Manevre de dezobstrucție respiratorie – antisufocare la sugari
Învățarea manevrelor de dezobstrucție a căilor respiratorii la sugari este fundamentală: sugarii (așa sunt definiți bebelușii din primul lor an de viață), după cum știm, explorează lumea cu gura, iar probabilitatea de sufocare este mai mare decât în orice alt moment al vieții.
Au fost făcute numeroase studii pentru a înțelege care sunt cele mai utile manevre dezobstructive și multe dintre societățile științifice internaționale care se ocupă de medicina de urgență (cum ar fi Asociația Americană a Inimii sau Consiliul European de Resuscitare) au elaborat linii directoare care au ajutat la salvarea multor vieți.
Aceste manevre ar trebui, de fapt, să fie cunoscute de toată lumea, deopotrivă medici și non-medici.
Din fericire, astăzi multe asociații organizează în mod regulat cursuri teoretice și practice pentru a le preda corect.
SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ
Salvarea sugarilor: ce sunt manevrele de dezobstrucție respiratorie și pentru ce sunt acestea?
Manevrele anti-respiratie sunt gesturi foarte simple care, atunci cand sunt facute bine, pot salva un copil in peste 90% din cazuri.
Atunci când căile respiratorii ale unui copil sunt obstrucționate de un corp străin, oxigenul nu mai poate ajunge în sânge.
Toate organele noastre au nevoie de oxigen pentru a funcționa, dar unul dintre ele este deosebit de sensibil: creierul.
Este nevoie de doar câteva minute (aproximativ 4) de lipsă de oxigen pentru a provoca leziuni celulelor creierului nostru, care încep să moară după aproximativ 10 minute. Prin urmare, intervenția timpurie este esențială!
Când să faceți (și când să NU să faceți) manevrele de dezobstrucție respiratorie la sugari?
Unul dintre cele mai importante lucruri de învățat este să poți recunoaște situația în care trebuie efectuate manevrele.
De fapt, se poate întâmpla ca, dacă sunt efectuate la momentul nepotrivit, manevrele anti-respirație să poată chiar înrăutăți situația!
Din fericire, este foarte ușor să știm când să NU le facem: tot ce trebuie să facem este să auzim dacă bebelușul nostru tușește.
De fapt, tusea este un reflex cu care natura ne-a înzestrat tocmai pentru a ne elibera căile respiratorii de corpi străini și este cel mai puternic și mai eficient mecanism de deblocare.
Atâta timp cât există tuse, de fapt, nu trebuie să facem absolut nimic!
Așa că, chiar dacă suntem puternic tentați, EVITAȚI ABSOLUT să punem sugarul cu capul în jos, să-i dăm de băut, să-i dam bătăi puternice pe spate, să ne punem degetele în gură sau să-l scuturăm.
De fapt, toate aceste manevre pot împiedica tusea, care este cel mai eficient mijloc (chiar mai eficient decât manevrele!) cu care suntem echipați să ne dezlipim!
În plus, atâta timp cât tusea este prezentă (sau copilul plânge țipând și emite sunete intense), înseamnă că obstrucția căilor respiratorii este doar parțială, astfel încât aerul mai are șansa de a ajunge în plămâni.
Se poate intampla insa ca tusea sa nu apara de la inceput sau la un moment dat sa se opreasca si bebelusul sa nu mai emita niciun sunet (plans, cuvinte) si in cateva secunde sa devina cianotic (cianoza inseamna o albastruie). colorarea pielii): in aceste cazuri este esential sa se intervina imediat cu manevre anti sufocare!
Trebuie subliniat faptul că toate manevrele dezobstructive au tendința de a emula mecanismul tusei, încercând să comprimați cutia toracică, care la sugar este încă puțin osificată și deci foarte elastică, pentru a face ca aerul să „pompe” de la baze spre caile aeriene superioare si astfel scoatem corpul strain.
După cum am menționat mai sus, nici una dintre aceste manevre nu este la fel de eficientă ca tusea, așa că dacă bebelușul ar trebui să revină la tuse după începerea manevrelor, operatorul trebuie să se limiteze și la încurajarea mecanismului de tuse, fără a interveni în continuare.
Vizitați standul DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Cum sunt dezobstrucție manevre efectuate la sugari?
După ce am chemat cu voce tare după ajutor și am sunat la 118 (conceptul de bază al așa-numitului „lanț de salvare”), ne pregătim să efectuăm manevrele, care se efectuează în conformitate cu următorii pași:
- Cu o mână apucăm maxilarul copilului, formând un fel de literă „C”, evident având grijă să nu comprimam gât. Acest gest, aparent inutil, are în loc de o importanță fundamentală pentru a stabiliza copilul și pentru a efectua corect manevrele.
