Laparocel: ce este și cum să-l tratezi
Un laparocel este o hernie care se formează peste o cicatrice rezultată în urma unei intervenții chirurgicale. Termenul provine din cuvintele grecești laparo (abdomen) și kele (hernie) și este, de fapt, o hernie care se formează peste cicatricea de la operația abdominală.
Când se formează, creează o adevărată cavitate care străbate tot peretele abdominal, fără a implica pielea.
În termeni medicali, această cavitate se numește portul laparocelului și poate varia în dimensiune de la 1 la 25-30 de centimetri.
Dar este periculos dacă este lăsat netratat? La cine pot apela pentru ajutor?
Cauzele laparocelului
După cum am menționat, poate apărea ca urmare a unei intervenții chirurgicale abdominale deschise sau, deși mai rar, în urma unei intervenții chirurgicale laparoscopice video.
Se confundă uneori cu diastaza mușchilor drepti abdominali, adică deplasarea reciprocă a mușchilor drepti cauzată de sarcină sau obezitate.
Dar ce cauzează un laparocel?
O cauză importantă poate fi infecția profundă a plăgii chirurgicale, care ulterior duce la formarea unei cicatrici mai puțin rezistente.
Dar aceasta nu este singura cauză; alte cauze includ:
- obezitate;
- diabet
- tușit
- Strănut persistent;
- constipație persistentă;
- vârsta înaintată;
- slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal;
- muncă grea care necesită o utilizare semnificativă a mușchilor abdominali.
Cum arată laparocelul
Poate apărea în momente diferite: poate fi detectată doar la câteva săptămâni după operație sau chiar mulți ani mai târziu.
Apare ca o umflatură moale, o umflătură la cicatricea chirurgicală care tinde să dispară spontan atunci când vă întindeți și vă relaxați mușchii.
Inițial, este de dimensiuni mici, dar tinde să crească progresiv în dimensiuni de-a lungul anilor.
Simptome
Din punct de vedere al manifestarilor sale, un laparocel poate fi asimptomatic si reprezinta doar o problema estetica, sau poate provoca dureri, mai ales in picioare sau sub stres.
Nu trebuie să uităm că, în orice caz, laparocelul este o hernie și, ca atare, poate avea complicații: în special, poate deveni constrâns, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă.
Diagnosticul laparocelului
Dacă se suspectează un laparocel, este necesar mai întâi să se efectueze un examen medical amănunțit și, în unele circumstanțe speciale, și o ecografie.
În cazul laparocelului mare, pentru care ar exista indicație chirurgicală, este întotdeauna mai bine să se efectueze o tomografie preoperatorie a abdomenului fără substanță de contrast, care este utilă pentru definirea mai bună a anumitor caracteristici ale peretelui abdominal și pentru planificarea corectă a tratamentului chirurgical.
Cum să tratezi
Pentru laparocelele asimptomatice si mici, la persoanele foarte in varsta sau la persoanele cu comorbiditati, poate fi indicata doar folosirea unei centuri elastice care sa fie purtata doar in timpul zilei.
În majoritatea cazurilor, totuși, se recomandă intervenția chirurgicală.
Laparocel: operația
Pentru laparocelele de până la 10-12 centimetri, operația poate fi efectuată videolaparoscopic, în timp ce pentru laparocelele mai mari este necesar să se procedeze cu un abdomen deschis.
În ambele cazuri se folosesc proteze din material sintetic, care se introduc pentru a închide ușa laparocelului și care trebuie să aibă o dimensiune de cel puțin 5 centimetri dincolo de marginea ușii în sine.
Operația se efectuează în general sub anestezie generală, dar anestezia locală este utilizată doar dacă dimensiunea laparocelului este foarte mică.
Operațiile efectuate prin videolaparoscopie necesită o ședere de 1-2 nopți, în timp ce laparocelele mari operate pe abdomen deschis necesită de obicei 5-6 zile.
În toate operațiile pentru laparocele mari, este întotdeauna mai bine să folosiți brâul elastic timp de o lună, zi și noapte, și apoi numai în timpul zilei, încă 30 de zile.
Ca măsură preventivă, se recomandă întotdeauna evitarea efortului fizic timp de o lună după operație precum și, dacă este posibil, toate situațiile care cresc presiunea intraabdominală precum constipația.
Citiți și:
Durerea cronică și psihoterapie: modelul ACT este cel mai eficient
Hernia hiatală: Ce este și cum să o diagnosticați
Ce este acea umflare? Tot ce trebuie să știți despre hernia inghinală