Pacemaker al inimii: vine functional?
Il pacemaker este uno stimolatore cardiaco compus da o baterie/generatore e un circuit elettronico in grado di modificare la frequenza cardiaca
Why is impianta un pacemaker artificiale?
Come detto nella premessa, il nostro battito cardiaco è regolato dal nodo senoatriale (pacemaker naturale) localizzato nell'atrio destro.
În condiții normale, la frecvența cardiacă este de 60-80 b/min, cu această frequenza il cuore pompa circa 5 litri de sânge/min.
DAE DI QUALITA'? VISITA LO STAND ZOLL IN EMERGENCY EXPO
Alcune patologii cauzate un eccessivo rallentamento del battito cardiaco, condizione definita bradicardia, rendering inadeguata la quantità di sange e di ossigeno pompata dal cuore per il nostro organismo.
Una persona affetta da bradicardia poate simti facilmente affaticata, debole, avere le vertigini sau svenire.
Anche le normale activități quotidiane pot rezulta faticose.
I problemi possono riguardare il pacemaker cardiaco naturale (nodo SA) che non invia stimoli ad una frequenza sufficiente determinando una riduzione del numero delle contrazione cardiache (un battito cardiaco rallentato è solitamente inferior a 60 b/min).
Această boală nu vine „Sick Sinus Syndrome” (sindromul sinusului bolnav).
I problemi si pot verifica anche lungo il traseu de conduzione dello stimolo electric tra atri e ventricoli, i segnali electricitate pot subire ritardi nel nodo AV sau non riuscire a reach all together i ventricoli.
Aceasta condizione este definita blocco cardiaco sau blocco atrio-ventricolare (AV).
La bradicardia può interesare sia persone molto giovani che molto anziane, cu toate acestea vine solitamente diagnosticata in soggetti anziani.
Pentru a diagnostica în mod obișnuit, utilizați același electrocardiografico (ECG), astfel încât să fie necesar să fie suplimentari ca dinamic ECG în funcție de Holter cu înregistrarea a 24 ore sau a studioului elettrofisiologic.
La bradicardia nella maggior parte dei casi este tratată cu l'impianto di un pacemaker, che erogando stimoli electrici molto simili a quelli naturali modifica la frecvenţa cardiacă în baza alle esigenze del corpo.
O a doua necesitate a unui stimulator cardiac poate:
- sostituire i segnali del nodo SA;
- rappresentare un ausilio nel mantenere una sequenza di tempi normale tra parte superioară e parte inferioară del cuore (atri e ventricoli);
- assicurarsi che i ventricoli si contraggano semper ad una frequenza adeguata.
Vino este făcut și funcționează un stimulator cardiac?
Toate sistemele de stimulare artificială (pacemaker) sunt reprezentate de două părți:
- lo stimolatore cardiaco ove alloggia la batteria (largo circa 5 cm, spessore
- l'elettrocatetere o gli elettrocateteri che veicolano gli impulsi al cuore e trasmettono i segnali dal cuore al dispositivo.
Interpretando questi segnali lo stimolatore este în gradul de monitorizare a activității cardiace și răspunde în mod adecvat.
I moderni pacemaker functional “a domanda” ossia rimangono inactiv sino a che la frecvența naturală este al di sotto di quella setată
Anumite funcții de stimulare și monitorizare a stimulatorului cardiac pot fi programate sau reglate în mod ottimale în anumite ocazii de control periodic al stimulatorului cardiac.
Sunt diverse tipi de pacemaker, mono și bi camerali.
Pacemaker monocameral
Il pacemaker monocamerale solitamente prezintă un electrocatetere per veicolare și segnali da o verso una camera cardiaca, Atrio destro o più comunemente ventricolo destro.
Questo tip de stimulator cardiac viene spesso ales pentru pacienții în care il nodo SA trimite segnali troppo lentamente ma cu drumul electric ai ventricoli este în buone condizioni; pentru acest tip de pacient l'elettrocatetere este poziţionat în atrio destro.
Opure se il nodo SA funcționează în sistemul de conducere este parzial sau complet blocat l'elettrocatetere viene poziționat în ventricolo destro.
Pacemaker bicameral
Il pacemaker bicamerale prezintă solitamente due elettrocateteri: uno termina in atrio destro e l'altro in ventricolo destro.
Acest tip de stimulator cardiac este în grado de „sentire” (funzione de sensing) e/o stimolare intrambe le camere cardiache (atrio e ventricolo) anche separatamente.
La alegerea unui dispozitiv bicameral poate essere fatta per diversi motivi.
Pacemaker bi-ventricular
În cazul unui stimulator cardiac bi-ventricular, electrocateteri sunt tre e se poziționează în atrio destro, în ventricolo destro e in prossimità della superficie esterna a piesei laterale a ventricololui sinistro.
Acest tip de stimulare are în realitate una indicazione diversa dalla bradicardia ed este utilizată ca tratament di suport nell'insufficienza cardiacă avansată pentru a menține sincronizzazione delle due camere ventricolari.
