infantile pentru a ajuta la instillare la normalità a vita reale nella degenza în terapia intensiva del bambino.
Ad exemplu, i medici pot sugera tuturor familiilor care poartă la muzica preferată, le cuffie, i videogiochi oi giocattoli del bambino.
„I protocolli di sicurezza per COVID-19 au subliniat cât este important să poarte un sens de normalitate ai copiilor, și cui operatori sanitari poartă camici, mănuși e altri dispositivi di protezione individuale (DPI), che creano una barriera tra il neonato o il bambino e tocco, conversazione e connessione faccia a faccia necessaria”, a afirmat dottor Smith.
„Costruire la normalitate în ședința lor este atât mai important pentru copii, familiile care trăiesc în diverse ore de distanță și nu pot vizita regulat.”
Nota chel COVID-19 a adus unele modificări pozitive, inclusiv l'uso della videoconferenza pentru actualizarea familiilor, asigurarea ca copiii să poată asculta şi lor părinţi şi îmbunătăţirea utilizării interpretilor lingvistici prin intermediul unui tablet touchscreen pentru copiii care le familii. non parlano inglese.
I genitori trebuie să fie autorizati a essere coinvolti il più possibile nella cura del proprio bambino, da semplici compiti come changee un pannolino all'essere struiti su come provide nutrimento using un sondino.
Come medici, putem persino depăși i limită utilizând protocoli de siguranță pentru consimțământul ai părinților să aibă în braccio il lor bambino când vine intubato, deși este o provocare pentru echipa medicală.
„E la cosa giusta per i bambini.
Mai mult, mai este normal pentru copii și lor familiari, mai bine este lor proces de garantare”, a afirmat dottor Berkenbosch.
„I membri della famiglia fac parte del tratament dei children tanto quanto il medico, l'infermiere, il terapeuta o il farmacista.
Cunosc mai bine il lor copil și pot dirci, ad exemplu,
„Questo è il pianto affamato sau il pianto pazzo di mio figlio”.
Facilitare il più posibil il coinvolgimento dei genitori ci ajuta un intervenire in modo rapido ed efficace”.
Le linee guida conțin 44 recomandări bazate pe cele mai bune dovezi disponibile, cu strategia de gestionare a unui uz de potențial de sedare și a protocolului analgezic dincolo de intervenții non farmacologici și strategii de coinvolgire a familiei.
Leggi liniile de ghidare PANDEM în versiunea integrală:
2022_Societatea_de_Critical_Care_Medicine_Clinical.15 PANDEMPentru a aprofunda:
Pediatria, chetoacidosi diabetica: un recent studio PECARN getta una nuova luce sulla patologia
Surviving Sepsis a publicat liniile de ghidare pentru sepsi pentru adulti 2021