Malformații congenitale: meniscul discoid la copii și adolescenți

By Cristiano Antonino On 27 Mai, 2023

Meniscul discoid este o malformație congenitală a meniscului, care are formă de disc. Dacă este simptomatic, necesită tratament chirurgical sub artroscopie

Meniscurile sunt două mici structuri fibro-cartilaginoase în formă de semilună care, în genunchi, acționează ca perne sau amortizoare, fiind situate între capătul inferior al femurului și capătul superior al tibiei.

Meniscul medial este situat pe interiorul genunchiului, meniscul lateral pe exterior.

Funcția lor este fundamentală, deoarece distribuie sarcinile articulare, protejează cartilajul de acoperire și contribuie la stabilitatea articulației.

Meniscurile au, în cele mai multe cazuri, o formă de jumătate de lună.

Cu toate acestea, unii oameni pot avea unul sau mai multe meniscuri în formă de discoid încă de la naștere.

Meniscul cel mai frecvent afectat de această anomalie congenitală este cel extern.

Adesea, meniscul discoid este prezent la ambii genunchi

Meniscul discoid poate fi: complet, când ocupă întreg spațiul articular dintre femur și tibie; incomplet, când ocupă doar parțial spațiul articulației femuro-tibiale.

Cauza este necunoscută.

Este o boală congenitală, prezentă încă de la naștere.

Meniscul discoid, comparativ cu un menisc normal, este mai larg și uneori mai gros, mai ales în părțile anterioare și posterioare (megacornuri).

Caracteristicile sale anatomice pot duce la simptome ușoare sau invalidante.

Alternativ, meniscul discoid poate prezenta asimptomatic pe tot parcursul vieții.

Principalele simptome cauzate de meniscul discoid sunt durerea, umflarea, blocarea articulațiilor, prezența unui snap la îndoirea și extinderea genunchiului și o senzație de instabilitate.

Aceste simptome pot apărea încă din primii ani de viață.

Copilul simte inițial un „clic” la genunchiul afectat atunci când merge.

Cu timpul, pot apărea episoade de blocare a articulațiilor cu o limitare semnificativă a mobilității articulațiilor.

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ

Meniscul discoid poate fi rănit frecvent de-a lungul anilor

Aceste leziuni sunt adesea secundare faptului că meniscul discului, fiind mai gros, are mai puțin spațiu în articulație; prin urmare, este comprimat de partea superioară a femurului și de partea inferioară a tibiei în timpul mersului.

În timp, tensiunile mecanice continue pot modifica structura meniscală, ducând în cele din urmă la ruperea acesteia.

Culegerea istoricului clinic (anamneza) și a testelor specifice în examenul obiectiv sunt adesea suficiente pentru a pune diagnosticul.

Confirmarea diagnosticului se obține cu o scanare RMN.

Dacă copilul este foarte mic și nu poate sta nemișcat suficient de mult pentru o scanare RMN, se poate efectua o scanare cu ultrasunete, care, în mâini experimentate, poate confirma prezența unui menisc discoid.

Tratamentul unui menisc discoid simptomatic este chirurgical.

Adesea, debutul simptomelor are loc în combinație cu o leziune a discului.

Tratamentul chirurgical se realizeaza in chirurgia minim invaziva, adica artroscopia.

Scopul operației este remodelarea meniscului, îndepărtarea părții în exces și făcându-l cât mai aproape de forma normală.

Această procedură chirurgicală se numește meniscectomie parțială (sau selectivă).

În unele cazuri, când diagnosticul este tardiv, leziunea meniscală este mai extinsă și este necesar să se procedeze cu îndepărtarea majorității sau a întregului menisc (meniscectomie subtotală sau completă).

Prin urmare, este esențial să se pună un diagnostic precoce, atunci când apar simptomele, pentru a putea interveni în timp util și pentru a preveni extinderea prea mare a leziunii.

Intervenția la momentul potrivit face aproape întotdeauna posibilă efectuarea unei meniscectomie selectivă, evitând îndepărtarea întregului menisc, structură fundamentală în absorbția solicitărilor mecanice la care este supus genunchiul.

Acest lucru reduce riscul ca cartilajul articular al genunchiului să fie supus uzurii timpurii (artroză) la vârsta adultă.

Prognosticul este bun și cu atât mai favorabil cu cât se pune mai devreme atât diagnosticul, cât și tratamentul chirurgical.

Meniscul discoid nu poate fi prevenit, fiind o anomalie congenitala, prezenta la nastere.

postări asemănatoare