La sindrome delle fascicolazioni benigne (spesso abbreviato în „SFB”, în engleză „benign fasciculation syndrome”) și la variante della sindrome da crampi e fascicolazioni (“SCF”, în engleză „cramps-fasciculations syndrome”), sonoi sindrome croniche causate da fattori ancora non del tutto chiariti, caratterizzate principalmente da fascicolazioni, cioè lievi contrazioni spontanee, rapide ea intervalli regolari di una o più unità motorie, senza esito motorio, visibili e avvertite dal soggetto come guizzi o tremoli improvisi di una parte di un qualunque muscolo ( spesso quelli degli arti superiori o inferiori o di quelli della palpebra superiore dell'occhio), a volte associate a crampi, spasmi, in generale ipereccitabilità neuromuscolare periferica con mioclonie, adică movimenti spontanei dei muscoli, talvolta con lieve dolore, rigidità e astenia

Se non subentrano alte problematiche independente, la sindrome delle fascicolazioni benigne generalmente non peggiora col tempo, tranne in some casi dove può divenire sindrome da crampi e fascicolazioni, anch'essa benigna ma con sintomi più gravi rispetto alla sindrome delle fascicolazioni benigne.

La sindrome delle fascicolazioni benigne e la variante della sindrome da crampi e fascicolazioni, appartengono al gruppo delle patologie da “ipereccitabilità dei nervi periferici“.

La sindrome delle fascicolazioni benigne è spesso asociată cu sindromul de fatică cronică

Secondo alcune teorie, almeno il 25% din populazione mondiale a avut episod di fascicolazione almeno una volta nella vita.

La sindrome delle fascicolazioni benigne interesează circa 3% din populația.

La cauza este de la sindrome delle fascicolazioni benigne este în prezent sconosciută

Forse la sua eziologia coinvolge il motoneurone, i muscoli, zone dell'encefalo o la giunzione neuromuscolare, o tutte queste strutture contemporaneamente.

Sono stati identificati casi di ereditarietà.

Posibil patologie o condiții care pot cauza o favorire a sindromului delle fascicolazioni benigne, sunt:

• anxietate;
• ipokaliemia (carenza di magnesio) dovuta a sudorazione da sforzo, da ansia, caldo o da altre cause;
• malabsorbție de magneziu și de calcio (spasmofilia);
• carenza fisiologica di calcio e potassio;
• ipoglicemie;
• familieritate;
• alte sindromi appartenenti al gruppo della “ipereccitabilità dei nervi periferici”;
• celiachia (ipersensibilitate al glutinei);
• sindrome da post infectie;
• boli autoimunitare;
• sindromul Guillain-Barré;
• neuropatie;
• mielopatie;
• ipotiroidism;
• ipertiroidism;
• dieta scorreta;
• malnutriție per difetto;
• dieta povera di vitamine;
• fibromialgie;
• lupus eritematos sistemic;
• sarcoidozi;
• infectie da HIV;
• boala de Lyme;
• assunzione eccessiva di stimolanti come caffeina, coca cola, fumo di sigarette o droghe;
• assunzione elevata di zuccheri;
• contratture dovute al freddo e alle correnti d'aria;
• asumarea excesivă a acidului fosforic da bibite,
• ansia cronica;
• stres psico-fisico;
• atașamente de panică;
• perturbo da stress post traumatico;
• intoleranze alimentare;
• inflamație neurogenica;
• insonnie;
• sindromul de colon iritabil;
• ipersonnie;
• cistite interstiziale;
• sindrome da sensibilità chimica multipla (sindrome di cui ancora non è stata del tutto accertata l'esistenza);
• sindrome delle gambe senza riposo;
• depresiune;
• perturbo bipolare maniaco-depressivo;
• alergie;
• elettrosensibilità (non accertato dalla comunità scientifica);
• vitiligina;
• psoriazis;
• efect colaterale di farmacie;
• sindrome da iperventilazione cronica;
• perturbo ossessivo-compulsivo;
• infecții cauzate de virusul gripei, virusul Epstein-Barr și Streptococcus pyogenes.