Unii pacienți au beneficiat de un stimulator cardiac în grad de frecvență adecvată de stimulare a tuturor nevoilor metabolice ale organismului.
Aceste stimulatoare cardiace sunt definite „a modulație de frecvență” sau „a frecvență adattiva”.
În acest caz, sistemele utilizează senzori și înregistrează parametri fisici (come la temperatură sau anumite movimenti ale corpului) pentru cuantificarea necesității metabolice a organismului.
Vino să începi instalarea stimulatorului cardiac?
La procedura de poziționare a sistemului de stimulare se efectuează în timpul unui intervenție chirurgicală în anestesia locale della durata di una o due ore.
Lo stimolatore viene solitamente impiantato al di sotto della clavicola sx appena sotto la cute.
Gli electrocateteri sunt inseriți în inima printr-o venă situată lângă clavicola, la punta dell'elettrocatetere viene posizionata a contatto del tessuto endocardio (interno del cuore).
Molto più raramente lo stimolatore viene poziționat nell'addome e gli elettrocateteri vengono collegati all'epicardio (esterno del cuore), acest tip de procedura se efectuează în anestesia generale.
Terminato il posizionamento il sistema di stimolazione vine verificato. L'impianto di un pacemaker cere in genere un scurt ricovero (2 sau 3 zile).
După instalarea unui stimulator cardiac: ceva succes?
La maggior parte dei pacienti nu modifică propriul stil de viață (attività lavorativa, svago e tempo libero) după l'impianto di un pacemaker.
Prima della dimissione dall'ospedale il pacient riceve un tesserino che dovrà sempre portare con sé in quanto arata le specificații tehnice și le caracteristici și de programare a stimulatorului cardiac del quale este portatore.
I pacienti portatori di pacemaker trebuie să facă atenție și evitarea activității che implichino la possibilità di traumatismi nella regione della tasca subcutanea all'interno della quale este alloggiato il generatore.
În perioada imediat următoare all'impianto este necesar să controleze la ferita
Este extrem de importantă, care trebuie să se îndrepte către indicațiile propriului medico-sanitară relative ai controlului, în timpul verificării funcției sistemului va fi controlată la carica reziduală a bateriei.
Stimularul cardiac este indicat de indicatorul societății, ce permite medicilor să programeze perioada de sostituzione.
L'intervento di sostituzione è semplice, solitamente viene aperta la tasca cutanea, disconnessi gli elettrocateteri (controllati), collegati al nuovo stimolatore e nuovamente chiusa la tasca.
Un pacemaker este un dispozitiv electronic, sebbene sia schermato contro interferenze elettriche che normalmente nu sunt în contra, unele fonti pot ridurne sau accelerarne temporaneamente la viteza.
La major parte degli elettrodomestici și dispozitive care sunt PC, fax, imprimanți sunt siguri și nu influențează funcționarea stimulatorului cardiac.
Elenchiamo qui di seguito alcuni dispozitive dai quali bisognerebbe se menține lontani sau che richiedono precauzioni.
În general, aceste dispozitive influențează în mod simultan în funcționarea stimulatorului cardiac.
Antenne di transmisie e relative fonti di alimentazione, evitare di avvicinarsi ad amplificatori e antenne di potenza lineare.
Le radio CB funcționează corect, nu provoacă probleme.
Dispositivi per diatermia, nu trebuie să fie utilizate su paz portatori di pacemaker.
Linee di transmisie di putere. Evitare campi elettrici ad alta tensiune.
Dispozitivii electrici. Evitare saldatori ad arco.
Radiații. Radiațiile ad alta energie pot deteriora și stimulatorul cardiac. Se fosse necessario subporsi a radioterapia solicitare che la protectie al piombo venga pozitionata sopra il sito di impianto.
Dispositivi antifurto-sistemi de siguranță, evitarea de a sta alături de dispozitive antifurto collocati agli ingressi di grandi magazzini, și pot fi liniștite să vă îngrijească în mod normal.
Telefoni cellulari în câteva cazuri în telefonul celular ar putea influența funcționarea stimulatorului cardiac se poziționează la o distanță inferioară de 15 cm.
Pentru a aprofunda:
Care este diferența dintre Pacemaker și Defibrillatore Sottocutaneo?
Cardiomegalie: simptome, congenita, cura, diagnostic cu RX
Sindrom alcolica fetale: che cos'è, quali conseguenze ha sul bambino
La sindrome del cuore spezzato este în creștere: cunoscamo la cardiomiopatia di Takotsubo
Compatibilitate e interacțiuni tra alcol și farmacii: indicații utili pentru i socrritori
Defibrilator: cos'è, come funziona, price, voltaggio, manual ed esterno
La corecta întreținere a defibrilatorului pentru a garanta eficiența maximă
Pacemaker e defibrillatori interni, esaurimento prematuro della batteria: cosa c'è da sapere?
Cardiomiopatia dilatativa: cos'è, quali sono le cause e come viene trattata