Valuta il tuo risk di ipertensione secondaria: quali condizioni o patologie cauzano la presiune alta?
L'ipertensione secondaria este la presiune alta cauzată de o altă condiție. Diversi problemi che colpiscono i reni, il sistem endocrino ei vasi sanguigni pot cauzare ipertensione secondaria. La presiune alta într-o persoană tânără sau che este foarte improvizată sau gravă poate indica ipertensiunea secundară
Ipertensione primaria vs secundara
L'ipertensione primaria, conosciuta anche come ipertensione essenziale, è definita come un'alta pressione sanguigna che non è dovuta a una condizione sottostante.
Aceasta este forma mai comună de presiune alta.
È responsabile del 90% dei casi.1
La genetica, l'invecchiament ei fattori dello stile di vita come la dieta e uno stile di vita sedentario (inattivo) pot contribue all'ipertensione primaria.
Aceasta ipertensione, d'altra parte, è l'alta pressione sanguigna che este direct causata da un'altra condizione.
L'ipertensione secondaria should be sospettata when the pressure alta:
- Si verifica o peggiora improvisamente
- Viene diagnosticata in young age
- Non è controlata cu mai multe farmacii
- Ha unele caracteristici pe care le sugerează o cauză substante
Cosa si intende per presiune alta?
L'ipertensione este în general definită ca o presiune sangvină che supera i 130/80 millimetri di mercurio (mmHg) su mai multe letture.
Può essere classificata come primaria o secondaria a seconda che sia direttamente cauzata da un'altra condizione.
I factori de risc pentru presiunea alta includ:
- genetică
- vârstă
- Stil de viata sedentar
- Modelli dietetici come l'assunzione di sale, il fumo, il diabete e l'obesità
Chiunque aves a pressure sanguigna elevata should be monitorato da un operatore sanitar for the treatment.
Quelli con letture molto elevate che accompagnano i sintomi (come un forte mal di testa o confusione), e quelli con dolore al petto o debolezza su un lato del viso sau del corpo shouldro consultate imediat un medico.
Cauza ipertensione secundară
- Ipertensione renale
Le arterie renali sunt due arterie che nascono dall'aorta, l'arteria principale che porta il sangue dal cuore al resto del corpo. Le arterie renali portano il sangue a ciascuno dei reni.
Quando queste arterie si ostruiscono, i reni ricevono meno sangue e secernono l'ormone renina.
La renina alla fine crește la presiunea sangelui prin i suoi efecte sul sodio, la ritenzione de lichide și comportamentul vaselor sanguigni prin sistemul renina-angiotensina-aldosteron (RAA).
La maggior parte delle stenosi dell'arteria renale è dovuta all'aterosclerosi (un accumulo di placche di colesterolo nelle arterie renali).
I factori di risc per l'aterosclerosi includ
- Colesterol alto
- fumat
- diabet
Alcune persoane cu stenosi dell'arteria renale, come quelle che dezvoltă complicații cardiace sau che nu sunt în grado de control al presiunii sanguine cu mai multe farmacii, pot fi considerate pentru lo stenting dell'arteria renale.
Un'altra cauza di ostruzione del flusso di sangue ai reni este la displazia fibromuscolare.
Această condiție este mai adesea văzută în femeile tineri și în mezza vârstă și poate influența alte arteri ale corpului.2
În displazia fibromuscolare, la struttura delle pareti arteriose è anormale, portando a restringimento (stenosi), allargamento (anevrism), și anche le lacrime (dissezione).
I farmacie che controllano la pressione sanguigna possono trattare la displasia fibromuscolare delle arterie renali.
I casi più gravi pot solicitare l'angioplastica, una procedura per open il vaso sanguigno che si restricnge with un palloncino.
- Malattia dei reni
I problemi nei reni che colpiscono il sistem di filtrazione ei piccoli vasi sanguigni, not come malattia parenchimale renale, sunt una delle cause more comuni di ipertensione secondaria.