Nel 40% dei pacienti la sindrome delle fascicolazioni benigne è idiopatica, adică nu poate să identifice niciuna cauza sau factor de risc della sindrom.

Simptome și semne ale sindromului fascicolații benigne, sunt:

• fascicolații musculare;
• miochimie;
• ansia;
• prurit;
• fastidio nella deglutizione del cibo o dei liquidi.

Oltre a tali simptome și semne, în sindromul crampilor și fasciculații sunt prezentate în plus:

• parestezie;
• crampi e spasmi;
• ipereflexie (riflessi muscolari eccessivi);
• tremur;
• astenie;
• ipostenia leggera;
• rigiditate muscolare.

Alcuni sintomi sono molto affini anche alle più gravi sindrome della fatica cronica o CFS (il cui sintomo principale è l'astenia) e alla fibromialgia (dolore diffuso come segno preminente), e ad other caratterizzate da ipereccitabilità dei nervi periferici (es. spasmofilia) idiopatica (o PNH), ma con le fascicolazioni come sintomo fondamentale.

Mulți pacienți fibromialgici au SFB și circa 70 % dintre ei se manifestă și simptomele CFS.

Alcuni pacienți au un moderat și legeri au crescut de creatinfosfochinasi (CPK) în sânge, fără a ajunge la niveluri patologice.

În momentul în care sindromul prezintă alcuni simptome neurologici leggeri, acest spessore crește l'ansia di chi ne è affetto (col rezultat di peggiorarne temporaneamente i sintomi), talvolta fino all'ipocondria și al pensiero di avere contractto una malattia del motoneurone, che in questo caz sono escluse come origine (nella diagnostic differenziale rientrano tutte le varie cause di fascicolazione, come traumi, neuropatie, miastenia gravis, carenze, ecc.), through visit neurologica ed eventualmente elettromiografia(EMG).

Questa ipocondria poate anche diventare un problema psichiatrico serio (questo però non significa che le fascicolazioni non reali), data la somiglianza superficiale dei sintomi della SFB con quelli della fase iniziale della sclerosi laterale amiotrofica (SLA), la principale malattia del motoneurone.

Le fascicolazioni in alcuni casi possono passare, in altri permangono, ma non degenerano; la sindrome da crampi e fascicolazioni ha in comune con la SLA solo le fascicolazioni (la stanchezza iniziale è meno evidente, non c'è soprattutto atrofia da denervazione progressiva ei cali di forza sono transitori, se avvengono); né ha nulla in comune cu la sclerosi multipla; si tratta di malattie totalmente differenti, che coinvolgono strutture differenti dei neuroni: chi ha la BFS non ha nessuna alterazione della mielina e dei motoneuroni, ne calo ponderale drastico dei muscoli, cosa che risulta nell'elettromiografia, se efectuează.

L'unica correlazione tra le due malattie este il sintomo apparentemente simile, anche se che nella SLA il calo di forza este molto più evidente, mesi prima delle fascicolazioni.

diagnostic

La diagnostic si baza su anamnesi, esame obiettivo e visita neurologica, ortopedica si altri esami come l'elettromiografia sau la risonanza magnetica, se necesita.

Spesso la diagnostic di sindrome delle fascicolazioni benigne e sindrome da crampi e fascicolazioni si raggiunge per esclusione delle altre patologie che causano gli stessi sintomi (vedi prossimo paragrafo).

Parlando în general, gli esami che pot fi utili a diagnosticare la cauza delle fascicolazioni, sunt:

• analisi del sânge;
• esami di laborator;
• rezonanță magnetică;
• tomografie computerizată (TAC);
• radiografia;
• mielografia;
• electrocardiograma;
• ecografia con colordoppler;
• biopsie;
• analisile posturale;
• esame vestibolare;
• electromiografie;
• electroencefalogramma;
• puntura lombare.

