Contaminare mentală și tulburare obsesivă

Conceptul de contaminare mentală, studiat inițial în contextul consecințelor psihologice ale abuzului sexual (Fairbrother & Rachman, 2004), a fost extins rapid la tulburarea obsesiv-compulsivă, în special la frica de contaminare și la ritualurile de spălare/curățare aferente, dând naştere unei linii importante de cercetare

Ce se înțelege prin frica de contaminare mentală?

Rachman (2004) a definit teama de contaminare ca un sentiment intens și persistent de a fi contaminat, infectat sau periclitat prin contactul direct sau indirect cu o persoană, loc sau obiect perceput ca fiind murdar, impur, infectat sau dăunător.

În cadrul fricii de contaminare, s-au distins ulterior două tipuri diferite: așa-numita contaminare fizică (sau contaminare de contact), la care ne referim în mod obișnuit atunci când vorbim despre TOC, și contaminarea mentală, despre care vom discuta în acest articol.

Care sunt diferențele?

Contaminarea fizică implică o senzație externă de murdărie evocată de contactul fizic direct sau indirect (sau chiar doar imaginat) cu o substanță, persoană sau obiect contaminant tangibil, ușor de identificat, cum ar fi germeni, bacterii, substanțe toxice, fluide corporale (în special sângele). , fecale, spermă și urină).

Contaminarea mentală, pe de altă parte, este un sentiment de contaminare psihologică, care implică un sentiment emoțional intern de „murdărie” fără niciun contact fizic (declanșat, de exemplu, de anumite gânduri, cuvinte, amintiri sau imagini).

Acest sentiment de murdărie nu este observabil direct de alții; se numește ceva difuz, greu de identificat într-o parte a corpului.

Persoanele cu contaminare mentală pot raporta nevoia de a se spăla

Ei se pot angaja, de asemenea, în ritualuri mentale complexe și de control pentru a reduce emoțiile neplăcute, deși, în general, nu reușesc niciodată să se simtă complet „curați” și la locul lor.

Situațiile capabile să declanșeze o stare de contaminare psihică pot implica atât violențe psihologice (ex. o trădare care a făcut persoana umilită, rușinată, manipulată, degradată) cât și fizice (ex. violență sexuală), dar și, pe de altă parte, săvârșirea a acțiunilor disprețuitoare, cum ar fi cele de mai sus (care au ca rezultat auto-ura morală); apoi sunt episoadele de așa-numită auto-contaminare, adică evenimente mentale, precum gândurile blasfeme, sexualizate sau violente (ex. obsesii agresive), care „contaminează” mintea persoanei. obsesii agresive), care „contaminează” persoana din punct de vedere moral, atât de nedemne și inacceptabile sunt.

Efectul Lady Macbeth

Cel mai cunoscut exemplu, și pentru că este literar, de contaminare mentală este reprezentat de Lady Macbeth.

În celebra tragedie a lui Shakespeare, Lady Macbeth, complice la uciderea regelui Duncan al Scoției și la alte fapte rele, încearcă cu disperare să spele pata de sânge imaginară spălându-și necontenit mâinile.

Își dă seama cu profundă consternare că, deși mâna ei nu mai conține nicio urmă de sânge, nimic nu poate șterge vreodată mirosul, pe care încă îl simte pe mâini ca pe un semn de neșters al faptei sale.

Ceea ce descrie Shakespeare în tragedia lui Macbeth a găsit o confirmare experimentală într-un studiu realizat în 2006 de Zhong și Liljenquist, în care autorii au demonstrat o asociere între curățenia fizică și curățenia morală: expunerea la evenimente imorale stimulează o amenințare la adresa integrității morale nevoia de a se spala (a se curata), deși nu există murdărie exterioară reală și spălarea are doar o funcție simbolică de „purificare”.

Din rezultatele unor studii, reiese că curățarea fizică poate restabili puritatea morală, fără a fi nevoie să se angajeze într-un comportament compensator (cum ar fi, de exemplu, un gest altruist de a oferi ajutor altuia).

Contaminarea mentală: un ingredient important al tulburării obsesiv-compulsive

Un studiu al nostru, publicat recent în Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), și-a propus să investigheze prevalența contaminării mentale la un eșantion de pacienți cu tulburare obsesiv-compulsivă ( TOC) prin contaminare și să analizeze rolul mediator al contaminării mentale în relația dintre trăsătura tendința de a simți dezgust și simptomatologia obsesivă.

Din cei 63 de pacienți cu TOC din eșantionul nostru, peste 60% au raportat prezența contaminării mentale.

Rezultatele noastre au confirmat, de asemenea, ipoteza că contaminarea mentală mediază parțial relația dintre tendința de dezgust și simptomele obsesive.

Cu alte cuvinte, subiecții TOC cu o tendință mai mare de a simți dezgust atunci când experimentează evenimente care îi fac să se simtă contaminați mental (de exemplu, încălcare fizică sau psihologică, gânduri imorale, imagini sau impulsuri inacceptabile din punct de vedere moral), se pot simți foarte murdari și dezgustați și recurg la comportament dezadaptativ (de exemplu, compulsiile de spălare) care menține activă simptomatologia obsesivă.

Astfel, din studiul nostru reiese că contaminarea mentală joacă un rol semnificativ la subiecții TOC cu frică de contaminare, în special ca mediator al relației dintre tendința la dezgust și gândurile/comportamentele de contaminare.

Acest rezultat poate confirma ceea ce a fost subliniat în literatura de specialitate cu privire la importanța unei evaluări precise a evenimentelor critice care precipită apariția TOC cu teama de contaminare.