La boala renală poate avea multe cauze e colpisce persone di tutte le vârstă.
La boala renală cauza presiunea alta printr-o gestionare improprie a fluidelor și a electroliților, astfel încât să vină prin activarea sistemului RAA.
Tratamentul bolii renale include:
- Trattare la cauza sottostante
- Prevenire la progresia bolii renale
- Limitare l'assunzione di sodio e liquidi
- Farmaci pentru presiunea sângelui
- Dialisi o trapianto renale (rene) (in casi gravi)
- Iperaldosteronismul
L'iperaldosteronismo este una cauza spesso trascurata di ipertensione secundara.
L'aldosterone este un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali che juca un rol nella ritenzione di sodio e liquidi.
Livelli eccessivi di aldosterone pot essere cauzati da cellule surrenali iperattive sau da un tumore.
L'aldosterone fa sì che i reni trattengano sale e liquidi, il che aumenta il volume del sangue e la pressione sanguigna.
I segni di iperaldosteronism include alti levels di sodio and bassi levels di potassio nel sangue.
Gli antagonisti dell'aldosteron, come Aldactone (spironolattone), pot tratare l'iperaldosteronismo.
Se l'iperaldosteronismo este cauzat de o tumoră, poate fi curat cu rimozione chirurgicală.
- Apneea ostructivă a sonului
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) contribuisce la presiunea alta prin i suoi efecte asupra polmoniei și asupra inimii.
Durante il sonno, le persone con OSA sperimentano l'ostruzione delle vie aeree, che comporta russamento, rantoli e pause nella respirazione.
This activa il system nervoso simpatico, che aumenta la presiune sanguigna.
L'apnea ostruttiva del sonno vine diagnosticata cu uno studio del sonno.
Viene tratata con apparecchi orali che si adaptano sopra i denti o con la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), in cui si indossa una maschera che furnize un flusso costante di ossigeno durante il sonno.
- Trattamento dell'apnea del sonno
În timp ce legătura este încă în faza de studio, se pare că tratamentul apneei sonului poate avea efecte benefice asupra presiunii sanguine.
Aceste efecte nu sunt puțin chiar și asupra presiunii sângelui, tratarea apneei sonului a demonstrat că ameliorează sonul și calitatea vieții.3
- Farmaci e utilizare di substanțe
Alcune farmacii pot cauza ipertensione secundară.
Considerare di avere un fornitore di assistenza sanitaria di rivedere tutti i farmacii che si stan prendendo per determinare se poate fi peggiorare la pressione sanguigna alta.
Alcune farmacii care au crescut la presiunea sangelui includ:
- Pillole contraccettive orali (controllo delle nascite)
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil o Mortin (ibuprofene) e Aleve (naprossene)
- Unele antidepresive vin Effexor (venlafaxina)
- Prodotti a base di erbe come efedra e liquirizia, tra gli altri
- Alcuni imunopresori vin la ciclosporina și tacrolimus
- Anche l'alcol e le droghe, come la cocaina, le anfetamine e gli steroidi anabolizzanti, aumentano la pressione sanguigna.
- Disturbi della tiroide
Sia la tiroide iperattiva che quella sottoattiva pot cauza la presiune alta.
În timp ce i perturbi della tiroide sunt comuni, nu sunt o cauză comună de ipertensione secundară.
Se hai la presiune alta împreună și alții segni di disfunzione tiroidea, come i schimba în nivel de energie, nei hair e nelle unghie, consider di far control the your tiroide.
- Feocromocitom
Il feocromocitoma este un raro tumore della ghiandola surrenale care eliberează catecolamine.
Le catecolamine sono gli ormoni dello stress responsabili della risposta di lotta o fuga, care au un impact sulle alte parti del corpo, compreso l'aumento della pressione sanguigna.