IMPORTANT: non tutti gli esami elencati sunt sempre necesar, in genere anamnesi, esame obiettivo, diagnostica per images e, a volte, elettromiografia sunt suficiente pentru a ajunge la diagnostic.

La diagnostic (e la cura) di una patologia che causa fascicolazioni frequenti potrebbe richiedere l'intervento di varie figure professionali, tra cui neurologo, neurochirurgo, ortopedico, otorinolaringoiatra, posturologo, chirurgo vascolare; radiologo, ematologo, cardiologo, fisioterapista ed alte figure professionali.

Diagnostic diferentiat

Alcuni sintomi e segni presenti in sindrome delle fascicolazioni benigne e nella sindrome da crampi e fascicolazioni, sunt anche prezent in other patologie, che dovranno essere escluse dal medico, tra cui:

• mielopatie;
• boala de Lyme cu neuroborreliosi;
• scleroza multipla;
• paramiotonia congenita del sodio;
• neuromiotonia acquisita o sindrome di Isaacs;
• malattie del motoneurone (come la sclerosi laterale amiotrofica);
• fibromialgie;
• sindrom da fatica cronica;
• tossicodipendenza;
• alcoolism;
• efecte colaterali di farmacii;
• ipotiroidism;
• ipertiroidism;
• alergie;
• carenze minerali particolari, celiachia e avitaminosi;
• iperventilazione grave.

Când sunteți dal medico?

Generalmente un singolo episod di fascicolazione che si verifica in un periodo stressante (ad example nello studio o sul lavoro) o after effort eccessivi e non si associa ad altri sintomi, seppur fastidioso non should be indice di particolare gravità e non need di visita medica: le fascicolazioni benigne coinvolgono infatti poche fibre muscolari e non sono accompagnate da atrofia muscolare ed astenia, quindi sunt facilmente „gestibili” dal pacient e spesso diminuiscono o scompaiono col riposo psico-fisico.

În schimb, fasciculația și verificarea în mai multe puncte din corpul, deseori, chiar și în cazul altor simptome (ad esempio mancanza di forze, dure, deficit motori e/o sensitivi), atunci este important să pară medico-ul, deoarece le fascicolazioni „ maligne” poate fi la spia di una maladie anche grave.

terapie

Essendo spesso difficile individuare la presunta cauza o fattore di risc alla base della sindrome, non existe un tratament specifico che la curi a monte, cu toate acestea este isitono terapie sintomatiche, usate quando (raramente) le fascicolazioni diventino talmente fastidiosi da determinae un calo di qualità della vita. del pacient, ad exemplu interferendo con il lavoro, qualora quest'ultimo richieda capacitate di concentrazione e di movimenti fini e precisi.

În câteva cazuri mai multe pot fi utilizate acele farmacii utilizate în tremore essenziale (betabloccanti, anticonvulsivanti), sau tentare di curare le posibil cause.

A volte, a riprova di un qualche legatura cu la spasmofilia, poate giovare l'integrazione di sali minerali in maniera massiccia.

Prognoză

La prognosi, sia della forma più lieve sia della sindrome crampi e fascicolazioni, è benigna e generalmente, atinge un apice di simptome e segni, le sindromi tendono a rimanere stabil nel tempo, ne aggravandosi, ne still improvendosi.

In alcuni casi le sindromi pot avea dei periodi di remission.

La condizione in sé, pur essendo fastidiosa, non è dannosa a lungo termine e spesso il pacient impara a conviverci ed “ignorarla” when si verifica.

Talvolta in soggetti ansiosi sau con alte patologie, poate crește la senzația de debolezza și la preocuparea de poter soffrire di boli grave sau neurodegenerative.

In alcuni rare casi può esserci convivenza o degenerazione nella fibromialgia o nella sindrome della fatica cronica, care sunt totuși patologie che è possibile tenere sotto controllo.

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Fonte dell'articolo:

Medicina Online