- După ce stăm sau îngenunchem, poziționăm sugarul pe burtă și într-o poziție ușor înclinată (cu capul ușor în jos) pe același antebraț cu mâna cu care ținem maxilarul (antebrațul este partea brațului care merge de la cotul la mână). Picioarele copilului pot forma un fel de clemă pe brațul nostru. Acest lucru vă va permite să-i fixați piciorul între șold și braț.
- Odată ce ați poziționat și stabilizat sugarul, veți continua prin administrarea a 5 bătăi interscapulare cu o cale de evacuare laterală (Figura 1). Ce inseamna asta? Că cu partea inițială a palmei va trebui să dau 5 bătăi pe spatele bebelușului, mai exact în mijlocul omoplaților. În plus, pentru a evita să rănesc copilul (de exemplu, lovind capul), va trebui să-mi fac mâna să „scape” lateral. Dar ar trebui aceste „bătăi” să fie puternice sau slabe? Știm că atunci când ai un bebeluș în fața ta îți este mereu frică să folosești forța, dar în acest caz trebuie să fii curajos și să dai cinci bătăi puternice, intense (evident fără a exagera!). Dacă sunt de fapt prea slabi, nu vor reuși să disloce corpul străin și riscă să fie complet inutili! Amintiți-vă un mesaj fundamental: scopul nostru nu este să „ajungem la 5”, ci fiecare palmă trebuie dat cu intensitate și precizie, de parcă ar fi cea decisivă! Dacă de fapt sunt făcute bine, în majoritatea cazurilor deja după primele 2-3 vom fi reușit în scopul nostru de a dezlipi sugarul!
- Dacă bătăile nu au avut efectul dorit atunci trebuie să continuăm prin efectuarea a 5 compresii toracice: cu mâna cu care făcusem bătăile iau occiputul (ceafa sau ceafa bebelușului) și îl răsturn, de data aceasta. pe burtă, dar încă într-o poziție ușor înclinată, așezându-l pe celălalt antebraț. Picioarele pot fi așezate, ca și înainte, într-o poziție de clește pe brațul nostru, astfel încât piciorul sugarului să fie prins între brațul și pieptul operatorului. Odată făcut acest lucru, voi proceda cu cele 5 compresii toracice: voi plasa două degete (de obicei degetele arătător și mijlociu, dar și degetele mijlociu și inelar sunt bune) exact în mijlocul unei linii imaginare care unește mameloanele bebelușului (dacă degetele sunt bine pozitionate ele vor fi apoi pe osul central al cutiei toracice, numit stern). Degetele trebuie să fie drepte și rigide, ca două bețișoare (dacă aveți unghii foarte lungi, încercați să țineți degetele cât mai drepte!). Când este bine poziționat, se procedează la aplicarea celor 5 compresii, care din nou ar trebui să fie intense și profunde. Compresiunile nu trebuie să fie prea rapide și trebuie acordat timp pentru ca toracele să se reexpandeze înainte de a se comprima din nou; altfel compresiile vor fi din ce in ce mai putin eficiente pe masura ce manevrele vor continua. Într-adevăr, să nu uităm că scopul este de a muta un corp străin care blochează căile respiratorii ale bebelușului nostru!
Ce să faci dacă manevrele respiratorii – de dezobstrucție nu funcționează?
În acest caz, după câteva minute, copilul nostru va deveni inevitabil inconștient.
Când se întâmplă acest lucru, este necesar să se oprească cu manevrele de antisufocare, să se asigure că a fost sunat la 118 (dacă nu, sunați imediat!) și să începeți resuscitarea cardiopulmonară, prin masaj cardiac și respirație gură la gură ( la sugarii foarte mici, respiratia poate fi efectuata si prin incorporarea atat a gurii cat si a nasului).
AED DE CALITATE? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ
Odată ce bebelușul este așezat pe o suprafață dură (chiar și o masă normală este în regulă!) și pieptul este descoperit, veți proceda prin alternarea a 30 de compresii toracice (punând întotdeauna degetele în centrul liniei care unește cele două mameloane) și 2 respirații gură la gură.
Veți continua aceste manevre cât mai mult timp, oprindu-vă doar dacă bebelușul își revine sau când sosesc serviciile de urgență.
După primele 30 de compresii, poate fi util să inspectați rapid gura bebelușului pentru a vedea dacă corpul străin a ieșit la suprafață: în astfel de cazuri, realizarea unui cârlig cu un deget (de obicei degetul arătător) poate fi folosită pentru a încerca să îndepărtați corpul străin. .
Citiți și:
Primul ajutor: cum să tratezi un bebeluș care se sufocă
Cum definesc furnizorii de servicii medicale dacă ești cu adevărat inconștient
Comoție: ce este, ce trebuie făcut, consecințe, timp de recuperare
Primul ajutor: cauzele și tratamentul confuziei
Aflați ce să faceți în caz de sufocare cu copilul sau adult
Sufocarea copiilor: ce să faci în 5-6 minute?
Ce este sufocarea? Cauze, tratament și prevenire