Le persone con feocromocitoma hanno attacchi intermittenti di presiune alta, mal di testa e nervosismo.
Urina și analiza laboratorului pot confirma nivelurile ridicate de catecolamină pentru diagnosticarea feocromocitomului, în timp ce testez imagistica localizează tumora. Tratamentul prevede la rimoția tumorii cu un intervenție chirurgicală.
- Coartație aortică
La coartazione aortică este o anomalie congenită în care il vaso sanguigno principal del corpo è stretto.
Un restringimento grave poate fi o cauză de ipertensione în copii, în timp ce un restringimento mai vie poate să nu fie găsit până la toată vârsta adultă.
Le persone con coartazione aortica possono anche avere anomalie cardiache come un difetto del setto ventricolare (un buco nella parete che separa le due camere) o una valvola aortica bicuspide, in cui la valvola aortica ha solo due cuspidi invece di tre.
La coartazione aortică ar trebui să fie sospettata în orice tânăr cu presiune alta.
Può essere trattata con un intervento chirurgico sau con trattamenti meno invasivi.
Totuși, il restringimento poate reveni și la presiunea alta poate non comparare.4
- Altri perturbi endocrini
Alcuni rari perturbi endocrini pot cauzare ipertensione secondaria, tra cui:
- acromegalie
- Iperparatiroidismul primar
- Iperplazia suprarenală congenită
- Sindromul Cushing
Questi disturbi vengono diagnosticati cu teste de laborator, care pot include teste de stimulare ormonale și test de imagistică.
Il tratament varia a seconda della causa specifica substante.
Possono essere necesar farmaci e interventi chirurgici.
Diagnosticare l'ipertensione secundara
L'operatore sanitario può sospettare l'ipertensione secondaria se dezvolta la presiune alta in giovane età, are un esordio improvviso, sau si richiedono multe farmacii pentru a controla presiunea sanguigna.
La evaluarea comporta innanzitutto un esame fisico cu un operator sanitar, care va lua și o istorie medicală completă.
Ti vine chiesto circa:
- simptomele
- droguri
- Utilizarea substanțelor
- Istorie de familie
L'esame fisico includerà la palpazione (esame tattile) delle pulsazioni e l'ascolto del cuore e dei polmoni.
L'esame fisico va fi urmat de esami di laborator.
Gli esami del sange e delle urine pot arăta la prezența di malattie renali și probleme ormonali.
La diagnostic va fi ghidată pe rezultatele acestor esami.
De exemplu, se ia niveluri de potassiu sunt bassi, ar putea fi necesar valutare l'iperaldosteronism cu alți esami de laborator și imaging.
Se hai una funcție renală anormală, il tuo fornitore ar putea voi ordinare o ecografia dei reni e delle arterie renali.
Trattamento e management dell'ipertensione secondaria
Il tratament dell'ipertensione secondaria comporta il tratament della causa sottostante.
În unele cazuri, i farmacii da soli pot ajuta să trateze l'ipertensione secundară.
De exemplu, unele persoane cu iperaldosteronism pot avea solo nevoie de a lua un medicament specific numit antagonist dell'aldosteron pentru a vedea îmbunătățimenti drastici în presiunea sanguigna.
Altre situații pot solicita procedura medicală.
De exemplu, la chirurgia este necesară pentru a elimina tumora nelle persoane cu feocromocitoma.
Alcune persoane cu stenosi dell'arteria renale la cui presiune sangugna non risponde a mai multe farmacii pot fi considerate pentru lo stenting dell'arteria renale, care comporta pozitionarea unui tub în corpul pentru a ajuta la deschiderea i vasi sanguigni che portano ai reni.
Monitoraggio dell'ipertensione secundara
Indipendentemente dalla causa dell'ipertensione, este semper important have un follow-up regulare con il your provider di assistenza sanitar for the monitoraggio continu sia of pressure sangugna che the condizione substante nei casi di ipertensione secondaria.
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