Contaminarea mentală, așa cum sa menționat mai sus, pare să apară ca o consecință a evenimentelor de viață „poluante”

În ele persoana s-a simțit nedreptățit moral (ca urmare a acțiunilor comise) sau încălcat, umilit (ca urmare a acțiunilor suferite).

Ce implicații pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive?

Având în vedere natura „traumatică” a stării de contaminare mentală, merită să reflectăm asupra măsurii în care emoțiile de vinovăție și dezgust în raport cu anumiți stimuli din partea subiecților TOC reprezintă un fel de afect fără reamintire (Clark, 1999) .

Cu alte cuvinte, anumite situații ar putea activa experiența emoțională legată de memoria traumatică, chiar dacă pacientul se limitează la problema contingentă care declanșează teama de contaminare în acel moment.

Ar putea fi interesant de luat în considerare dacă tot ceea ce pacientul obsesiv se simte obligat să facă pentru a preveni o situație în care s-ar putea simți vinovat (sau dezgustat) reprezintă o modalitate de coping în raport cu o autoevaluare negativă, așa cum este codificată în acea critică. eveniment, precipitând debutul tulburării.

În acest sens, scopul activității obsesive ar putea fi acela de a repara o idee de sine profund „poluată”, așa cum a fost activată în momentul evenimentului care a precipitat tulburarea, sau de a evita acțiunile care ar putea reactiva aceeași idee negativă a persoanei. , făcându-l să se simtă dezgustat, umilit și potențial o sursă de dispreț din partea comunității căreia îi aparțin.

Faptul că contaminarea mentală este legată de o autoevaluare negativă ca urmare a unor evenimente critice declanșează reflecția asupra cât de mult acest sentiment intern de murdărie este legat de o problemă de neprocesare/integrare în memoria autobiografică a evenimentului critic trecut( s) și modul în care subiecții DOC cu contaminare mentală, prin spălare și alte comportamente neutralizante, încearcă să se distanțeze de gândurile și sentimentele legate de memorie („spălă trecutul”).

Înțelegerea rolului contaminării mentale în contaminarea mentală TOC permite dezvoltarea unor tratamente potențial mai eficiente.

Aici, posibilitatea de a completa Prevenirea expunerii și a răspunsului – despre care știm că este tratamentul eficient dovedit în TOC – cu lucrări privind reprocesarea evenimentelor traumatice, folosind tehnici precum rescrierea imaginilor sau EMDR, ar putea crește rata de succes a intervenției cognitiv-comportamentale standard. .

Bibliografie

Clark, D. (1999). Tulburări de anxietate: de ce persistă și cum să le tratăm. Cercetare și terapie comportamentală, 37, S5-S27.

Fairbrother, N. și Rachman, SJ (2004). Sentimente de poluare mentală ca urmare a agresiunii sexuale. Cercetare și terapie comportamentală, 42, 173-190.

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Propensione al disgusto e simptoms del perturbo ossessivo compulsivo legati alla contaminazione: il rol mediatore della contaminazione mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

Rachman, SJ (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del comportament, 42, 1227-1255.

Zhong, C și Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. Science, 313, 1451-1452.

Citiți de asemenea

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

6 moduri de a susține emoțional pe cineva cu depresie

TOC în relație: tulburare obsesiv-compulsivă în relația cu partenerii

Dismorfofobia corporală: simptome și tratament ale tulburării de dismorfism corporal

Psihozomalizarea credințelor: sindromul de rădăcină

Pediatrie / ARFID: Selectivitate alimentară sau evitarea la copii

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC): o privire de ansamblu

Ticuri și înjurături? Este o boală și se numește Coprolalia

Pofta: dorinta si imaginatia

Tulburarea paranoidă de personalitate: cadru general

Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă: psihoterapie, medicație

TOC (tulburare obsesiv-compulsivă) vs. OCPD (Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă): Care este diferența?

Ce este sindromul Lima? Ce îl deosebește de binecunoscutul sindrom Stockholm?

Recunoașterea semnelor cumpărăturilor compulsive: Să vorbim despre Oniomania

Ce este o tulburare psihotică?

Ce este TOC (tulburarea obsesiv-compulsivă)?

Medicamente antipsihotice: o prezentare generală, indicații de utilizare

Poliția Metropolitană lansează o campanie video pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la abuzul în familie

Poliția Metropolitană lansează o campanie video pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la abuzul în familie

Ziua Mondială a Femeii trebuie să se confrunte cu o realitate tulburătoare. În primul rând, abuzul sexual în regiunile din Pacific

Abuzul și maltratarea copiilor: cum să diagnosticați, cum să interveni

Abuzul asupra copiilor: ce este, cum să-l recunoaștem și cum să intervii. Privire de ansamblu asupra maltratării copiilor

Copilul tău suferă de autism? Primele semne pentru a-l înțelege și cum să-l tratezi

Abuzul emoțional, iluminarea cu gaz: ce este și cum să-l oprești

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă: cauze, simptome, diagnostic, terapie, medicamente

Disposofobie sau tulburare de acumulare compulsivă

Agorafobia: ce este și care sunt simptomele?

Trichotilomania, sau obiceiul compulsiv de a smulge părul și părul

Tulburări de control al impulsurilor: Kleptomania

Tulburări de control al impulsurilor: Ludopatie sau tulburare de joc

Tulburare explozivă intermitentă (IED): ce este și cum să o tratezi

Agorafobia: ce este și care sunt simptomele

Sursă

IPSICO

S-ar putea sa-ti placa si